2025年抗生素试题及答案

2025年抗生素试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，多选、错选均不得分）1.某6岁男童因社区获得性肺炎入院，经验性治疗首选的口服抗生素是A.阿莫西林克拉维酸B.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A2.下列哪种机制最可能导致肺炎链球菌对头孢曲松敏感性下降A.产生ESBLB.PBP1a/2x/2b突变C.外排泵过表达D.产生AmpC酶答案：B3.万古霉素治疗MRSA血流感染时，推荐谷浓度应维持在A.2–5mg/LB.5–10mg/LC.10–20mg/LD.20–30mg/L答案：C4.亚胺培南西司他丁的抗菌谱不包括A.铜绿假单胞菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.大肠埃希菌D.脆弱拟杆菌答案：B5.下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的毒性反应A.耳蜗毒性B.肾小管坏死C.神经肌肉阻滞D.QT间期延长答案：D6.孕妇32周，尿培养示ESBL阳性大肠埃希菌，首选口服药物A.呋喃妥因B.磷霉素氨丁三醇C.头孢克洛D.复方新诺明答案：B7.利奈唑胺通过抑制细菌哪一环节发挥抗菌作用A.DNA旋转酶B.50S核糖体肽酰转移酶C.细胞壁肽聚糖交联D.二氢叶酸还原酶答案：B8.下列哪类药物最可能诱发艰难梭菌感染A.克林霉素B.多西环素C.米诺环素D.夫西地酸答案：A9.碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌国内最常见的碳青霉烯酶基因型是A.KPC2B.NDM1C.OXA23D.VIM2答案：C10.多黏菌素B静脉给药时，为降低肾毒性，推荐每日剂量分A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A11.下列哪种药物与丙戊酸合用可显著降低后者血药浓度A.美罗培南B.头孢哌酮C.替加环素D.阿米卡星答案：A12.新生儿早发型败血症最常见的病原菌是A.B群链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌答案：A13.下列哪项不是替加环素适应症A.社区获得性肺炎B.复杂性腹腔感染C.医院获得性肺炎D.糖尿病足感染答案：C14.下列哪种药物对支原体无活性A.多西环素B.左氧氟沙星C.头孢噻肟D.阿奇霉素答案：C15.碳青霉烯类中，对铜绿假单胞菌活性最差的是A.多利培南B.美罗培南C.亚胺培南D.厄他培南答案：D16.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物A.阿米卡星B.达托霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.万古霉素答案：C17.下列哪种药物口服生物利用度接近100%且可穿透前列腺屏障A.环丙沙星B.头孢呋辛酯C.阿莫西林D.克拉霉素答案：A18.下列哪项不是利福平的不良反应A.肝酶升高B.尿液变红C.血小板减少D.高血糖答案：D19.下列哪种药物对艰难梭菌芽孢无效A.万古霉素B.非达霉素C.甲硝唑D.利福昔明答案：C20.下列哪项不是头孢曲松的临床特点A.半衰期长可每日一次B.可透过血脑屏障C.可诱发胆结石D.对厌氧菌活性强答案：D21.下列哪种药物属于β内酰胺酶抑制剂本身无显著抗菌活性A.他唑巴坦B.阿维巴坦C.克拉维酸D.法硼巴坦答案：A22.下列哪项不是多黏菌素E的给药途径A.静脉B.吸入C.鞘内D.口服用于全身感染答案：D23.下列哪种药物对诺卡菌属有效A.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶B.头孢他啶C.厄他培南D.替考拉宁答案：A24.下列哪项不是左氧氟沙星禁忌症A.妊娠B.癫痫史C.18岁以下青少年D.肾功能不全答案：D25.下列哪种药物与华法林合用可显著增强抗凝作用A.甲硝唑B.头孢唑林C.阿奇霉素D.磷霉素答案：A26.下列哪项不是头孢哌酮不良反应A.低凝血酶原血症B.双硫仑样反应C.胆汁淤积D.耳毒性答案：D27.下列哪种药物对衣原体无活性A.多西环素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.头孢曲松答案：D28.下列哪项不是万古霉素耐药肠球菌表型A.VanAB.VanBC.VanCD.VanD答案：C29.下列哪种药物对结核分枝杆菌无活性A.利奈唑胺B.美罗培南C.利福平D.异烟肼答案：B30.下列哪项不是抗菌药物联合用药目的A.扩大抗菌谱B.降低毒性C.防止耐药D.增加药物半衰期答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31–35】A.抑制细胞壁合成B.抑制蛋白质合成C.抑制核酸合成D.抑制叶酸代谢E.破坏细胞膜31.达托霉素作用机制答案：E32.磺胺甲噁唑作用机制答案：D33.莫西沙星作用机制答案：C34.替考拉宁作用机制答案：A35.克拉霉素作用机制答案：B【36–40】A.时间依赖性，无PAEB.时间依赖性，中等PAEC.浓度依赖性，长PAED.浓度依赖性，短PAEE.时间依赖性，长PAE36.万古霉素答案：B37.阿米卡星答案：C38.哌拉西林他唑巴坦答案：A39.达托霉素答案：C40.利奈唑胺答案：B【41–45】A.红颈综合征B.灰婴综合征C.双硫仑样反应D.光敏反应E.肌腱断裂41.环丙沙星答案：E42.头孢哌酮答案：C43.万古霉素快速输注答案：A44.氯霉素新生儿答案：B45.多西环素答案：D【46–50】A.阿奇霉素B.克拉霉素C.红霉素D.泰利霉素E.罗红霉素46.对CYP3A4抑制作用最强答案：B47.半衰期最长可每日一次给药答案：A48.可引起QT间期延长最严重答案：D49.与洛伐他汀合用易致横纹肌溶解答案：B50.对鸟分枝杆菌复合体活性最强答案：A三、病例串题（每题2分，共30分。每题一个最佳答案）【病例1】男，78岁，COPD急性加重，痰培养示铜绿假单胞菌ESBL阴性，MIC：哌拉西林他唑巴坦≤4μg/mL，头孢他啶≤8μg/mL，环丙沙星≤0.5μg/mL，美罗培南≤0.25μg/mL，CrCl25mL/min。51.首选方案A.环丙沙星400mgq8h静滴B.哌拉西林他唑巴坦4.5gq6h静滴C.头孢他啶2gq8h静滴D.美罗培南1gq8h静滴答案：B52.若患者青霉素严重过敏，应改为A.头孢他啶B.氨曲南C.环丙沙星D.美罗培南答案：C53.治疗72h后高热不退，痰量增多，最可能原因A.剂量不足B.耐药突变C.形成生物膜D.合并真菌感染答案：C【病例2】女，28岁，孕16周，尿频尿急，尿培养示ESBL阳性大肠埃希菌，MIC：头孢曲松>64μg/mL，磷霉素≤32μg/mL，呋喃妥因≤32μg/mL，阿米卡星≤8μg/mL。54.首选口服药物A.磷霉素氨丁三醇3g单剂B.呋喃妥因100mgbid×5dC.头孢克肟200mgbidD.阿莫西林克拉维酸1gbid答案：A55.若伴38.5℃腰痛，改静脉方案A.美罗培南1gq8hB.阿米卡星15mg/kgq24hC.头孢曲松2gq12hD.哌拉西林他唑巴坦4.5gq6h答案：A【病例3】男，55岁，肝移植术后第10天，发热39℃，血培养示CRAB（碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌），MIC：美罗培南>32μg/mL，替加环素≤0.5μg/mL，多黏菌素B≤1μg/mL，左氧氟沙星>8μg/mL。56.首选联合方案A.替加环素+多黏菌素BB.头孢他啶阿维巴坦C.美罗培南+利福平D.氨曲南+克拉维酸答案：A57.若患者CrCl15mL/min，多黏菌素B每日剂量应A.维持1.5mg/kgq12hB.减至0.75mg/kgq12hC.改为吸入多黏菌素ED.停用多黏菌素B答案：B【病例4】男，35岁，HIVCD450/μL，高热咳嗽，CT示多发结节，支气管灌洗培养示星形诺卡菌，磺胺甲噁唑MIC≤32μg/mL。58.首选口服维持方案A.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶DS2片tidB.多西环素100mgbidC.亚胺培南1gq6hD.阿米卡星15mg/kgq24h答案：A59.疗程至少A.2周B.4周C.3个月D.6个月答案：D【病例5】女，45岁，糖尿病足溃疡，分泌物培养示MRSA，MIC：万古霉素≤1μg/mL，达托霉素≤0.5μg/mL，利奈唑胺≤2μg/mL，CrCl90mL/min。60.无骨髓炎，疗程2周，首选A.万古霉素1gq12hB.达托霉素6mg/kgq24hC.利奈唑胺600mgbid口服D.头孢洛林600mgq12h答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列哪些药物属于浓度依赖性抗菌药物A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.万古霉素D.达托霉素E.多西环素答案：ABD62.下列哪些情况需进行抗菌药物血药浓度监测A.万古霉素谷浓度B.氨基糖苷类峰谷浓度C.利奈唑胺长疗程D.氟康唑预防剂量E.多黏菌素B答案：ABCE63.下列哪些药物对厌氧菌有效A.甲硝唑B.克林霉素C.头孢西丁D.厄他培南E.莫西沙星答案：ABCDE64.下列哪些药物可引起双硫仑样反应A.头孢哌酮B.头孢美唑C.甲硝唑D.呋喃妥因E.氯霉素答案：ABC65.下列哪些药物属于妊娠期B类A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.万古霉素E.利奈唑胺答案：ABC66.下列哪些药物可诱发QT间期延长A.莫西沙星B.红霉素C.克拉霉素D.氟康唑E.美罗培南答案：ABCD67.下列哪些药物对分枝杆菌有效A.利福平B.利福布汀C.利奈唑胺D.莫西沙星E.克拉霉素答案：ABCDE68.下列哪