2025 年高血压药物联用试题及答案（专升本版）

2025年高血压药物联用试题及答案（专升本版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种药物不属于高血压药物联用中常用的利尿剂？A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.硝苯地平D.呋塞米2.高血压患者使用ACEI与CCB联用时，主要作用机制不包括？A.协同降压B.减轻不良反应C.改善胰岛素抵抗D.增加水钠潴留3.下列哪组药物联用可增强降压效果且能减少低钾血症发生？A.氢氯噻嗪与硝苯地平B.卡托普利与氢氯噻嗪C.氨氯地平和螺内酯D.美托洛尔与硝苯地平4.高血压合并糖尿病患者，优先选择的药物联用方案是？A.利尿剂+β受体阻滞剂B.ACEI+CCBC.α受体阻滞剂+利尿剂D.β受体阻滞剂+CCB5.以下关于高血压药物联用原则，错误的是？A.小剂量起始B.优先选择长效制剂C.联合使用作用机制相同的药物D.根据患者情况个体化用药6.哪种药物与β受体阻滞剂联用可能导致严重心动过缓？A.硝苯地平B.维拉帕米C.氢氯噻嗪D.氯沙坦7.高血压患者使用ARB与利尿剂联用时，对血尿酸的影响是？A.降低血尿酸B.升高血尿酸C.无影响D.不确定8.以下药物联用中，不适合老年人初始降压治疗的是？A.氨氯地平+缬沙坦B.氢氯噻嗪+美托洛尔C.硝苯地平+卡托普利D.可乐定+利血平9.高血压合并心力衰竭患者，常用的药物联用组合是？A.ACEI+β受体阻滞剂+利尿剂B.CCB+α受体阻滞剂C.利尿剂+中枢性降压药D.ARB+直接血管扩张剂10.当高血压患者使用ACEI出现干咳不良反应时，可替换为？A.ARBB.CCBC.β受体阻滞剂D.利尿剂二、多项选择题（每题2分，共20分）1.高血压药物联用的好处包括？A.提高降压效果B.减少不良反应C.保护靶器官D.延缓疾病进展2.以下属于CCB与β受体阻滞剂联用优点的有？A.协同降压B.减轻各自不良反应C.增加心肌耗氧量D.适用于高血压合并冠心病患者3.高血压药物联用中，可用于治疗高血压合并蛋白尿的组合有？A.ACEI+利尿剂B.ARB+CCBC.β受体阻滞剂+利尿剂D.CCB+中枢性降压药4.以下哪些药物联用可能会增加低血压风险？A.利尿剂+β受体阻滞剂B.ACEI+ARBC.CCB+直接血管扩张剂D.α受体阻滞剂+利尿剂5.高血压合并肾功能不全患者，可选择的药物联用方案有？A.ACEI+袢利尿剂B.ARB+噻嗪类利尿剂C.CCB+保钾利尿剂D.β受体阻滞剂+中枢性降压药6.高血压药物联用的选择依据包括？A.患者血压水平B.合并疾病情况C.药物不良反应D.患者经济状况7.下列关于ACEI与ARB联用的说法，正确的有？A.增强降压效果B.增加不良反应发生风险C.不推荐常规联用D.适用于所有高血压患者8.高血压患者使用药物联用时，需要监测的指标有？A.血压B.心率C.肝肾功能D.电解质9.以下药物联用中，可用于治疗高血压急症的有？A.硝普钠+拉贝洛尔B.硝酸甘油+呋塞米C.硝苯地平+卡托普利D.可乐定+利血平10.高血压药物联用中，可改善患者生活质量的措施有？A.选择长效制剂B.减少服药次数C.降低不良反应发生率D.提高降压达标率三、判断题（每题2分，共20分）1.高血压药物联用的目的只是为了快速降低血压。（）2.所有高血压患者都适合采用药物联用治疗。（）3.CCB与β受体阻滞剂联用可用于治疗高血压合并快速心律失常。（）4.高血压患者使用ACEI与ARB联用时，不良反应会减少。（）5.利尿剂与β受体阻滞剂联用不会影响血糖和血脂代谢。（）6.高血压合并糖尿病患者，ACEI与CCB联用可减少糖尿病肾病的发生。（）7.老年人高血压初始治疗可选择大剂量药物联用。（）8.高血压药物联用中，只要能降压，药物组合可以随意选择。（）9.高血压患者使用药物联用时，不需要考虑药物的相互作用。（）10.高血压合并心力衰竭患者，ACEI、β受体阻滞剂和利尿剂联用可改善预后。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压药物联用的基本原则。小剂量起始，逐步递增剂量；优先选择长效制剂，平稳降压；联合使用作用机制不同的药物，增强降压效果、减少不良反应；根据患者血压水平、合并疾病等情况个体化用药。2.列举三种常见的高血压药物联用组合及适用人群。ACEI+CCB，适用于高血压合并糖尿病、冠心病患者；ARB+利尿剂，适用于高血压合并心力衰竭患者；β受体阻滞剂+CCB，适用于高血压合并快速心律失常患者。3.高血压患者使用ACEI出现干咳时应如何处理？可先评估干咳严重程度，若较轻可观察一段时间。若干咳严重影响生活，应停用ACEI，替换为ARB，同时继续监测血压，调整治疗方案。4.高血压药物联用中监测血压和心率的意义是什么？监测血压可评估降压效果，判断药物联用方案是否有效，及时调整治疗。监测心率能了解药物对心脏的影响，避免出现严重心动过缓或心动过速等不良反应。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论高血压药物联用在控制血压和保护靶器官方面的协同作用。药物联用可从不同机制降低血压，提高降压效果，使血压更平稳达标。不同药物对靶器官有不同保护作用，如ACEI、ARB保护肾脏，CCB保护血管，联用可发挥协同效应，更全面保护靶器官。2.分析高血压合并不同疾病时药物联用的选择策略。合并糖尿病选ACEI或ARB与CCB联用，减少蛋白尿、保护肾脏；合并心力衰竭用ACEI、β受体阻滞剂和利尿剂，改善心功能；合并冠心病选CCB与β受体阻滞剂，降低心肌耗氧、改善心肌供血。3.探讨高血压药物联用中不良反应的预防和处理方法。预防需了解药物不良反应特点，合理选药联用。出现不良反应，若轻微可观察或对症处理；严重时需调整药物剂量或种类，如ACEI干咳换ARB，监测血压和不良反应变化。4.结合临床实际，谈谈如何提高高血压患者药物联用治疗的依从性。医生应详细向患者解释治疗方案及好处，提高患者认识。选择长效制剂、简化服药方案，减少服药次数。关注患者经济状况，选择性价比高的药物。定期随访，及时解决患者疑问和不良反应。答案单项选择题1.C2.D3.