2025年国家基本公共卫生服务项目慢病培训前考试题及答案

2025年国家基本公共卫生服务项目慢病培训前考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基本公共卫生服务项目中，对高血压患者进行规范管理时，年度随访次数至少应为（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C2.下列哪项不是2型糖尿病患者健康管理的服务内容（）A.空腹血糖检测B.足背动脉搏动检查C.糖化血红蛋白检测D.眼底照相答案：C3.高血压患者随访评估中，下列血压值属于控制满意的是（）A.135/85mmHgB.145/95mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg答案：A4.对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在排除可能引起血压升高的因素后，建议其（）A.立即转诊B.一周后复查C.一月内复查D.三月内复查答案：B5.糖尿病患者健康管理率计算公式为（）A.年内管理人数/年内辖区估算患者数×100%B.年内规范管理人数/年内辖区估算患者数×100%C.年内管理人数/年内建档患者数×100%D.年内规范管理人数/年内建档患者数×100%答案：A6.高血压患者规范管理率要求达到的国家指标为（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：B7.对65岁及以上老年人进行健康体检时，必须包含的辅助检查项目是（）A.肿瘤标志物B.甲状腺功能C.空腹血糖D.糖化血红蛋白答案：C8.糖尿病患者随访中，下列哪项属于危急情况需紧急转诊（）A.空腹血糖7.8mmol/LB.随机血糖15.2mmol/LC.血糖≥16.7mmol/L伴口渴多尿D.血糖≥3.9mmol/L伴出汗答案：C9.高血压患者随访表中，生活方式指导不包括（）A.戒烟B.限盐C.限酒D.限油答案：A10.对确诊的2型糖尿病患者，年度健康体检中必须做的体格检查项目是（）A.腰围B.足背动脉搏动C.视力D.牙齿答案：B11.国家规范要求，高血压患者规范管理的核心随访内容不包括（）A.测量血压B.评估用药依从性C.检查心电图D.生活方式指导答案：C12.糖尿病患者空腹血糖控制目标，对于无并发症且年轻患者，一般建议（）A.≤5.6mmol/LB.≤6.1mmol/LC.≤7.0mmol/LD.≤7.8mmol/L答案：C13.高血压患者健康管理中，下列哪项属于不规范随访（）A.电话询问血压值B.面测血压并记录C.询问症状D.评估服药情况答案：A14.对糖尿病患者进行足部检查，下列表现提示周围神经病变的是（）A.足背动脉搏动减弱B.10g尼龙丝压力觉消失C.足部皮温下降D.足部水肿答案：B15.国家规范要求，乡镇卫生院每年至少举办多少次高血压或糖尿病健康知识讲座（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B16.老年人健康管理中，对发现血脂异常者，应建议（）A.立即用药B.转诊至专科C.生活方式干预并复查D.无需处理答案：C17.高血压患者随访评估中，连续两次出现血压控制不满意，正确的处理是（）A.继续原方案B.2周内复查C.建议转诊D.停药观察答案：C18.糖尿病患者随访表中，必须记录的实验室检查是（）A.空腹血糖B.餐后2h血糖C.糖化血红蛋白D.C肽答案：A19.对高血压患者进行健康教育时，每日食盐摄入量应低于（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：C20.国家基本公共卫生服务规范（2025版）中，糖尿病患者规范管理率指标为（）A.≥50%B.≥55%C.≥60%D.≥65%答案：C21.老年人健康管理中，对跌倒风险评估工具推荐使用的是（）A.Morse量表B.Berg量表C.Tinetti量表D.FRAX量表答案：C22.高血压患者随访时，出现下列哪项需考虑合并靶器官损害（）A.夜尿增多B.心悸C.头痛D.出汗答案：A23.糖尿病患者随访中，发现eGFR<30ml/min，应（）A.继续随访B.调整口服药C.建议转诊D.停用所有药物答案：C24.对35岁及以上常住居民，每年免费测血压的频次为（）A.1次B.2次C.3次D.不限答案：A25.高血压患者健康管理中，年度体检必做项目不包括（）A.血常规B.尿常规C.心电图D.眼底照相答案：D26.糖尿病患者随访时，发现空腹血糖≥7.0mmol/L但无症状，应（）A.立即确诊B.次日复查C.改测餐后血糖D.建议转诊答案：B27.国家规范要求，高血压、糖尿病患者健康管理信息录入时限为（）A.随访后3日内B.随访后1周内C.随访后2周内D.随访后1月内答案：B28.对糖尿病患者进行个体化运动指导时，每周中等强度有氧运动时间推荐（）A.≥90分钟B.≥120分钟C.≥150分钟D.≥180分钟答案：C29.老年人健康管理中，对认知功能初筛使用的量表是（）A.AD8B.MMSEC.MoCAD.HAMD答案：A30.高血压患者随访时，发现血压180/110mmHg无不适，应（）A.立即转诊B.1周后复查C.2周后复查D.调整药物答案：A31.糖尿病患者随访中，对胰岛素治疗患者应重点询问（）A.注射部位B.注射时间C.低血糖症状D.针头长度答案：C32.国家规范要求，乡镇卫生院慢病管理专职人员配备比例每万服务人口不少于（）A.0.5人B.1人C.1.5人D.2人答案：B33.高血压患者健康管理中，对吸烟者的干预目标是（）A.减少一半B.每日<5支C.完全戒烟D.改吸电子烟答案：C34.糖尿病患者随访时，发现足背动脉搏动消失，应（）A.继续观察B.加强运动C.建议转诊D.热水泡脚答案：C35.老年人健康管理中，对体质指数（BMI）判断超重标准为（）A.≥20B.≥22C.≥24D.≥28答案：C36.高血压患者随访表填写时，漏填“服药依从性”一项，该随访视为（）A.规范B.不规范C.合格D.需补录答案：B37.糖尿病患者随访中，空腹血糖控制满意的标准为（）A.<5.6mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<7.8mmol/L答案：C38.国家规范要求，高血压、糖尿病患者健康管理档案使用率应达到（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C39.对高血压患者进行中医体质辨识，常见偏颇体质是（）A.平和质B.气虚质C.阳虚质D.阴虚质答案：B40.糖尿病患者随访时，发现随机血糖2.8mmol/L，伴出汗心悸，应（）A.立即进食含糖食物B.立即转诊C.次日复查D.停用胰岛素答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高血压患者规范管理随访内容的有（）A.测量血压B.评估服药依从性C.检查眼底D.生活方式指导答案：ABD42.糖尿病患者健康管理中，年度体检必须包括的辅助检查有（）A.空腹血糖B.尿常规C.心电图D.糖化血红蛋白答案：ABC43.老年人健康管理中，对跌倒高风险人群应提供的干预措施包括（）A.家庭环境评估B.平衡训练C.补钙治疗D.药物调整答案：ABD44.下列哪些情况属于高血压随访的危急情况需紧急转诊（）A.血压≥180/120mmHg伴头痛B.意识改变C.视力模糊D.下肢水肿答案：ABC45.糖尿病患者随访时，发现下列哪些表现提示糖尿病足（）A.足部溃疡B.足背动脉搏动消失C.10g尼龙丝压力觉消失D.足部畸形答案：ABCD46.国家基本公共卫生服务规范中，慢病管理信息化要求包括（）A.电子档案B.随访信息实时录入C.数据质控D.远程会诊答案：ABC47.高血压患者健康教育内容应包括（）A.低盐饮食B.规律运动C.戒烟限酒D.自行停药答案：ABC48.糖尿病患者个体化运动处方制定需考虑（）A.并发症B.年龄C.血糖控制水平D.饮食习惯答案：ABC49.老年人健康管理中，对认知功能障碍初筛阳性者应（）A.复查B.转诊C.家庭支持D.药物干预答案：ABC50.乡镇卫生院慢病管理绩效考核指标包括（）A.管理率B.规范管理率C.控制率D.群众满意度答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.高血压患者随访时，电话询问血压值可视为规范随访。（）答案：×52.糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L即可立即确诊，无需复查。（）答案：×53.老年人健康管理中，对发现血脂异常者必须立即给予药物治疗。（）答案：×54.高血压患者规范管理率要求达到≥60%。（）答案：√55.糖尿病患者随访表可由家属代签患者姓名。（）答案：×56.老年人健康体检中，认知功能筛查阳性者需转诊至上级医院进一步评估。（）答案：√57.乡镇卫生院可将慢病随访外包给村医，无需质控。（）答案：×58.高血压患者随访时，连续两次血压控制不满意应建议转诊。（）答案：√59.糖尿病患者运动治疗时，出现低血糖应立即停止运动并补充糖分。（）答案：√60.国家规范要求，慢病管理信息应在随访后1个月内录入系统。（）答案：×四、简答题（每题10分，共30分）61.简述高血压患者规范管理的核心随访流程。答案：（1）预约患者，确定随访方式（门诊、家庭、电话）。（2）测量血压并记录，评估症状及体征。（3）询问服药依从性，查看服药记录，评估不良反应。（4）评估生活方式（盐摄入、运动、吸烟、饮酒、体重）。（5）根据血压控制情况分类干预：满意则维持方案，不满意则调整药物或建议转诊。（6）进行针对性健康教育，制定个体化生活方式改善计划。（7）完整填写随访表，1周内录入信息系统。（8）预约下次随访时间，必要时电话提醒。62.糖尿病患者健康管理中，如何开展糖尿病足筛查与预防指导？答案：（1）每次随访检查足背动脉搏动、皮肤完整性、畸形、温度。（2）使用10g尼龙丝检测压力觉，128Hz音叉检测振动觉。（3）询问有无麻木、刺痛、灼痛感及既往溃疡史。（4）指导患者每日自查足部，保持清洁干燥，避免赤足行走。（5）建议穿宽松棉袜、软底鞋，定期修剪趾甲，避免烫伤。（6）对高危足（感觉缺失、畸形、溃疡史）建议每3个月转诊至专科。（7）开展健康教育，示范足部按摩及下肢促进血液循环运动。（8）建立足部档案，拍照记录溃疡变化，追踪愈合情况。63.结合2025版规范，阐述乡镇卫生院提升慢病管理质量的信息化策略。答案：（1）建立电子健康档案，实现居民唯一身份识别与慢病标签自动匹配。（2）部署移动随访A