恩曲利匹丙诺临床应用考核试题

恩曲利匹丙诺临床应用考核试题

一、选择题1.恩曲利匹丙诺的主要药理作用机制是（）[单选题]*A.选择性抑制5-HT再摄取B.阻断多巴胺D2受体C.激动μ阿片受体D.抑制单胺氧化酶答案：C解析：恩曲利匹丙诺是一种阿片受体部分激动剂，主要通过激动μ阿片受体发挥镇痛作用，同时对κ受体有拮抗作用。2.恩曲利匹丙诺的临床应用不包括（）[单选题]*A.中重度慢性疼痛B.术后急性疼痛C.轻度头痛D.癌痛答案：C解析：该药适用于中重度疼痛管理，轻度头痛通常无需强效阿片类药物。3.恩曲利匹丙诺的常见不良反应是（）[多选题]*A.恶心呕吐B.便秘C.呼吸抑制D.皮肤瘙痒答案：ABCD解析：作为阿片类药物，其不良反应涵盖胃肠道、呼吸系统及皮肤反应。4.恩曲利匹丙诺的代谢主要依赖（）[单选题]*A.肝脏CYP3A4酶B.肾脏直接排泄C.肠道菌群分解D.血浆酯酶水解答案：A解析：其代谢主要通过肝脏CYP3A4酶，与同类药物如芬太尼相似。5.以下患者中需慎用恩曲利匹丙诺的是（）[多选题]*A.肝功能不全者B.慢性阻塞性肺疾病患者C.妊娠期妇女D.高血压患者答案：ABC解析：肝功能不全影响代谢，呼吸系统疾病增加呼吸抑制风险，妊娠期安全性数据有限。6.恩曲利匹丙诺的镇痛作用持续时间约为（）[单选题]*A.1-2小时B.4-6小时C.8-12小时D.24小时以上答案：B解析：其半衰期中等，需每4-6小时给药以维持镇痛效果。7.与恩曲利匹丙诺存在显著药物相互作用的是（）[多选题]*A.CYP3A4抑制剂（如酮康唑）B.苯二氮䓬类药物C.非甾体抗炎药D.β受体阻滞剂答案：AB解析：CYP3A4抑制剂可升高其血药浓度，苯二氮䓬类可能加重中枢抑制。8.恩曲利匹丙诺的成瘾性风险属于（）[单选题]*A.无风险B.低风险C.中高风险D.极高风险答案：C解析：作为阿片受体部分激动剂，其成瘾性低于完全激动剂（如吗啡），但仍需警惕。9.用于癌痛治疗时，恩曲利匹丙诺的推荐起始剂量通常为（）[单选题]*A.2.5-5μg/h（透皮贴剂）B.10-20mg口服C.0.1mg/kg静脉注射D.50μg舌下含服答案：A解析：透皮贴剂是慢性癌痛常用剂型，起始剂量需个体化调整。10.恩曲利匹丙诺的禁忌证包括（）[多选题]*A.急性酒精中毒B.严重支气管哮喘C.轻度关节炎D.未控制的癫痫答案：ABD解析：酒精及哮喘可能加重中枢抑制或呼吸衰竭，癫痫患者可能诱发发作。11.其镇痛效能相当于吗啡的（）[单选题]*A.1/10B.等效能C.5-10倍D.100倍答案：C解析：恩曲利匹丙诺的镇痛效价约为吗啡的5-10倍，需严格换算剂量。12.长期使用后突然停药可能导致（）[多选题]*A.戒断综合征B.血压骤升C.痛觉过敏D.血糖波动答案：AC解析：阿片类药物长期使用后骤停可引发戒断症状及中枢敏化。13.老年患者使用恩曲利匹丙诺时需（）[单选题]*A.增加剂量50%B.无需调整剂量C.减少剂量25-50%D.仅限静脉给药答案：C解析：老年人代谢减慢，需降低剂量以避免蓄积中毒。14.其透皮贴剂的使用注意事项包括（）[多选题]*A.避免贴于红肿皮肤B.每72小时更换C.可剪裁使用D.贴后热敷促进吸收答案：AB解析：剪裁或加热可能破坏药物控释系统，需完整使用并定期更换。15.恩曲利匹丙诺的拮抗剂是（）[单选题]*A.纳洛酮B.氟马西尼C.维生素KD.乙酰半胱氨酸答案：A解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可用于逆转过量中毒。16.与吗啡相比，恩曲利匹丙诺的优势在于（）[多选题]*A.更少便秘B.无呼吸抑制C.更长效D.更低恶心发生率答案：AD解析：部分激动剂特性可能减少部分副作用，但呼吸抑制风险仍存在。17.其舌下含服剂型的生物利用度约为（）[单选题]*A.20-30%B.50-60%C.80-90%D.95%以上答案：B解析：首过效应导致口服生物利用度低，舌下给药可提高至50%以上。18.恩曲