2025 年病毒性心肌炎诊疗试题及答案（感染科版）

2025年病毒性心肌炎诊疗试题及答案（感染科版）单项选择题1.病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.腺病毒D.埃可病毒答案：B2.病毒性心肌炎患者急性期至少应卧床休息A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D3.诊断病毒性心肌炎最有价值的实验室检查是A.白细胞计数及分类B.血清心肌酶C.血沉D.C反应蛋白答案：B4.病毒性心肌炎患者出现Ⅲ度房室传导阻滞时，首选的治疗措施是A.异丙肾上腺素B.阿托品C.安装临时心脏起搏器D.糖皮质激素答案：C5.病毒性心肌炎的主要病理改变是A.心肌细胞变性坏死B.心肌间质炎症细胞浸润C.心肌纤维化D.心肌瘢痕形成答案：A6.以下哪项不是病毒性心肌炎的症状A.乏力B.胸痛C.呼吸困难D.多尿答案：D7.病毒性心肌炎患者血清中升高最明显的心肌酶是A.肌酸激酶同工酶（CKMB）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）D.α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）答案：A8.病毒性心肌炎急性期的治疗不包括A.抗病毒治疗B.改善心肌代谢C.应用血管活性药物D.充分休息答案：C9.病毒性心肌炎慢性期指的是病程A.3个月以上B.6个月以上C.1年以上D.2年以上答案：B10.确诊病毒性心肌炎最可靠的方法是A.心电图检查B.心脏超声检查C.心肌活检D.病毒分离答案：C多项选择题1.病毒性心肌炎的临床表现有A.发热B.心悸C.晕厥D.水肿答案：ABCD2.病毒性心肌炎常见的并发症有A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心包炎答案：ABCD3.对于病毒性心肌炎患者的治疗原则包括A.休息B.抗病毒C.保护心肌D.对症支持治疗答案：ABCD4.用于改善病毒性心肌炎患者心肌代谢的药物有A.辅酶Q10B.维生素CC.1,6二磷酸果糖D.极化液答案：ABCD5.病毒性心肌炎可能出现的心电图改变有A.STT改变B.期前收缩C.房室传导阻滞D.心室颤动答案：ABCD6.以下哪些措施有助于预防病毒性心肌炎A.加强锻炼B.预防感冒C.避免过度劳累D.接种疫苗答案：ABCD7.病毒性心肌炎患者在饮食上应注意A.高蛋白B.高维生素C.低盐D.低脂肪答案：ABCD8.可以用于病毒性心肌炎抗病毒治疗的药物有A.利巴韦林B.干扰素C.阿昔洛韦D.青霉素答案：ABC9.病毒性心肌炎患者需密切观察的指标有A.生命体征B.心律失常C.心力衰竭表现D.肝肾功能答案：ABCD10.病毒性心肌炎导致心律失常的机制包括A.心肌细胞受损B.电解质紊乱C.自主神经功能失调D.病毒直接侵犯心脏传导系统答案：ABCD判断题1.病毒性心肌炎好发于儿童和青少年。（）答案：对2.病毒性心肌炎患者只要症状缓解就可以立即恢复正常活动。（）答案：错3.病毒性心肌炎患者血清中所有心肌酶都会升高。（）答案：错4.病毒性心肌炎一定有典型的前驱感染症状。（）答案：错5.糖皮质激素可用于所有病毒性心肌炎患者。（）答案：错6.休息是病毒性心肌炎患者治疗的重要措施之一。（）答案：对7.病毒性心肌炎患者康复后不会复发。（）答案：错8.心电图正常可以排除病毒性心肌炎。（）答案：错9.病毒性心肌炎可导致猝死。（）答案：对10.病毒性心肌炎患者不需要定期复查。（）答案：错简答题1.简述病毒性心肌炎的诊断依据。答：依据有前驱感染史，如发热、咽痛等；有乏力、心悸、胸痛等临床表现；心电图有STT改变、心律失常等；血清心肌酶升高；病毒学检查找到病毒证据；心肌活检可确诊。2.简述病毒性心肌炎患者休息的重要性。答：休息可降低心肌耗氧量，减少心脏负担，有利于心肌细胞恢复和炎症消退。急性期充分休息能防止病情加重，预防并发症，促进病情好转，减少后遗症发生。3.简述病毒性心肌炎的治疗措施。答：治疗包括休息，减轻心脏负荷；抗病毒治疗，如用利巴韦林等；保护心肌，用辅酶Q10等；对症治疗，如纠正心律失常、控制心力衰竭；必要时使用糖皮质激素。4.简述病毒性心肌炎患者的饮食注意事项。答：应给予高蛋白饮食，增强抵抗力；高维生素食物，促进心肌修复；低盐饮食，减轻心脏负担；低脂肪食物，避免血脂升高加重心脏代谢负担。讨论题1.讨论病毒性心肌炎与心律失常的关系。答：病毒性心肌炎可导致心律失常。病毒侵犯心肌致细胞受损、坏死，影响电活动。心肌炎症使电解质紊乱、自主神经功能失调，影响传导系统。心律失常类型多样，严重时可危及生命，需密切监测和治疗。2.讨论如何提高病毒性心肌炎的早期诊断率。答：提高早期诊断率，需提高医生对该病的认识，详细询问前驱感染史，重视乏力、心悸等症状。结合心电图、心肌酶等检查，必要时开展病毒学检测和心肌活检。3.讨论病毒性心肌炎患者出院后的健康指导内容。答：指导患者出院后继续休息，逐渐增加活动量。强调按医嘱用药，不得自行增减。定期复查心电图、心肌酶等。告知预防感染，加强营养，避免劳累、情绪激动，不适及时