2025 年心力衰竭预后评估试题及答案（心血管内科版）

2025年心力衰竭预后评估试题及答案（心血管内科版）试卷一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪个指标升高提示心力衰竭预后不良？A.血红蛋白B.血清钠C.BNPD.高密度脂蛋白胆固醇2.纽约心脏协会（NYHA）心功能分级中，Ⅳ级表示？A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限C.体力活动明显受限D.不能从事任何体力活动3.以下哪种心律失常在心力衰竭患者中出现提示预后较差？A.偶发房性早搏B.一度房室传导阻滞C.心房颤动D.右束支传导阻滞4.评估心力衰竭患者肾功能的常用指标是？A.血肌酐B.血尿酸C.血尿素氮D.以上都是5.下列哪种疾病不是心力衰竭常见的病因？A.冠心病B.高血压C.慢性阻塞性肺疾病D.缺铁性贫血6.反映心肌损伤的标志物是？A.CKMBB.肌红蛋白C.肌钙蛋白D.以上都是7.心力衰竭患者长期预后较差的重要预测因素是？A.年龄B.左心室射血分数C.血压D.心率8.以下哪项不属于心力衰竭的症状？A.呼吸困难B.乏力C.多尿D.水肿9.心脏超声检查中，评估左心室收缩功能的指标是？A.E/A比值B.左心室舒张末期内径C.左心室射血分数D.室壁厚度10.下列哪种治疗方法对改善心力衰竭预后有重要作用？A.卧床休息B.限盐饮食C.药物治疗D.心理安慰二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响心力衰竭预后的因素有？A.年龄B.基础疾病C.心功能分级D.治疗依从性2.可用于评估心力衰竭预后的生物标志物有？A.BNPB.NTproBNPC.肌钙蛋白D.尿酸3.心力衰竭患者常见的并发症有？A.肺部感染B.深静脉血栓形成C.肾功能不全D.心律失常4.改善心力衰竭预后的药物包括？A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D.利尿剂5.以下哪些情况提示心力衰竭预后不良？A.持续低血压B.高钾血症C.低钠血症D.贫血6.心脏磁共振成像（CMR）可用于评估心力衰竭患者的？A.心肌纤维化程度B.心肌存活情况C.心脏结构D.心脏功能7.心力衰竭患者的运动康复的益处有？A.提高运动耐力B.改善生活质量C.降低再住院率D.延长生存期8.评估心力衰竭患者生活质量的常用量表有？A.明尼苏达心力衰竭生活质量问卷B.堪萨斯城心肌病问卷C.纽约心脏协会（NYHA）心功能分级D.6分钟步行试验9.影响心力衰竭患者治疗依从性的因素有？A.药物不良反应B.经济因素C.知识缺乏D.心理因素10.以下哪些检查有助于心力衰竭的诊断和预后评估？A.心电图B.心脏超声C.胸部X线D.动态心电图监测三、判断题（每题2分，共20分）1.BNP水平正常可以完全排除心力衰竭。（）2.心力衰竭患者的预后只与心脏功能有关，与其他因素无关。（）3.年龄越大，心力衰竭患者的预后越差。（）4.积极治疗基础疾病可以改善心力衰竭患者的预后。（）5.利尿剂可以改善心力衰竭患者的症状，但对预后无明显影响。（）6.心力衰竭患者运动康复时应避免过度劳累。（）7.高钾血症对心力衰竭患者的预后无不良影响。（）8.心脏超声检查是评估心力衰竭患者左心室功能的重要方法。（）9.心理干预对心力衰竭患者的预后没有作用。（）10.定期随访有助于改善心力衰竭患者的预后。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述BNP在心力衰竭预后评估中的作用。2.列举三种改善心力衰竭预后的药物，并说明其作用机制。3.简述影响心力衰竭患者治疗依从性的因素。4.简述心脏超声在心力衰竭诊断和预后评估中的应用。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何综合评估心力衰竭患者的预后。2.分析运动康复对心力衰竭患者预后的影响。3.探讨心理因素对心力衰竭患者预后的作用及干预措施。4.讨论心力衰竭患者长期管理的重要性及策略。答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.D5.D6.D7.B8.C9.C10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.BNP是心力衰竭诊断和预后评估的重要指标。其水平升高与心力衰竭严重程度相关，可用于鉴别呼吸困难原因，且持续高水平提示预后不良，动态监测可评估治疗效果。2.血管紧张素转换酶抑制剂，抑制肾素血管紧张素醛固酮系统，减轻心脏重构；β受体阻滞剂，抑制交感神经活性，降低心肌耗氧；醛固酮受体拮抗剂，拮抗醛固酮作用，减轻水钠潴留和心肌纤维化。3.影响因素有药物不良反应，使患者不愿服药；经济因素，负担不起药费；知识缺乏，不了解治疗重要性；心理因素，如焦虑抑郁影响治疗配合。4.心脏超声可清晰显示心脏结构，测量左心室射血分数评估收缩功能，观察E/A比值等评估舒张功能，还能发现心脏瓣膜病变等，对诊断和判断预后有重要价值。五、讨论题1.综合评估心力衰竭预后需结合患者年龄、基础疾病、心功能分级等情况，参考BNP等生物标志物，以及心脏超声等检查结果，还要考虑治疗依从性和生活方式等因素。2.运动康复可提高心力衰竭患者运动耐力，改善心肺功能，增强肌肉力量，进而提高生活质量，降低再住院率和死亡率，对预后有积极影响。3.心理因素如焦