（必会）中西医结合执业医师资格近年考试真题题库（含答案解析）

（必会）中西医结合执业医师资格近年考试练习题题库（含答案解析）A1型题1.下列各项中，属于阴阳互根互用关系的是（）A.阳胜则阴病，阴胜则阳病B.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也C.寒极生热，热极生寒D.动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳E.阴损及阳，阳损及阴答案：B解析：阴阳互根互用指阴阳双方相互依存、互为根本，且相互资生、促进和助长。B项“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳相互依存、互为作用的关系。A项为阴阳对立制约；C项为阴阳转化；D项为阴阳制约；E项为阴阳互损。2.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革答案：D解析：五行特性中，木曰曲直（生长、升发、条达、舒畅）；火曰炎上（温热、上升、光明）；土曰稼穑（生化、承载、受纳）；金曰从革（沉降、肃杀、收敛）；水曰润下（寒凉、滋润、向下）。3.下列哪项是脾的生理功能（）A.主疏泄B.主藏血C.主统血D.主纳气E.主水答案：C解析：脾的生理功能包括主运化（运化水谷、水液）、主升清、主统血。肝主疏泄、藏血；肾主纳气、主水；肺主行水、主呼吸。4.具有“主液”功能的脏腑是（）A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱E.三焦答案：B解析：小肠主液，指小肠在吸收水谷精微的同时，吸收大量水液，参与水液代谢；大肠主津，吸收食物残渣中的水分。5.下列药物中，既能疏散风热，又能息风止痉的是（）A.薄荷B.蝉蜕C.牛蒡子D.桑叶E.菊花答案：B解析：蝉蜕功效为疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉，可用于小儿惊风、破伤风。其余选项中，薄荷无息风作用；牛蒡子解毒消肿；桑叶、菊花清肝明目，但无止痉功效。6.麻子仁丸的组成中不包括（）A.大黄B.厚朴C.枳实D.当归E.杏仁答案：D解析：麻子仁丸组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁，功效润肠泄热、行气通便，主治胃肠燥热、脾约便秘证。当归为润肠通便药，但不在麻子仁丸中。7.下列腧穴中，治疗癫狂痫首选的是（）A.神门B.内关C.丰隆D.水沟E.太冲答案：D解析：水沟（督脉）为急救要穴，主治昏迷、晕厥、癫狂痫、小儿惊风等，有苏厥开窍、醒脑安神作用。神门（心经）宁心安神；内关（心包经）宽胸理气；丰隆（胃经）化痰；太冲（肝经）疏肝。8.下列哪项属于中枢性呕吐（）A.幽门梗阻B.急性胃肠炎C.晕动病D.脑出血E.梅尼埃病答案：D解析：中枢性呕吐由中枢神经系统病变（如脑出血、脑炎）或化学感受器触发区受刺激（如药物）引起；周围性呕吐包括反射性（如胃肠疾病、肝胆胰疾病）和前庭性（如晕动病、梅尼埃病）。9.下列心电图表现中，提示室性心动过速的是（）A.P波与QRS波群无关，室率>房率B.PR间期固定，部分P波后无QRS波C.提前出现的QRS波群宽大畸形，代偿间歇完全D.连续3个以上室性期前收缩E.QRS波群形态正常，RR间期绝对规则答案：D解析：室性心动过速（室速）指连续3个或以上室性期前收缩（QRS波宽大畸形，时限>0.12s），频率100250次/分，房室分离（P波与QRS无关）。A为三度房室传导阻滞；B为二度Ⅰ型房室传导阻滞；C为室性期前收缩；E为室上速。10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降答案：C解析：COPD的核心病理改变是持续气流受限，标志性症状为进行性加重的气短或呼吸困难；咳嗽、咳痰为早期症状；喘息、胸闷多见于重度患者。A2型题11.患者，男，35岁。发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（）A.风寒表实证B.风寒表虚证C.风热表证D.暑湿表证E.气虚感冒答案：A解析：患者发热恶寒（表证），无汗、头痛身痛（寒邪束表，腠理闭塞），鼻塞流清涕（寒邪犯肺），舌苔薄白、脉浮紧（风寒表实证典型表现）。风寒表虚证以汗出、脉浮缓为特征；风热表证见发热重、咽痛、脉浮数；暑湿表证有胸闷、苔腻；气虚感冒见恶寒较甚、气短乏力。12.患者，女，42岁。近1月来脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，大便不爽，舌苔薄白，脉弦。其治法是（）A.疏肝解郁，和胃消痞B.补气健脾，升清降浊C.清热化湿，和胃消痞D.消食和胃，行气消痞E.活血化瘀，和胃消痞答案：A解析：患者脘腹痞闷（痞满），胸胁胀满、心烦易怒、善太息（肝气郁结），脉弦（肝郁），辨证为肝胃不和证，治法应疏肝解郁、和胃消痞。其余选项：补气健脾用于脾胃虚弱；清热化湿用于湿热阻胃；消食和胃用于饮食内停；活血化瘀用于痞块瘀阻。13.患者，男，60岁。反复上腹痛10年，加重2周，餐后1小时疼痛明显，饥饿时缓解，伴反酸。胃镜检查示胃角溃疡。其最可能的并发症是（）A.幽门梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.营养不良答案：C解析：胃溃疡典型症状为餐后痛，十二指肠溃疡为饥饿痛。消化性溃疡最常见并发症为出血（约15%25%），其次为穿孔（5%）、幽门梗阻（3%）、癌变（<1%）。患者病史长（10年），近期加重，需警惕出血，但题干未提呕血、黑便，故最可能并发症为出血（最常见）。14.患儿，男，3岁。发热3天，体温39℃，咳嗽频作，气促鼻煽，喉中痰鸣，面赤口渴，舌红苔黄，脉滑数。其证候是（）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热答案：C解析：患儿发热、咳嗽气促（肺炎喘嗽），喉中痰鸣（痰盛），面赤口渴、舌红苔黄、脉滑数（热盛），辨证为痰热闭肺证。风寒闭肺见恶寒无汗、痰白清稀；风热闭肺见发热重、痰黄黏稠；毒热闭肺见高热不退、烦躁口渴；阴虚肺热见低热盗汗、干咳少痰。15.患者，女，55岁。近半年来月经紊乱，烘热汗出，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（）A.左归丸B.右归丸C.二仙汤D.归脾汤E.甘麦大枣汤答案：A解析：患者绝经前后（55岁），月经紊乱、烘热汗出（肾阴虚，虚热内扰），头晕耳鸣、腰膝酸软（肾阴不足，髓海失养），舌红少苔、脉细数（阴虚内热），辨证为肾阴虚证，治法滋肾益阴、育阴潜阳，首选左归丸（滋阴补肾）。右归丸温补肾阳；二仙汤用于肾阴阳两虚；归脾汤补心脾；甘麦大枣汤养心安神。B1型题（共用选项）A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音16.二尖瓣狭窄的典型杂音是（）17.主动脉瓣关闭不全的典型杂音是（）答案：16.A；17.C解析：二尖瓣狭窄（MS）时，舒张期左房血流经狭窄的二尖瓣口进入左室，产生舒张期隆隆样杂音，局限于心尖部；主动脉瓣关闭不全（AR）时，舒张期主动脉血反流入左室，产生舒张期叹气样杂音，在主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3、4肋间）最清楚。B为二尖瓣关闭不全；D为动脉导管未闭；E为主动脉瓣狭窄。A3/A4型题（病例串型）患者，男，48岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天。10年来每于冬季发作，咳白色黏痰，量中等，经抗感染治疗可缓解。3天前受凉后咳嗽加重，痰变黄稠，不易咳出，伴发热（T38.5℃）、气促，活动后明显。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85。胸部X线：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。18.该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期D.肺炎E.肺结核答案：C解析：患者长期咳嗽、咳痰（>10年，冬季发作），符合COPD慢性咳嗽病史；桶状胸、双肺过清音（肺气肿体征）；急性加重表现为痰量增加、变黄（细菌感染）、发热、气促；血常规白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染）；X线肺纹理增粗、透亮度增加（肺气肿）。支气管哮喘多有发作性喘息；支气管扩张以反复咯血、咳大量脓痰为特征；肺炎起病急，无长期病史；肺结核有低热、盗汗、咯血。19.为明确诊断，最有价值的检查是（）A.肺功能检查B.痰培养C.胸部CTD.血气分析E.心电图答案：A解析：COPD的确诊依据是肺功能检查（FEV1/FVC<0.70，提示持续气流受限）。痰培养用于明确感染病原体；胸部CT可辅助诊断，但非确诊必需；血气分析评估呼吸衰竭；心电图排除心脏疾病。20.治疗应首选的药物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.头孢呋辛D.地塞米松E.氨溴索答案：C解析：患者急性加重期（细菌感染），首要治疗是抗感染，根据常见病原体（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等），首选β内酰胺类（如头孢呋辛）。沙丁胺醇（短效β2受体激动剂）、氨茶碱（平喘）用于缓解气促；地塞米松（激素）用于严重喘息；氨溴索（祛痰）辅助排痰，但抗感染为关键。解析扩展（部分题目）第1题：阴阳学说的核心关系包括对立制约（如“动极者镇之以静”）、互根互用（“阴在内，阳之守也”）、消长平衡（“阳胜则阴病”）、相互转化（“寒极生热”）。需结合《