2025 年急性心肌梗死急救流程试题及答案（急诊科版）

2025年急性心肌梗死急救流程试题及答案（急诊科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常2.急性心肌梗死时，哪种酶升高最早且恢复最快（）A.肌酸激酶同工酶（CKMB）B.肌红蛋白C.肌钙蛋白D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）3.急性心肌梗死患者，发病后6小时内首选的治疗措施是（）A.口服硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉溶栓D.口服卡托普利4.急性心肌梗死患者吸氧的目的是（）A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭5.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应是（）A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤6.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞7.急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂8.急性心肌梗死患者缓解疼痛宜首选（）A.吗啡B.硝酸甘油C.可待因D.地西泮9.急性心肌梗死患者发病后24小时内避免使用（）A.洋地黄B.利多卡因C.呋塞米D.硝酸甘油10.急性心肌梗死患者康复期的活动原则是（）A.绝对卧床休息B.尽早活动C.限制活动D.适当活动二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死的典型心电图表现有（）A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.ST段压低2.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤3.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）A.1年内有脑血管意外史B.严重高血压未控制C.活动性出血D.近期有大手术史4.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.吸氧D.高热量、高脂肪饮食5.急性心肌梗死患者出现心源性休克时的治疗措施有（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.急诊PCI6.急性心肌梗死患者发生心律失常时的处理原则有（）A.室性期前收缩立即用利多卡因B.高度房室传导阻滞安装临时起搏器C.室颤立即电除颤D.房性期前收缩用胺碘酮7.急性心肌梗死患者康复期的健康教育内容包括（）A.合理饮食B.戒烟限酒C.适当运动D.定期复查8.急性心肌梗死患者胸痛的特点有（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感C.疼痛持续时间长，可达数小时或数天D.休息或含服硝酸甘油可缓解9.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油的注意事项有（）A.严格掌握剂量B.注意观察血压C.含服后宜平卧D.可长期大量使用10.急性心肌梗死患者心电图ST段抬高可能出现在（）A.前壁B.下壁C.侧壁D.后壁三、判断题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死患者疼痛缓解后可随意活动。（）2.急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白升高可持续12周。（）3.急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗是发病后12小时内。（）4.急性心肌梗死患者发生室颤时应立即进行同步直流电除颤。（）5.急性心肌梗死患者康复期应避免情绪激动。（）6.急性心肌梗死患者的饮食应低盐、低脂、高纤维。（）7.急性心肌梗死患者使用洋地黄可增强心肌收缩力，应早期使用。（）8.急性心肌梗死患者吸氧流量一般为24L/min。（）9.急性心肌梗死患者出现心律失常时应立即进行电除颤。（）10.急性心肌梗死患者出院后可正常工作和生活，无需特殊注意。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急性心肌梗死患者的急救处理流程。2.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证。3.简述急性心肌梗死患者心律失常的护理要点。4.简述急性心肌梗死患者康复期的活动指导。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论急性心肌梗死患者在急诊科如何快速诊断。2.讨论急性心肌梗死患者溶栓治疗与急诊PCI的优缺点。3.讨论急性心肌梗死患者出现心源性休克时的抢救要点。4.讨论如何提高急性心肌梗死患者康复期的生活质量。答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.A5.D6.B7.A8.A9.A10.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题1.流程：立即卧床休息、吸氧、心电监护；迅速建立静脉通道；给予止痛药物；评估是否溶栓或PCI；做好转运准备。2.适应证：持续胸痛超半小时，含硝酸甘油不缓解；相邻2个或以上导联ST段抬高；发病12小时内，年龄＜75岁。3.要点：持续心电监护，及时发现心律失常；备好急救药品和设备；遵医嘱用药；做好心理护理。4.指导：逐渐增加活动量，从床上活动到床边活动，再到室内外活动；以不感疲劳为度；活动中如有不适，立即停止。五、讨论题1.可依据典型胸痛症状、心电图特征性改变及心肌损伤标志物升高快速诊断，三者结合能提高诊断准确性。2.溶栓治疗简单易行、费用低，但再通率低、出血风险