2025 年肾性高血压治疗试题及答案（肾内科版）

2025年肾性高血压治疗试题及答案（肾内科版）肾性高血压治疗试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.肾性高血压最常见的病因是A.肾小球肾炎B.肾动脉狭窄C.肾盂肾炎D.多囊肾2.下列哪种药物不属于一线降压药物用于肾性高血压A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.血管活性肠肽D.钙通道阻滞剂3.肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）抑制剂在肾性高血压治疗中的主要作用机制是A.降低心脏前负荷B.抑制血管紧张素Ⅱ生成C.促进水钠排泄D.增强心肌收缩力4.肾性高血压患者使用降压药物时，血压控制目标一般为A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHg5.肾动脉狭窄导致肾性高血压的主要机制是A.水钠潴留B.肾素分泌增多C.醛固酮分泌减少D.血管弹性降低6.下列哪种降压药物对肾功能有一定保护作用A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡托普利D.氢氯噻嗪7.肾性高血压患者出现严重低血钾时，不宜使用的降压药是A.氨氯地平B.缬沙坦C.螺内酯D.呋塞米8.长期肾性高血压导致的心脏并发症主要是A.心肌炎B.冠心病C.心力衰竭D.心肌病9.肾性高血压合并糖尿病患者，降压药物首选A.利尿剂B.α受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.RAAS抑制剂10.肾性高血压患者血压波动较大时，应优先调整的是A.生活方式B.药物剂量C.药物种类D.治疗方案二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肾性高血压的诊断依据包括A.有肾脏疾病史B.血压升高C.尿蛋白阳性D.血肌酐升高2.以下可用于肾性高血压治疗的药物有A.硝苯地平控释片B.厄贝沙坦C.氨苯蝶啶D.比索洛尔3.RAAS抑制剂包括A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）C.肾素抑制剂D.醛固酮拮抗剂4.肾性高血压患者的生活方式干预包括A.低盐饮食B.戒烟限酒C.适量运动D.控制体重5.肾性高血压的并发症有A.肾功能恶化B.眼底病变C.脑血管意外D.左心室肥厚6.肾动脉狭窄性肾性高血压的治疗方法有A.药物治疗B.经皮肾动脉介入治疗C.肾动脉搭桥术D.肾切除术7.影响肾性高血压治疗效果的因素有A.患者依从性B.药物不良反应C.肾脏基础疾病严重程度D.合并其他疾病8.肾性高血压患者降压治疗的注意事项包括A.缓慢降压B.避免低血压C.监测肾功能D.定期复查血钾9.以下关于肾性高血压治疗中利尿剂的使用，正确的有A.适用于水钠潴留明显者B.袢利尿剂作用强，适合严重肾衰患者C.噻嗪类利尿剂对肾功能影响较小D.保钾利尿剂可单独用于高血钾患者10.肾性高血压合并蛋白尿时，治疗目标有A.降低血压B.减少蛋白尿C.保护肾功能D.提高血脂水平三、判断题（每题2分，共20分）1.肾性高血压一定是由肾小球肾炎引起的。2.RAAS抑制剂可用于所有肾性高血压患者。3.肾性高血压患者血压控制得越低越好。4.肾动脉狭窄患者使用RAAS抑制剂可能会加重肾功能损害。5.利尿剂治疗肾性高血压的主要机制是减少血容量。6.肾性高血压患者不需要限制钠盐摄入。7.所有降压药物对肾脏都有相同的保护作用。8.肾性高血压合并心力衰竭时应立即停用降压药物。9.肾性高血压患者只要按时服药，不需要定期监测血压。10.肾性高血压的治疗主要目的是降低血压，对肾脏疾病本身无作用。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肾性高血压的定义。2.列举三种常用的RAAS抑制剂类降压药物及其代表药。3.肾性高血压患者生活方式干预的要点有哪些？4.肾性高血压降压治疗的基本原则是什么？五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论肾性高血压与原发性高血压在治疗上的异同点。2.探讨肾动脉狭窄性肾性高血压药物治疗的局限性及应对措施。3.分析肾性高血压患者使用RAAS抑制剂出现咳嗽不良反应的原因及处理方法。4.谈谈如何提高肾性高血压患者的治疗依从性。答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.B6.C7.D8.C9.D10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABC三、判断题1.错2.错3.错4.对5.对6.错7.错8.错9.错10.错四、简答题1.肾性高血压是指由肾脏疾病引起的血压升高，包括肾实质疾病和肾血管疾病等导致水钠潴留、肾素分泌增多等引起血压上升。2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如缬沙坦；肾素抑制剂，如阿利吉仑。3.要点有低盐饮食，减少钠盐摄入；戒烟限酒；适量运动，控制体重；保持心态平和等。4.基本原则是平稳降压，避免血压波动大；选择对肾脏有保护作用的药物；缓慢降压，避免低血压；根据患者具体情况个体化治疗。五、讨论题1.相同点是都需降压达标及生活方式干预。不同点是肾性高血压常需针对肾脏疾病治疗，多选用对肾功能有保护作用的药物，血压控制要求更严格。2.局限性是部分患者单用药物疗效欠佳，且长期用RAAS抑制剂可能损害肾功能。应对措施有联合多种药物，必要时采用