医师定期考核试题及答案妇产科2025版

医师定期考核试题及答案妇产科2025版一、女性生殖系统解剖与生理1.关于卵巢的周期性变化，下列哪项描述正确A.排卵后颗粒细胞立即凋亡，无血管新生B.黄体形成依赖于LH峰后血管内皮生长因子高表达C.始基卵泡在新生儿期已停止闭锁D.优势卵泡选择主要受FSH阈值下限调控E.卵泡期雌激素负反馈抑制GnRH呈持续增强答案：B2.28岁女性，月经周期31天，经期5天，末次月经4月2日。若其排卵正常，最可能的排卵日是A.4月14日B.4月16日C.4月18日D.4月20日E.4月22日答案：C3.关于子宫峡部，下列说法错误的是A.非孕期长约1cmB.上端为解剖学内口C.下端为组织学内口D.妊娠期形成子宫下段E.全层均为环状平滑肌，无内膜答案：E4.女，32岁，G2P1，产后6个月未哺乳。查血FSH5.3IU/L，LH4.8IU/L，E2180pmol/L，PRL950mIU/L。最可能的诊断是A.垂体泌乳素瘤B.空蝶鞍综合征C.产后高泌乳素血症D.甲状腺功能减退E.多囊卵巢综合征答案：C5.关于阴道上段淋巴回流，正确的是A.汇入腹股沟浅淋巴结B.汇入髂内淋巴结C.汇入骶前淋巴结D.汇入髂总淋巴结E.汇入闭孔淋巴结答案：E二、妊娠生理与诊断6.停经42天，尿hCG阳性，血βhCG1200IU/L，阴道超声宫腔内未见孕囊，右附件区见1.5cm环状回声，盆腔游离液1cm。首选处理A.立即腹腔镜探查B.48h后复查血βhCG及超声C.肌注MTX50mg/m²D.口服米非司酮E.诊刮术答案：B7.初孕妇，12周，NT1.8mm，血清PAPPA0.35MoM，freeβhCG2.1MoM。其21三体风险值为A.1:50B.1:150C.1:300D.1:500E.1:950答案：B8.关于妊娠期血液系统变化，下列哪项正确A.血浆容量增加20%，红细胞增加30%B.血红蛋白低于110g/L即可诊断妊娠期贫血C.白细胞峰值可达15×10⁹/L，以淋巴细胞为主D.血小板寿命缩短，计数常低于100×10⁹/LE.纤维蛋白原较非孕时下降约50%答案：B9.孕妇24周，口服50g葡萄糖筛查1h血糖8.8mmol/L，下一步应A.诊断妊娠期糖尿病，直接饮食控制B.行75gOGTT，0、1、2h血糖标准5.110.08.5mmol/LC.行100gOGTT，0、1、2、3h血糖标准5.310.08.67.8mmol/LD.1周后重复50g筛查E.监测空腹血糖即可答案：B10.关于胎动，下列说法正确的是A.经产妇自觉胎动多出现在1820周B.正常胎动≥20次/12hC.胎动减少50%提示胎儿窘迫D.胎动夜间减少为生理现象E.胎动与胎儿睡眠周期无关答案：C三、病理妊娠11.26岁，停经34周，BP160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，右上腹痛。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.HELLP综合征D.妊娠期急性脂肪肝E.血栓性血小板减少性紫癜答案：C12.子痫前期患者，32周，胎儿估计体重1200g，胎心监护呈正弦波，宫颈Bishop评分3分。最佳处理A.立即剖宫产B.促胎肺成熟后48h剖宫产C.静滴缩宫素引产D.口服硝苯地平降压E.期待治疗至34周答案：A13.关于胎盘早剥，下列哪项不是Ⅲ度表现A.子宫板样硬B.胎心消失C.休克与阴道流血不成比例D.凝血功能障碍E.子宫卒中答案：A14.双胎输血综合征Ⅲ期，受血儿超声表现不包括A.膀胱消失B.羊水过多C.心脏扩大D.脐血流舒张期血流消失E.胎儿水肿答案：A15.25岁，停经29周，无痛性阴道流血300ml，胎心150次/分，先露高浮，宫颈未消。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.胎盘边缘血窦破裂D.宫颈息肉E.子宫破裂答案：B四、妊娠合并症16.孕妇28周，心功能Ⅲ级，二尖瓣狭窄面积1.0cm²，房颤，心室率130次/分。首选治疗药物A.地高辛B.美托洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.去乙酰毛花苷答案：B17.妊娠期糖尿病，空腹血糖5.9mmol/L，餐后2h血糖7.8mmol/L，首选治疗A.饮食+运动B.胰岛素C.二甲双胍D.格列本脲E.监测即可答案：B18.孕妇HBsAg阳性，HBVDNA2×10⁸IU/ml，ALT正常。预防母婴传播最佳方案A.孕28周开始口服替诺福韦，新生儿联合免疫B.孕32周开始拉米夫定，新生儿单用疫苗C.分娩前4周注射HBIGD.剖宫产+新生儿联合免疫E.母乳喂养禁忌答案：A19.孕妇SLE，抗SSA抗体阳性，胎儿超声示心脏Ⅲ°房室传导阻滞。下列处理错误的是A.地塞米松4mgq12h口服B.静脉免疫球蛋白1g/kg×3dC.氟氯西林预防感染D.胎心监护每周2次E.孕32周促胎肺成熟后分娩答案：C20.孕妇25岁，Graves病，孕16周，FT438pmol/L，TSH0.01mIU/L。首选抗甲状腺药物A.甲巯咪唑20mg/dB.丙硫氧嘧啶100mgtidC.131I治疗D.普萘洛尔E.甲状腺次全切除答案：B五、分娩与产褥21.初产妇，宫口开全1h，胎心90次/分，阴道检查矢状缝与骨盆入口横径一致，大囟门在9点。胎位是A.LOTB.ROTC.LOAD.ROAE.OP答案：A22.关于会阴裂伤分度，下列哪项正确A.Ⅰ度累及肛门括约肌B.Ⅱ度累及阴道黏膜及皮肤C.Ⅲ度累及直肠黏膜D.Ⅳ度仅累及皮肤E.Ⅲ度不包括括约肌部分断裂答案：B23.产后出血定义阴道分娩后A.2h内≥400mlB.24h内≥500mlC.12h内≥600mlD.24h内≥1000mlE.胎儿娩出后≥800ml答案：B24.产妇剖宫产术后第3天，体温38.5℃，子宫压痛，恶露脓性，血WBC18×10⁹/L，最可能的病原菌A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧链球菌D.沙眼衣原体E.肺炎克雷伯菌答案：C25.初产妇，会阴侧切分娩后7天，切口红肿渗液，拆线后裂开3cm，最佳处理A.立即二期缝合B.高锰酸钾坐浴+换药C.广谱抗生素静脉滴注D.清创后延迟缝合E.红外线照射答案：D六、妇科常见病26.女，30岁，继发痛经5年，不孕2年，CA12585kU/L，超声示子宫后壁低回声3cm，边界不清。最可能的诊断A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜息肉D.卵巢内膜样囊肿E.盆腔炎性包块答案：B27.多囊卵巢综合征患者，BMI28kg/m²，治疗首选A.来曲唑促排B.二甲双胍+生活方式干预C.腹腔镜卵巢打孔D.炔雌醇环丙孕酮E.促性腺激素答案：B28.女，45岁，月经频发，量多，病理示子宫内膜复杂增生伴不典型增生，最佳治疗A.口服孕激素3月后复查B.左炔诺孕酮宫内系统C.子宫全切+双附件切除D.诊刮+避孕药E.米非司酮答案：C29.绝经后女性，阴道流液3月，超声内膜4mm，下一步A.观察B.口服孕激素C.宫腔镜+活检D.诊刮E.盆腔MRI答案：C30.女，28岁，性交后出血，宫颈细胞学ASCH，HPV16阳性，阴道镜活检示CINⅢ，切缘阳性，下一步A.6个月后复查TCTB.宫颈锥切再次评估C.子宫全切D.放疗E.激光治疗答案：B七、妇科肿瘤31.卵巢透明细胞癌最常见的分子标志是A.BRCA1突变B.ARID1A突变C.KRAS突变D.PIK3CA扩增E.TP53突变答案：B32.子宫内膜癌FIGO2023分期，肿瘤侵犯宫颈间质，属于A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢAE.ⅢC答案：C33.晚期卵巢癌满意减瘤标准，残留病灶最大径A.≤0.5cmB.≤1cmC.≤1.5cmD.≤2cmE.无肉眼残留答案：B34.宫颈癌同步放化疗，常用化疗方案A.顺铂40mg/m²周疗B.卡铂AUC5+紫杉醇175mg/m²C.顺铂75mg/m²+5FUD.奥沙利铂+吉西他滨E.贝伐珠单抗+紫杉醇答案：A35.女，50岁，绝经后阴道流血，宫腔镜示息肉样赘生物，病理子宫内膜样腺癌，MRI示深肌层浸润>50%，宫颈间质未受累，首选术式A.全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫B.广泛子宫切除+双附件+腹主动脉旁淋巴结C.全子宫+双附件+前哨淋巴结活检D.肿瘤减灭术E.放疗答案：A八、生殖内分泌与不孕36.女，32岁，原发不孕3年，AMH0.8ng/ml，FSH15IU/L，超声AFC4个，最适宜的助孕方案A.克罗米芬促排+IUIB.来曲唑+GnRH拮抗剂IVFC.微刺激IVFD.赠卵IVFE.腹腔镜输卵管通液答案：C37.男方AZFc区缺失，精液密度2×10⁶/ml，活动率5%，最佳助孕方式A.IUIB.IVFC.ICSID.供精人工授精E.睾丸取精+ICSI答案：E38.黄体功能不全诊断标准，排卵后血清孕酮A.<3ng/mlB.<5ng/mlC.<10ng/mlD.<15ng/mlE.<20ng/ml答案：C39.女，29岁，输卵管积水2cm，拟行IVF，最佳预处理A.输卵管造口B.输卵管近端阻断+远端造口C.输卵管切除D.抗生素治疗E.中药灌肠答案：C40.卵巢过度刺激综合征重度表现不包括A.腹水≥3LB.血细胞比容>45%C.肌酐≥1.5倍基线D.白蛋白<30g/LE.呼吸频率<20次/分答案：E九、计划生育与避孕41.口服复方短效避孕药漏服1片，应A.立即补服1片，后续7天屏障法B.无需补服C.立即补服2片D.停药7天再服E.改紧急避孕答案：A42.宫内节育器放置后1月，突发下腹痛，超声示宫腔内无节育器，盆腔游离液，最可能A.子宫穿孔B.感染C.异位妊娠D.卵巢扭转E.阑尾炎答案：A43.皮下埋植避孕剂使用期限A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：C44.米非司酮配伍米索前列醇终止10周妊娠，米索前列醇正确用法A.口服400μgB.舌下600μgC.阴道800μgD.口服200μgq6h×3E.阴道400μgq3h×3答案：D45.女，38岁，剖宫产术后6月，哺乳期，首选避孕A.复方口服避孕药B.单孕激素口服C.宫内节育器D.安全期E.体外排精答案：C十、妇科内镜与微创46.腹腔镜子宫肌瘤剔除，预防术后粘连最有效A.透明质酸钠B.防粘连膜C.林格液冲洗D.早期下床E.雌激素答案：B47.宫腔镜电切综合征最危险表现A.低钠血症B.高血糖C