2025年大学（外科学）外科手术学期末试题及答案

2025年大学（外科学）外科手术学期末试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（总共10题，每题3分，每题的选项中只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）1.外科手术中，以下哪种情况最易导致术后切口感染？（）A.手术时间短B.切口缝合紧密C.术中无菌操作不严格D.患者营养状况良好2.关于外科手术器械的消毒，下列说法错误的是（）A.高压蒸汽灭菌是最常用的方法B.锐利器械不宜用高压蒸汽灭菌C.化学消毒剂浸泡消毒时间越长越好D.环氧乙烷可用于不耐热器械的消毒3.手术中输血的主要目的是（）A.补充营养B.维持胶体渗透压C.增加免疫力D.纠正失血导致的贫血4.腹部手术后，患者出现恶心、呕吐，最常见的原因是（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.水电解质紊乱D.胃肠功能紊乱5.外科手术中，预防血栓形成的关键措施是（）A.早期活动B.应用止血药物C.抬高患肢D.避免长时间卧床6.关于手术切口的拆线时间，下列说法正确的是（）A.头、面、颈部手术4-5天拆线B.下腹部、会阴部手术7-8天拆线C.胸部、上腹部手术10-12天拆线D.四肢手术14天拆线7.手术中最常用的止血方法是（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血8.外科手术中，判断肠管生机的重要依据不包括（）A.肠管颜色B.肠管蠕动C.肠管弹性D.肠管长度9.术后患者出现尿潴留，首先应采取的措施是（）A.导尿B.热敷下腹部C.诱导排尿D.应用利尿剂【答案】1.C2.C3.D4.B5.A6.A7.B8.D9.C第II卷（总共4题，每题10分，答题要求：请详细阐述相关内容，包括原理、方法、注意事项等）1.简述外科手术中无菌技术的重要性及具体操作要点。2.请说明手术中输血可能出现的并发症及相应的处理措施。（总共2题，每题15分，答题要求：结合实际病例，分析问题并提出合理的治疗方案）3.患者，男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后第3天，患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有黄疸。查体：右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性。请分析该患者可能出现了什么并发症，并提出治疗方案。4.患者，女性，60岁，因股骨颈骨折行人工股骨头置换术。术后第2天，患者突然出现呼吸困难、胸痛、咯血。请分析该患者可能出现了什么并发症，并提出治疗方案。（总共1题，每题20分，答题要求：根据所给材料，回答问题并进行深入讨论）材料：患者，男性，32岁，因车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。现场急救人员用消毒碗覆盖脱出肠管，迅速送往医院。问题：（1）现场急救时对脱出肠管的处理是否正确？为什么？（2）入院后应如何进一步处理？【答案】1.无菌技术的重要性在于防止手术切口感染，降低术后并发症的发生率，提高手术成功率和患者预后。操作要点包括：手术人员术前更换无菌手术衣和手套；手术区域皮肤严格消毒铺巾；手术中保持无菌操作，避免器械、敷料等接触有菌区域；切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织；手术中尽量减少人员走动和交谈等。2.输血并发症及处理措施：发热反应，多由致热原引起，可减慢输血速度或暂停输血，给予对症处理；过敏反应，轻者可减慢输血速度，给予抗过敏药物，重者应立即停止输血，进行抗休克治疗；溶血反应，是最严重的并发症，应立即停止输血，抗休克、保护肾功能及换血等治疗；细菌污染反应，应立即停止输血，抗感染治疗等。3.该患者可能出现了肝外胆管损伤并感染。治疗方案：应积极抗感染治疗，选用敏感抗生素控制感染；若病情允许，可行ERCP或PTC检查明确胆管损伤情况，必要时行胆管修复手术。4.该患者可能出现了肺栓塞。治疗方案：立即给予吸氧、心电监护等；抗凝治疗，可选用肝素等；溶栓治疗，根据病情及适应证选用合适的溶栓药物；必要时可考虑介入治疗或手术取栓等。5.（1）现场急救时对脱出肠管用消毒碗覆盖处理是正确的。这样可避免肠管进一步污染，减少感染风险，为后续治疗争取时间