骨化三醇口服溶液临床应用考核试题

骨化三醇口服溶液临床应用考核试题

一、选择题1.骨化三醇口服溶液的主要药理作用是（）[单选题]*A.促进肠道钙吸收B.抑制甲状旁腺激素分泌C.直接刺激成骨细胞增殖D.降低血磷水平答案：A解析：骨化三醇是活性维生素D3，通过激活肠道维生素D受体促进钙吸收，其作用不依赖甲状旁腺激素调节。2.骨化三醇口服溶液适用于下列哪种疾病？（）[多选题]*A.慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进B.维生素D缺乏性佝偻病C.骨质疏松症D.原发性甲状旁腺功能减退答案：ABC解析：骨化三醇用于维生素D代谢异常相关疾病，原发性甲状旁腺功能减退需补充钙剂而非维生素D衍生物。3.骨化三醇治疗慢性肾脏病患者时，监测血钙的目标范围是（）[单选题]*A.2.1-2.5mmol/LB.2.5-2.9mmol/LC.1.8-2.1mmol/LD.3.0-3.5mmol/L答案：A解析：血钙超过2.5mmol/L可能增加异位钙化风险，低于2.1mmol/L则提示治疗不足。4.骨化三醇与噻嗪类利尿剂联用可能导致（）[单选题]*A.高钙血症风险增加B.血磷显著降低C.药物代谢加速D.骨化三醇疗效减弱答案：A解析：噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄，与骨化三醇的促钙吸收作用协同增加高钙血症风险。5.下列哪项是骨化三醇的禁忌证？（）[单选题]*A.高磷血症B.维生素D中毒C.低镁血症D.慢性腹泻答案：B解析：维生素D中毒时继续使用骨化三醇会加重钙磷代谢紊乱。6.骨化三醇的代谢清除主要依赖（）[单选题]*A.肾脏排泄B.肝脏CYP酶降解C.肠道细菌分解D.血浆蛋白结合答案：B解析：骨化三醇经肝脏CYP24A1酶羟基化失活，肾功能不全者无需调整剂量。7.患者使用骨化三醇后出现肌无力，首先应考虑（）[单选题]*A.低钾血症B.高镁血症C.高钙血症D.维生素D过敏答案：C解析：高钙血症可抑制神经肌肉兴奋性，导致肌张力减退。8.骨化三醇治疗甲状旁腺功能减退时，需联合使用（）[单选题]*A.钙剂B.磷酸盐C.降钙素D.糖皮质激素答案：A解析：甲状旁腺功能减退患者存在低钙血症，需补充钙剂以协同纠正钙代谢异常。9.骨化三醇的起效时间约为口服后（）[单选题]*A.1-2小时B.6-8小时C.24-48小时D.3-5天答案：B解析：口服后6-8小时血药浓度达峰，肠道钙吸收作用随之显现。10.下列哪类患者需谨慎使用骨化三醇？（）[多选题]*A.肉芽肿性疾病患者B.长期卧床者C.高钙尿症患者D.肝硬化患者答案：ABC解析：肉芽肿性疾病可能自主产生活性维生素D，长期卧床和高钙尿症患者易发生高钙血症或肾结石。11.骨化三醇与含镁抗酸剂联用可能导致（）[单选题]*A.血镁升高B.骨化三醇吸收减少C.代谢性酸中毒D.药物结晶尿答案：A解析：镁剂与维生素D协同增加镁吸收，可能引发高镁血症。12.骨化三醇用于早产儿时，需特别关注（）[单选题]*A.体重增长速率B.血钙和尿钙水平C.血红蛋白变化D.甲状腺功能答案：B解析：早产儿肾脏调节能力弱，易发生高钙血症或高钙尿症。13.骨化三醇的稳定性受哪种因素影响最大？（）[单选题]*A.光照B.温度C.pH值D.湿度答案：A解析：骨化三醇对紫外线敏感，需避光保存以避免光解失效。14.骨化三醇治疗期间需限制摄入（）[多选题]*A.高钙饮食B.含磷添加剂C.葡萄柚汁D.酒精答案：AB解析：高钙饮食和磷添加剂可能加重钙磷代谢负担，葡萄柚汁影响CYP3A4代谢。15.骨化三醇对骨骼的作用包括（）[多选题]*A.促进骨矿化B.抑制破骨细胞活性C.增加骨胶原合成D.调节成骨细胞分化答案：AD解析：骨化三醇通过维生素D受体调节成骨细胞分化，间接促进骨矿化，但对破骨细胞无直接抑制作用。16.骨化三醇口服溶液的生物利用度约为（）[单选题]*A.30%-50%B.60%-80%C.90%以上D.20%以下答案：B解析：脂溶性特性使其在肠道吸收良好，生物利用度达60%-80%。17.下列药物中与骨化三醇存在相互作用的是（）[多选题]*A.苯妥英钠B.考来烯胺C.洋地黄类D.环孢素答案：ABCD解析：苯妥英钠加速代谢，考来烯胺减少吸收，洋地黄类增加心律失常风险，环孢素升高血药浓度。18.骨化三醇的停药指征包括（）[多选题