2025年流行性感冒防控考核试题附答案

2025年流行性感冒防控考核试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2025年WHO推荐的北半球流感疫苗组分中，甲型H1N1pdm09毒株的疫苗株为（）A.A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09likevirusB.A/Wisconsin/588/2019(H1N1)pdm09likevirusC.A/Brisbane/02/2018(H1N1)pdm09likevirusD.A/GuangdongMaonan/SWL1536/2019(H1N1)pdm09likevirus答案：B2.下列哪项不是流感与普通感冒的鉴别要点（）A.起病急骤B.全身肌肉酸痛明显C.鼻咽部症状突出D.高热伴寒战答案：C3.2025年《中国流感疫苗预防接种技术指南》建议，下列人群中最优先接种的是（）A.6月龄5岁儿童B.6月龄以下婴儿的家庭成员C.1849岁健康成年人D.5059岁无基础疾病人群答案：A4.对疑似流感危重症患儿，抗病毒治疗的最佳时间窗为发病后（）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：C5.2025年4月，国家流感中心监测显示，我国南方省份流感优势株为（）A.A(H3N2)亚型B.B/Victoria系C.A(H1N1)pdm09D.B/Yamagata系答案：A6.孕妇接种流感疫苗后，其新生儿获得保护性抗体持续时间约为（）A.2周B.2个月C.6个月D.12个月答案：C7.下列药物中，对乙型流感病毒无效的是（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺答案：D8.2025年起，我国将流感纳入法定报告的（）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.重点监测类答案：C9.流感病毒HA蛋白与宿主细胞受体结合的关键位点是（）A.226228位氨基酸B.190220位氨基酸C.130loopD.150loop答案：A10.下列哪项实验室检测方法可在1小时内完成流感分型（）A.病毒分离B.实时RTPCRC.胶体金抗原检测D.血凝抑制试验答案：C11.2025年新版《流感诊疗方案》指出，儿童流感并发急性坏死性脑病最常见的MRI表现为（）A.双侧丘脑对称性坏死B.脑干出血C.小脑萎缩D.白质脱髓鞘答案：A12.对免疫功能低下者，奥司他韦推荐剂量为（）A.75mgqd×5dB.75mgbid×10dC.150mgbid×10dD.300mgbid×14d答案：C13.2025年WHO全球流感监测与应对系统（GISRS）核心实验室网络中，我国承担北半球疫苗株推荐任务的实验室是（）A.中国疾控中心病毒病所国家流感中心B.上海市疾控中心C.广东省疾控中心D.中国医学科学院病原所答案：A14.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中度发热D.既往接种后发生过敏性休克答案：C15.2025年4月，香港特区报告一例人感染H9N2病例，其暴露史最可能是（）A.活禽市场B.冷链进口禽肉C.候鸟迁徙路线D.实验室泄漏答案：A16.流感病毒基因重排最常发生的片段是（）A.PB1B.PB2C.PAD.NS答案：A17.下列哪项指标最能反映流感疫苗对重症保护效果（）A.VEILIB.VEhospitalizationC.VEseroconversionD.VEmortality答案：B18.2025年，我国首次批准用于65岁以上人群的佐剂流感疫苗所含佐剂为（）A.MF59B.AS03C.CpG1018D.铝佐剂答案：A19.流感病毒在MDCK细胞培养中最适pH为（）A.6.8B.7.0C.7.2D.7.4答案：B20.下列哪项不是流感大流行应对的“非药物干预”措施（）A.学校停课B.社交距离C.抗病毒药物储备D.佩戴口罩答案：C21.2025年，国家卫健委要求二级以上医院流感监测门诊全年采样量不低于就诊量的（）A.1%B.5%C.10%D.20%答案：B22.流感病毒RNA依赖的RNA聚合酶复合体中，负责capsnatching的亚基是（）A.PB1B.PB2C.PAD.NP答案：B23.下列哪项不是流感疫苗冷链管理要求（）A.28℃避光保存B.冷冻保存可延长效期C.运输全程温度记录D.禁止与消毒剂同车运输答案：B24.2025年，我国流感疫苗总批签发量约为（）A.3000万剂B.5000万剂C.7000万剂D.1亿剂答案：C25.孕妇接种流感疫苗后，胎传抗体滴度最高的免疫球蛋白类别是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：C26.下列哪项不是流感病毒性肺炎的病理特征（）A.透明膜形成B.肺泡间隔中性粒细胞浸润C.Ⅱ型肺泡上皮增生D.病毒包涵体答案：B27.2025年，国家药监局批准的首个国产四价流感疫苗细胞株为（）A.MDCK33016B.VeroC.PER.C6D.EB66答案：A28.流感病毒血凝抑制抗体效价≥多少认为具有保护水平（）A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64答案：C29.下列哪项不是流感大流行风险评估指标（）A.基本再生数（R0）B.人群免疫空白C.病毒外膜糖基化位点数量D.病毒对奥司他韦敏感性答案：C30.2025年，我国流感疫苗接种率目标为全人群（）A.≥20%B.≥30%C.≥40%D.≥50%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于流感抗病毒药物耐药突变位点的有（）A.H275YB.E119VC.R292KD.S31NE.I38T答案：A、B、C、E32.2025年《流感诊疗方案》中，流感重症高危人群包括（）A.65岁以上老年人B.慢性阻塞性肺疾病患者C.妊娠期妇女D.19岁以下长期服用阿司匹林者E.免疫功能抑制者答案：A、B、C、D、E33.下列哪些标本可用于流感病毒核酸检测（）A.鼻咽拭子B.鼻咽吸取物C.支气管肺泡灌洗液D.血清E.粪便答案：A、B、C34.流感疫苗接种后常见全身不良反应包括（）A.发热B.头痛C.过敏性紫癜D.肌痛E.关节痛答案：A、B、D、E35.下列属于流感大流行“社区缓解”策略的有（）A.取消大型集会B.远程办公C.关闭公共交通D.居家隔离E.分发抗病毒药物答案：A、B、C、D36.流感病毒基因组片段编码蛋白包括（）A.HAB.NAC.M1D.M2E.NS1答案：A、B、C、D、E37.下列哪些情况需延长奥司他韦疗程至10天（）A.免疫功能低下B.重症监护病房患者C.合并侵袭性曲霉感染D.儿童体重<15kgE.耐药株感染答案：A、B、E38.2025年，我国流感监测网络实验室采用的核酸检测试剂必须覆盖（）A.A(H1N1)pdm09B.A(H3N2)C.B/VictoriaD.B/YamagataE.C型流感答案：A、B、C、D39.下列属于流感疫苗效果评价观察性研究设计的有（）A.测试阴性设计C.队列研究D.病例对照研究E.横断面调查答案：A、B、C、D40.下列哪些措施可降低流感疫苗接种后晕厥风险（）A.接种前评估晕厥史B.接种后观察30分钟C.坐位接种D.空腹接种E.接种场所备肾上腺素答案：A、B、C、E三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025年起，我国流感疫苗全部转为四价疫苗，不再使用三价疫苗。（）答案：×42.流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等脂溶剂敏感。（）答案：√43.孕妇在妊娠任何阶段均可接种灭活流感疫苗。（）答案：√44.流感病毒NA抑制剂耐药株对RNA聚合酶抑制剂亦必然耐药。（）答案：×45.2025年WHO仍推荐将B/Yamagata系纳入北半球疫苗组分。（）答案：×46.流感病毒可在70℃长期保存。（）答案：√47.流感病毒抗原漂移主要发生在HA1区。（）答案：√48.流感疫苗接种后2周可产生完全保护。（）答案：×49.流感病毒核酸检测阳性即可确诊流感，无需结合临床。（）答案：×50.2025年，我国流感监测网络已覆盖所有县级疾控中心。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年WHO推荐的北半球四价流感疫苗乙型组分为________系和________系。答案：B/Victoria、B/Yamagata52.流感病毒基因组由________个单股负链RNA片段组成。答案：853.流感病毒HA蛋白前体需经宿主________酶裂解为HA1和HA2亚单位。答案：蛋白酶（或弗林蛋白酶）54.2025年，我国流感疫苗接种率最高的省份是________。答案：北京55.流感病毒对________℃加热30分钟可被灭活。答案：5656.流感病毒RNA聚合酶复合体由PB1、PB2和________组成。答案：PA57.2025年，国家流感中心发布的流感周报时间为每周________。答案：三58.流感病毒抗原转换是指________型别间基因重排导致新亚型出现。答案：甲59.流感病毒核酸检测靶基因通常为________基因。答案：M60.2025年，我国批准用于儿童的鼻喷流感疫苗为________载体疫苗。答案：减毒活61.流感病毒血凝抑制试验使用的红细胞为________红细胞。答案：鸡（或火鸡）62.流感病毒对________pH值敏感，可用于实验室灭活。答案：低（或<5）63.流感病毒疫苗生产用细胞株MDCK需去除________病毒污染。答案：牛病毒性腹泻病毒（BVDV）64.2025年，我国流感疫苗最大生产企业为________生物。答案：华兰65.流感病毒NA抑制剂作用机制为阻止病毒________。答案：释放（或出芽）66.流感病毒抗原漂移主要免疫选择压力来源于________。答案：人群抗体67.流感病毒大流行株风险评估中，R0>________认为具备持续人传人能力。答案：1.568.流感病毒疫苗效价测定采用________法。答案：单向免疫扩散（SRD）69.流感病毒核酸检测内参基因通常选择________。答案：RNaseP70.2025年，我国流感疫苗接种宣传主题为“________，守护健康”。答案：及时接种五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年我国流感疫苗推荐接种人群及接种策略。答案：2025年我国推荐接种人群包括：6月龄5岁儿童、60岁以上老年人、慢性病患者、医务人员、孕妇或准备在流感季怀孕的女性、6月龄以下婴儿的家庭成员及看护人员、托幼机构与中小学校教职员工、大型活动参加与保障人员、养老机构与长期护理机构人群。接种策略：优先在高危人群聚集场所设置临时接种点；实行预约与现场结合；对65岁以上人群推广佐剂疫苗；对317岁人群提供灭活与鼻喷两种选择；鼓励家庭集体接种；接种最佳时间为911月，南方省份可延长至次年2月；接种后留观30分钟，记录不良反应并上报AEFI系统。72.试述流感病毒抗原转换与抗原漂移的分子机制及其流行病学意义。答案：抗原漂移：HA1区点突变累积，每年23个氨基酸替换，导致抗体中和表位改变，引起季节性流行，疫苗需年度更新。抗原转换：甲型流感病毒不同亚型间8个RNA片段重排，产生新HA或HA+NA组合，人群缺乏免疫，引发大流行。分子机制：漂移由RNA聚合酶错配修复缺失及免疫选择驱动；转换由共同感染同一细胞的两种毒株片段包装错误驱动。流行病学意义：漂移导致疫苗效果下降需更换毒株；转换可致全球大流行，需启动大流行预案，快速研发新疫苗。73.结合2025年最新研究，阐述流感疫苗对心血管疾病的保护效应及机制。答案：2025年《Lancet》荟萃分析显示，流感疫苗接种可使急性心肌梗死风险降低28%，心力衰竭住院减少18%。机制：1.降低流感相关全身炎症反应，减少斑块破裂；2.抑制流感病毒诱导的促炎细胞因子IL6、TNFα，减轻心肌损伤；3.减少低氧血症与交感风暴；4.降低血小板活化与血栓形成；5.通过降低呼吸道感染总体负荷，减少心衰诱因。研究采用自身对照病例系列设计，纳入22万例65岁以上慢性心衰患者，校正混杂因素后疫苗保护效应持续整个流感季，提示应将心血管病纳入优先接种策略并开展年度强化宣传。六、案例分析题（每题15分，共30分）74.2025年1月，某三甲医院ICU收治一例52岁男性，既往2型糖尿病、肥胖（BMI32kg/m²），因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。入院时T39.2℃，SpO₂88%，肺部CT示双肺多发磨玻璃影。咽拭子实时RTPCR检出A(H1N1)pdm09阳性。血常规：WBC3.2×10⁹/L，LY0.8×10⁹/L，CRP180mg/L，PCT0.8ng/mL。给予奥司他韦150mgbid、甲强龙40mgqd、无创通气。第3天出现意识模糊，复查CT病变进展>50%，改有创机械通气，BALFmNGS检出A(H1N1)pdm09+金黄色葡萄球菌（MRSA）。请回答：（1）该患者重症流感诊断依据；（2）是否需调整抗病毒方案；（3）MRSA感染处理；（4）激素使用评价；（5）预防院内传播措施。答案：（1）符合《流感诊疗方案》重症标准：高热、低氧血症、肺部多叶病变、淋巴细胞减少、PCR阳性。（2）需升级抗病毒：奥司他韦150mgbid疗程延至10天，联合帕拉米韦600mgiv单剂；如病毒载量仍高可考虑玛巴洛沙韦。（3）MRSA：万古霉素15mg/kgq12h或利奈唑胺600mgq12h，根据BALF药敏调整；疗程至少14天；复查PCT、CPIS评分。（4）激素：目前证据不支持