2025年胃炎考试试题及答案

2025年胃炎考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是急性胃炎的常见病因？

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药使用

C.酒精摄入

D.长期精神紧张

2.慢性胃炎最主要的诊断方法是：

A.胃镜检查

B.血常规检查

C.幽门螺杆菌检测

D.腹部超声检查

3.关于幽门螺杆菌与胃炎的关系，下列说法正确的是：

A.幽门螺杆菌是慢性胃炎的唯一病因

B.幽门螺杆菌感染一定会导致胃癌

C.根除幽门螺杆菌可促进慢性胃炎愈合

D.幽门螺杆菌检测阳性即可诊断为胃炎

4.慢性胃炎最常见的临床表现是：

A.剧烈腹痛

B.呕吐咖啡样物质

C.上腹部饱胀、疼痛

D.黑便

5.下列哪种药物长期使用可能导致胃炎？

A.阿司匹林

B.青霉素

C.头孢菌素

D.红霉素

6.慢性胃炎的病理分型不包括：

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.肥厚性胃炎

D.增生性胃炎

7.胃炎患者应避免的食物是：

A.温和的粥类

B.新鲜蔬菜

C.辛辣刺激性食物

D.易消化的蛋白质食物

8.慢性胃炎的癌变风险最高的是：

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎伴肠上皮化生

C.肥厚性胃炎

D.糜烂性胃炎

9.胃炎患者服用质子泵抑制剂的主要目的是：

A.杀灭幽门螺杆菌

B.保护胃黏膜

C.抑制胃酸分泌

D.促进胃排空

10.慢性胃炎患者随访的最主要目的是：

A.评估治疗效果

B.监测是否有癌变

C.调整用药方案

D.了解患者依从性

二、填空题（每题2分，共12分）

1.急性胃炎的主要病理变化是胃黏膜的________和________。

2.慢性胃炎最常见的组织学改变是胃黏膜的________和________。

3.幽门螺杆菌检测方法包括侵入性检测如________和非侵入性检测如________。

4.慢性胃炎的常见并发症包括________、________和________。

5.胃炎患者常用的胃黏膜保护剂有________、________和________。

6.慢性胃炎的治疗原则包括去除病因、________、________和________。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.所有胃炎患者都必须进行幽门螺杆菌根除治疗。（）

2.慢性胃炎一定会发展为胃癌。（）

3.胃镜检查是诊断胃炎的金标准。（）

4.胃炎患者应绝对禁食。（）

5.非甾体抗炎药引起的胃炎主要与抑制前列腺素合成有关。（）

6.慢性胃炎患者应定期进行胃镜随访。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.下列哪些因素可能导致慢性胃炎？（）

A.长期饮酒

B.幽门螺杆菌感染

C.自身免疫因素

D.十二指肠液反流

E.精神心理因素

2.慢性胃炎的治疗措施包括（）

A.根除幽门螺杆菌

B.使用质子泵抑制剂

C.使用胃黏膜保护剂

D.调整饮食结构

E.心理疏导

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述慢性胃炎的临床表现及诊断方法。

2.试述幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗原则及方案。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.D

解析：急性胃炎的常见病因包括药物（尤其是非甾体抗炎药）、酒精、应激、感染等。长期精神紧张是慢性胃炎的可能诱因，而非急性胃炎的直接病因。

2.A

解析：胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况，并可取活检进行组织学检查，是诊断慢性胃炎的金标准。其他检查方法虽有一定辅助价值，但特异性不如胃镜检查。

3.C

解析：幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因，但不是唯一病因；根除幽门螺杆菌可以促进慢性胃炎的愈合，降低胃癌风险；幽门螺杆菌检测阳性仅提示感染，不能直接诊断为胃炎，需结合临床表现和胃镜检查。

4.C

解析：慢性胃炎最常见的临床表现是上腹部饱胀、疼痛，多在餐后加重。剧烈腹痛、呕吐咖啡样物质、黑便等更多见于急性胃炎或胃溃疡等并发症。

5.A

解析：非甾体抗炎药（如阿司匹林）长期使用可抑制前列腺素合成，减少胃黏膜血流量，降低黏液和碳酸氢盐分泌，导致胃炎甚至溃疡。其他选项中的药物一般不会直接导致胃炎。

6.D

解析：慢性胃炎的病理分型主要包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎，增生性胃炎不是标准的胃炎分型。

7.C

解析：辛辣刺激性食物会刺激胃黏膜，加重胃炎症状，应避免。温和的粥类、新鲜蔬菜、易消化的蛋白质食物则适合胃炎患者食用。

8.B

解析：萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌的癌前病变，癌变风险最高。浅表性胃炎癌变风险较低，肥厚性胃炎和糜烂性胃炎的癌变风险介于两者之间。

9.C

解析：质子泵抑制剂的主要作用是抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进胃炎愈合。杀灭幽门螺杆菌需使用抗生素，保护胃黏膜需使用胃黏膜保护剂，促进胃排空需使用促动力药。

10.B

解析：慢性胃炎随访的最主要目的是监测是否有癌变，特别是对于有癌变风险的萎缩性胃炎患者。评估治疗效果、调整用药方案、了解患者依从性也是随访的目的，但监测癌变风险最为重要。

二、填空题

1.充血、水肿

解析：急性胃炎的主要病理变化是胃黏膜的充血和水肿，严重者可出现糜烂、出血甚至溃疡形成。

2.炎症细胞浸润、腺体萎缩

解析：慢性胃炎最常见的组织学改变是胃黏膜的炎症细胞浸润（主要是淋巴细胞和浆细胞）和腺体萎缩，严重者可出现肠上皮化生和异型增生。

3.快速尿素酶试验、^{13}C或^{14}C尿素呼气试验

解析：幽门螺杆菌检测方法包括侵入性检测（如快速尿素酶试验、组织学检查、培养）和非侵入性检测（如^{13}C或^{14}C尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清学检测）。

4.贫血、消瘦、胃出血

解析：慢性胃炎的常见并发症包括因长期影响营养吸收导致的贫血和消瘦，以及因黏膜糜烂导致的胃出血，严重者可出现胃穿孔。

5.硫糖铝、枸橼酸铋钾、替普瑞酮

解析：胃炎患者常用的胃黏膜保护剂有硫糖铝、枸橼酸铋钾、替普瑞酮、瑞巴派特等，这些药物可以在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复。

6.抑制胃酸、保护胃黏膜、对症治疗

解析：慢性胃炎的治疗原则包括去除病因（如根除幽门螺杆菌、停用损伤胃黏膜的药物）、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、对症治疗（如改善消化不良症状）等。

三、判断题

1.×

解析：并非所有胃炎患者都必须进行幽门螺杆菌根除治疗，只有幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者才需要根除治疗，且需根据患者具体情况（如是否有并发症、胃癌家族史等）决定是否根除。

2.×

解析：慢性胃炎不一定会发展为胃癌，只有部分慢性胃炎（尤其是萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生）有一定的癌变风险，需要定期随访。

3.√

解析：胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况，并可取活检进行组织学检查，是诊断胃炎的金标准。

4.×

解析：胃炎患者不应绝对禁食，应根据病情给予适当的饮食，如急性发作期可给予流质或半流质饮食，症状缓解后逐渐过渡到正常饮食。

5.√

解析：非甾体抗炎药引起的胃炎主要与抑制前列腺素合成有关，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，其合成减少会导致胃黏膜血流量下降，黏液和碳酸氢盐分泌减少，从而损伤胃黏膜。

6.√

解析：慢性胃炎患者应定期进行胃镜随访，特别是对于有癌变风险的患者（如萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生），以便早期发现可能的癌变。

四、多项选择题

1.ABCDE

解析：长期饮酒可直接损伤胃黏膜；幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因；自身免疫因素可导致自身免疫性胃炎；十二指肠液反流可导致胆汁反流性胃炎；精神心理因素可通过影响胃酸分泌和胃黏膜血流量而诱发或加重胃炎。

2.ABCDE

解析：慢性胃炎的治疗措施包括：根除幽门螺杆菌（阳性者）；使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；使用胃黏膜保护剂保护胃黏膜；调整饮食结构，避免刺激性食物；进行心理疏导，缓解精神压力等。

五、简答题

1.慢性胃炎的临床表现及诊断方法

临床表现：

-慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，多数患者无明显症状

-常见症状包括上腹部饱胀、疼痛、嗳气、反酸、食欲不振等

-部分患者可出现消瘦、贫血、乏力等全身症状

-症状常与饮食、情绪等因素有关

诊断方法：

-胃镜检查是诊断慢性胃炎的金标准，可直接观察胃黏膜病变

-胃黏膜活检可进行组织学检查，确定胃炎类型和严重程度

-幽门螺杆菌检测有助于确定病因

-血常规、血清学检查等可评估有无贫血等并发症

2.幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗原则及方案

治疗原则：

-根除幽门螺杆菌，消除病因

-缓解症状，促进胃黏膜修复

-预防并发症，降低