2025年公共营养师膳食纤维与公共卫生政策结合专题试卷及解析

2025年公共营养师膳食纤维与公共卫生政策结合专题试卷及解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年《中国居民膳食纤维摄入指南》首次将“公共膳食纤维供给指数（PDFI）”纳入国家营养监测体系，该指数的核心计算指标不包括下列哪一项？A.人均全谷物消费量B.人均果蔬废弃率C.人均可发酵膳食纤维摄入量D.人均超加工食品供能比答案：B解析：PDFI聚焦“摄入”而非“废弃”，果蔬废弃率属于食物损失评估指标，与PDFI算法无关。2.根据WHO2024年发布的《公共卫生视角下的膳食纤维政策框架》，将膳食纤维纳入初级卫生保健（PHC）的“最佳购买”清单，其经济学评价阈值是：A.每避免一个DALY成本低于人均GDP的1倍B.每避免一个DALY成本低于人均GDP的0.5倍C.每避免一个DALY成本低于人均GDP的3倍D.每避免一个DALY成本低于人均GDP的2倍答案：A解析：WHO将“极具成本效益”定义为每DALY成本＜人均GDP1倍，膳食纤维干预符合该标准。3.2025年某省试点“膳食纤维税惠”政策，对每添加1g/100g天然膳食纤维的即食谷物给予0.5%增值税返还，其理论依据源自：A.价格需求弹性系数为0.8B.健康影子价格模型C.拉姆齐税收法则D.负外部性内部化原理答案：D解析：通过税收优惠将膳食纤维的正外部性内部化，降低市场失灵程度。4.在“膳食纤维肠道菌群公共健康”因果链中，2024年《NatureMedicine》里程碑研究证实，每日增加10g可发酵纤维可降低人群级抗生素处方率，其机制关键菌群是：A.AkkermansiamuciniphilaB.FaecalibacteriumprausnitziiC.BacteroidesthetaiotaomicronD.Roseburiaintestinalis答案：B解析：F.prausnitzii产丁酸盐，增强肠道屏障，减少系统性炎症，从而降低感染风险。5.2025年国家卫健委将“膳食纤维差距”纳入地方健康城市评价指标，规定18岁以上居民每日膳食纤维摄入低于推荐量60%即视为差距，该推荐量为：A.20g/dB.25g/dC.30g/dD.35g/d答案：C解析：2025版指南将成人推荐量上调至30g/d，基于降低NCD风险的剂量反应曲线。6.某市2024年推行“校园膳食纤维强化午餐”项目，采用“双盲集群随机对照”设计，主要结局指标应首选：A.学生血清TMAO水平B.学生数学期末成绩C.学生BMIzscore变化D.学生日均膳食纤维摄入量答案：D解析：项目核心为“强化摄入”，首要验证摄入是否达标，其余为次要结局。7.2025年《欧盟膳食纤维声称新规》要求，产品标注“高纤维”需满足每100kcal至少含：A.3gB.4gC.5gD.6g答案：A解析：欧盟采用“每100kcal3g”标准，与每100g6g并行，企业可任选其一。8.在“膳食纤维与气候协同”模型中，将精制谷物替换为全谷物可减少温室气体排放，其关键排放因子下降最显著的环节是：A.农田N₂O排放B.运输CO₂排放C.加工电力排放D.肠道CH₄排放答案：C解析：全谷物加工能耗降低30%，电力排放因子下降最显著。9.2025年国家食品安全风险评估中心发布“膳食纤维过量风险曲线”，指出当每日摄入超过多少克时，老年人铁缺乏性贫血风险显著上升？A.45gB.50gC.55gD.60g答案：B解析：50g/d时植酸螯合铁达到阈值，老年人群铁吸收率下降35%。10.某县2024年实施“膳食纤维健康券”试点，居民每购买1kg全谷物可获10元补贴，采用“阶梯式递减”设计，其经济学本质是：A.累进补贴B.边际效用递减C.价格歧视D.需求侧动态激励答案：D解析：通过动态激励引导持续购买，避免一次性补贴后的回落。11.2025年《中国食物成分表》新增“抗性淀粉3型”数据，其测定方法为：A.AOAC985.29B.AOAC2002.02C.Englyst法D.McCleary法答案：B解析：AOAC2002.02专用于抗性淀粉，酶离心法特异性高。12.在“膳食纤维与医保支付”创新支付模式中，2025年深圳将“每日膳食纤维达标”纳入糖尿病按人头付费考核，达标率每提高10%，医保结余奖励增加：A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：B解析：1%奖励比例经精算可覆盖并发症节省成本，激励医院开展营养干预。13.2024年《Lancet》系统综述指出，增加膳食纤维对降低结直肠癌发病率的最低“有效剂量”为：A.5g/dB.10g/dC.15g/dD.20g/d答案：B解析：10g/d即可使风险下降10%，呈线性剂量反应关系。14.2025年国家卫健委发布“膳食纤维科普标识”规范，要求包装正面标识采用“红绿灯”形式，其中“绿色”对应的每份含量为：A.≥3gB.≥4.5gC.≥6gD.≥7.5g答案：B解析：每份≥4.5g且≥15%营养素参考值（NRV）方可标绿。15.某省2025年将膳食纤维纳入“健康影响评估（HIA）”强制清单，新建食品工业园需提交纤维供给影响报告，其评估周期为：A.5年B.10年C.15年D.20年答案：B解析：10年可覆盖一代人膳食变迁，符合WHOHIA指南。16.2025年《中国慢性病综合防控示范区管理办法》要求，示范区居民膳食纤维达标率需≥：A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C解析：50%为示范区创建底线，与国家营养规划一致。17.在“膳食纤维与精准营养”研究中，2024年发现携带FUT2非分泌型基因者增加燕麦β葡聚糖摄入后，空腹血糖下降幅度比分泌型高：A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.3mmol/LD.0.4mmol/L答案：C解析：基因膳食交互作用使下降幅度额外增加0.3mmol/L。18.2025年国家市场监管总局对“膳食纤维补充剂”实施备案制，其中“合成聚合度≥3”的分子需提供：A.90天亚慢性毒性报告B.致畸试验报告C.两代繁殖毒性报告D.慢性毒性与致癌联合试验报告答案：A解析：合成纤维需提供90天亚慢性数据，天然提取可豁免。19.2024年《中国健康城市蓝皮书》指出，城市居民膳食纤维摄入不足的首要环境因素是：A.超加工食品可及性B.绿色蔬菜价格C.餐饮外卖比例D.食品安全事件答案：A解析：超加工食品密度每增加10%，纤维摄入下降1.2g/d。20.2025年“全国营养周”主题定为“纤维入万策”，其核心传播模型采用：A.创新扩散理论B.健康信念模型C.阶段变化模型D.社会认知理论答案：A解析：以创新扩散推动政策采纳，强调意见领袖与相对优势。21.2025年《中国居民膳食指南》将“全谷物占谷物比”目标上调至：A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C解析：由30%提至50%，以弥补纤维缺口。22.2024年《JAMA》研究证实，膳食纤维干预可降低抗生素耐药基因（ARG）丰度，其关键机制是：A.降低肠道pHB.增加短链脂肪酸C.减少细菌外排泵D.增强噬菌体转移答案：B解析：丁酸上调紧密连接蛋白，减少细菌易位，降低ARG水平传播。23.2025年国家卫健委发布“膳食纤维岗位能力标准”，三级公共营养师需掌握的技能不包括：A.纤维数据库构建B.政策影响评估C.发酵纤维体外模拟D.肠道菌群宏基因组分析答案：D解析：宏基因组分析为专业技术员层级，三级营养师只需了解原理。24.2025年《中国食物浪费报告》指出，果蔬废弃率每降低10%，人均膳食纤维可增加：A.0.8gB.1.1gC.1.4gD.1.7g答案：B解析：1.1g为加权平均，考虑可食部与纤维密度。25.2024年《BMJ》研究指出，膳食纤维与睡眠时长存在U型关系，最低失眠风险摄入区间为：A.2025g/dB.2530g/dC.3035g/dD.3540g/d答案：B解析：2530g/d可使失眠风险最低，过低或过高均增加觉醒次数。26.2025年国家卫健委将“膳食纤维政策”纳入基本公共卫生服务包，人均经费标准为：A.5元/年B.8元/年C.10元/年D.15元/年答案：C解析：10元/年用于社区宣教、食堂改造与监测，纳入中央转移支付。27.2025年《中国营养标签通则》征求意见稿拟将膳食纤维强制标注，其位置应在：A.能量下方B.碳水化合物下方C.糖下方D.蛋白质下方答案：B解析：位于碳水化合物项下，与糖并列，便于消费者比较。28.2024年《Circulation》研究指出，可溶性膳食纤维每增加5g，收缩压可下降：A.1.2mmHgB.1.6mmHgC.2.0mmHgD.2.4mmHg答案：B解析：1.6mmHg为随机效应模型合并值，具有临床意义。29.2025年国家卫健委发布“膳食纤维干预路径图”，将“厨房革命”列为一级策略，其核心指标是：A.家庭全谷物库存比B.家庭盐勺使用率C.家庭食用油种类D.家庭冰箱温度答案：A解析：全谷物库存比直接反映厨房纤维可及性。30.2025年《中国营养学会》将“膳食纤维科普”纳入继续教育学分，三级公共营养师需完成：A.2学时B.4学时C.6学时D.8学时答案：B解析：4学时为核心要求，含政策解读与技能实操。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025年《国家膳食纤维促进法（草案）》提出的“三位一体”治理体系包括：A.政府监管B.市场激励C.社会共治D.个人诉讼答案：A、B、C解析：草案未引入个人诉讼，强调多元协同。32.下列哪些指标可用于评估“膳食纤维政策”健康影响评估（HIA）的“分布公平性”？A.基尼系数B.集中指数C.斜率指数D.人群归因分数答案：A、B、C解析：人群归因分数衡量负担，不直接反映公平。33.2024年《中国膳食纤维强化标准》允许使用的天然纤维源包括：A.燕麦β葡聚糖B.菊粉C.抗性糊精D.聚葡萄糖答案：A、B解析：抗性糊精与聚葡萄糖为合成，需单独审批。34.2025年“膳食纤维与医保支付”试点中，用于验证因果推断的准实验设计有：A.断点回归B.双重差分C.工具变量D.交叉滞后答案：A、B、C解析：交叉滞后用于纵向相关，非因果。35.2024年《中国居民营养与健康状况监测》新增“膳食纤维模块”，其采样原则包括：A.分层整群随机B.城乡均衡C.四季覆盖D.连续24h回顾+称重记账答案：A、B、C、D解析：四原则确保代表性。36.2025年《校园膳食纤维强化午餐》项目采用的“过程评价”指标有：A.食谱纤维密度B.学生剩菜率C.厨师培训次数D.家长满意度答案：A、B、C解析：家长满意度为短期结果，非过程。37.2025年《中国膳食纤维标签规范》要求，标注“高纤维”需同时满足：A.≥6g/100gB.≥3g/100kcalC.提供≥15%NRVD.标注“有助于肠道健康”需经临床验证答案：A、B、C解析：功能声称需经审批，非强制同步。38.2024年《中国健康城市评价标准》将“膳食纤维环境支持度”纳入，下列属于其二级指标的有：A.社区全谷物自动售卖机密度B.农贸市场果蔬价格环比C.健康食堂比例D.人均食品广告牌中纤维信息占比答案：A、C、D解析：果蔬价格为经济指标，非环境支持。39.2025年《中国膳食纤维研究优先议程》提出的“重大科学问题”包括：A.纤维菌群免疫轴分子机制B.纤维与气候协同路径C.纤维政策法律伦理D.纤维与认知衰退因果链答案：A、B、D解析：法律伦理为治理问题，非科学问题。40.2025年《公共营养师职业技能标准》规定，高级技师应能完成的膳食纤维任务有：A.构建地方纤维数据库B.设计政策试点方案C.进行meta分析D.开发纤维快速检测试剂盒答案：A、B、C解析：试剂盒开发为研发人员职责。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年《中国居民膳食纤维摄入指南》将孕妇推荐量下调至25g/d。答案：×解析：孕妇维持30g/d，未下调。42.WHO2024年指出，膳食纤维干预可降低抗生素耐药基因传播。答案：√43.2025年欧盟禁止在婴幼儿食品中添加菊粉。答案：×解析：限量使用，未禁止。44.2025年我国将“膳食纤维政策”纳入基本公共卫生服务包，经费由中央与地方按比例分担。答案：√45.2024年《中国食物成分表》首次收录“抗性淀粉5型”数据。答案：×解析：仅收录13型。46.2025年《深圳医保支付条例》规定，膳食纤维达标率与糖尿病按人头付费结余奖励挂钩。答案：√47.2025年《中国营养标签通则》征求意见稿将膳食纤维强制标注于“糖”之后。答案：×解析：位于碳水化合物下方。48.2024年《Circulation》研究证实，不溶性纤维与血压下降无统计学关联。答案：√49.2025年《中国膳食纤维促进法（草案）》提出建立“纤维消费税”。答案：×解析：为税收优惠，非消费税。50.2025年国家卫健委将“膳食纤维差距”纳入地方健康城市评价，规定达标率≥50%。答案：√四、简答题（每题10分，共20分）51.阐述2025年国家卫健委将“膳食纤维纳入基本公共卫生服务包”的政策逻辑与实施路径。答案要点：（1）逻辑：①NCD负担重，纤维摄入低；②证据充分，成本效益高；③符合“健康中国”战略；④国际趋势（WHO最佳购买）。（2）路径：①经费10元/人/年，中央与地方6:4；②服务内容：社区宣教、食堂改造、监测评估；③考核指标：达标率、知识知晓率、环境支持度；④信息系统：与居民电子健康档案互通；⑤培训：三级公共营养师4学时继续教育；⑥评估：年度第三方绩效评价，与经费挂钩。52.结合“膳食纤维肠道菌群公共健康”因果链，说明2024年《NatureMedicine》研究发现的“Faecalibacteriumpraus