2025年高职护理（内科护理技术）试题及答案

2025年高职护理（内科护理技术）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（）A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气2.支气管哮喘发作时的典型表现是（）A.进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼气性呼吸困难3.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室4.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是（）A.寒战、高热B.胸痛C.咳嗽D.咳铁锈色痰5.对咯血患者的病情观察，应特别注意（）A.咯血量多少B.体温高低C.咯血速度快慢D.有无窒息先兆或表现6.患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是（）A.急性心肌梗死B.慢支急性发作C.气胸D.支气管哮喘7.慢性肺心病急性加重期的关键治疗措施是（）A.控制呼吸道感染B.利尿减轻心脏负荷C.给予洋地黄制剂D.控制心律失常8.患者女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是（）A.普通感冒B.病毒性咽炎C.病毒性支气管炎D.急性支气管炎9.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是（）A.气短或呼吸困难B.慢性咳嗽C.咳痰D.喘息和胸闷10.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标（）A.pH值低于7.35B.动脉血氧分压低于60mmHgC.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgD.二氧化碳结合力高于29mmol/L11.患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是（）A.心肌梗死B.胸腔积液C.自发性气胸D.肺栓塞12.对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是（）A.卧床休息，避免疲劳B.鼓励多饮水C.胸痛患者应取患侧卧位D.发热的患者应早期给予药物降温1.”w13.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进14.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）A.吗啡B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.泼尼松15.患者男性，28岁。因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是（）A.体温过高B.气体交换受损C.潜在并发症：感染性休克D.疼痛：胸痛16.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的氧流量一般为（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min17.患者女性，30岁。诊断为支气管哮喘，快速静注某药后，出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙基阿托品D.地塞米松18.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.血压下降19.患者男性，70岁。有慢性阻塞性肺疾病史20年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体：体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是（）A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.低效性呼吸形态20.对肺结核患者的健康指导最重要的是（）A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养，保证心身休息C.定期复查，根据病情调整治疗方案D.按医嘱规则服药，坚持疗程第II卷（非选择题，共60分）w21.（10分）简述慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练的方法及意义。w22.（10分）患者男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音，血常规：白细胞5×l09/L，中性粒细胞0.70。胸部X线：两肺纹理增粗、紊乱。肺功能：FEV1/FVC=65%，FEV1占预计值的50%。请写出该患者可能的医疗诊断，并阐述诊断依据及治疗原则。w23.（10分）患者女性，22岁。因淋雨后出现高热、咳嗽、咳痰2天入院。查体：体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg。血常规：白细胞12×l09/L，中性粒细胞0.85。胸部X线：右下肺大片炎症浸润阴影。诊断为肺炎球菌肺炎。请列出该患者的主要护理诊断及相应的护理措施。w24.（15分）材料：患者男性，65岁。有慢性支气管炎病史20年，近5年来逐渐出现呼吸困难，活动后加重，诊断为慢性阻塞性肺疾病。近日因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰增多，气促明显，入院治疗。查体：体温37.8℃，脉搏108次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH值7.35；PaO255mmHg；PaCO260mmHg。问题：（1）该患者目前的病情处于什么阶段？依据是什么？（2）针对该患者的病情，应采取哪些主要的治疗和护理措施？w25.（15分）材料：患者女性，30岁。反复咳嗽、咳痰、咯血10年，间断发热，经抗感染治疗可好转。胸部X线：两下肺纹理增粗紊乱，呈卷发样改变。胸部CT：右肺下叶囊状扩张，可见液平。诊断为支气管扩张。问题：（1）请阐述支气管扩张的临床表现及诊断依据。（2）针对该患者，如何进行护理以促进康复？答案：1.B2.D3.D4.D5.D6.C7.A8.A9.A10.B11.C12.D13.B14.A15.C16.A17.B18.A19.A20.D21.缩唇呼吸训练方法：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2～3倍。意义：可增加气道阻力，防止呼气时小气道过早陷闭，利于肺泡气排出。腹式呼吸训练方法：患者可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌下降，腹部凸出；呼气时，腹肌收缩，腹部下陷。意义：通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。22.医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（中度）。诊断依据：慢性咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作超过3个月；桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音；肺功能FEV1/FVC=65%，FEV1占预计值的50%。治疗原则：戒烟，避免诱因，持续低流量吸氧，应用支气管舒张剂、祛痰药，必要时使用糖皮质激素，加强康复锻炼，预防并发症。23.主要护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关。②气体交换受损：与肺部炎症导致通气和换气功能障碍有关。③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。护理措施包括：监测体温，给予物理或药物降温；半卧位，遵医嘱给氧；指导有效咳嗽咳痰，协助翻身拍背，必要时吸痰。24.（1）该患者目前处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依据：有慢性支气管炎病史20年，此次因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰增多，气促明显；动脉血气分析显示PaO255mmHg，PaCO260mmHg，提示有呼吸衰竭。（2）治疗措施：控制感染，根据病原菌选用敏感抗生素；持续低流量吸氧；使用支气管舒张剂；应用祛痰药。护理措施：监测生命体征，尤其是呼吸和血氧饱和度；指导患者进行呼吸功能锻炼；协助患者排痰，保持呼吸道通畅；做好心理护理，缓解患者紧张焦虑