注射用左亚叶酸临床应用考核试题

注射用左亚叶酸临床应用考核试题

一、选择题1.注射用左亚叶酸在临床中主要用于以下哪种疾病的辅助治疗？（）[单选题]*A.高血压B.2型糖尿病C.结直肠癌D.慢性支气管炎答案：C解析：左亚叶酸是叶酸的活性形式，常与5-氟尿嘧啶联用增强抗肿瘤效果，尤其适用于结直肠癌的化疗方案。2.左亚叶酸与5-氟尿嘧啶联用的主要机制是（）[单选题]*A.抑制肿瘤细胞DNA合成B.直接破坏肿瘤细胞膜C.增强5-氟尿嘧啶对胸苷酸合成酶的抑制D.激活免疫系统攻击肿瘤答案：C解析：左亚叶酸通过提供还原型叶酸，稳定5-氟尿嘧啶与胸苷酸合成酶的结合，延长抑制作用。3.以下哪项是左亚叶酸的禁忌症？（）[单选题]*A.维生素B12缺乏性贫血B.恶性贫血C.对叶酸或其衍生物过敏D.缺铁性贫血答案：C解析：过敏反应是左亚叶酸的明确禁忌症，而B12缺乏性贫血患者需谨慎使用以避免掩盖神经系统症状。4.左亚叶酸的常见不良反应包括（）[多选题]*A.恶心呕吐B.腹泻C.骨髓抑制D.肝功能异常答案：ABCD解析：左亚叶酸可能引起胃肠道反应及骨髓抑制，长期使用需监测肝肾功能。5.左亚叶酸的推荐储存条件是（）[单选题]*A.常温避光B.2-8℃冷藏C.-20℃冷冻D.40℃以下干燥环境答案：B解析：左亚叶酸对温度敏感，需冷藏保存以维持稳定性。6.左亚叶酸在肾功能不全患者中的用药调整原则是（）[单选题]*A.无需调整剂量B.剂量减少50%C.根据肌酐清除率调整D.禁止使用答案：C解析：肾功能不全时药物排泄减慢，需根据肌酐清除率计算调整剂量以避免蓄积毒性。7.左亚叶酸与下列哪种药物存在相互作用？（）[多选题]*A.苯妥英钠B.甲氨蝶呤C.磺胺类药物D.华法林答案：AB解析：左亚叶酸可能降低苯妥英钠疗效，与甲氨蝶呤联用需注意毒性叠加。8.左亚叶酸的给药途径不包括（）[单选题]*A.静脉注射B.肌肉注射C.口服D.皮下注射答案：D解析：左亚叶酸临床常用静脉或肌肉注射，口服生物利用度低，一般不采用皮下注射。9.左亚叶酸用于解救大剂量甲氨蝶呤中毒时，给药时机应在（）[单选题]*A.甲氨蝶呤给药前B.甲氨蝶呤给药后24小时内C.甲氨蝶呤给药后72小时D.出现肾毒性症状后答案：B解析：早期给予左亚叶酸可竞争性拮抗甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶的抑制，减少毒性。10.左亚叶酸的化学性质属于（）[单选题]*A.叶酸氧化产物B.叶酸还原型活性物质C.叶酸类似物D.叶酸拮抗剂答案：B解析：左亚叶酸是叶酸的左旋异构体，为还原型活性形式，可直接参与细胞代谢。11.左亚叶酸在儿童患者中的使用需特别注意（）[多选题]*A.按体重调整剂量B.监测生长发育指标C.避免与活疫苗联用D.优先选择口服制剂答案：AB解析：儿童需个体化给药，长期用药可能影响生长发育，但无证据表明需限制疫苗接种。12.左亚叶酸治疗巨幼细胞性贫血的机制是（）[单选题]*A.补充内源性叶酸缺乏B.刺激红细胞生成素分泌C.抑制红细胞破坏D.纠正DNA合成障碍答案：D解析：左亚叶酸作为叶酸活性形式，直接参与核苷酸合成，纠正巨幼细胞性贫血的DNA合成缺陷。13.左亚叶酸与右亚叶酸的区别在于（）[单选题]*A.左旋体生物活性更高B.右旋体毒性更低C.化学稳定性不同D.药代动力学无差异答案：A解析：左亚叶酸是生物活性形式，右旋体几乎无药理作用。14.左亚叶酸在妊娠期使用的风险分级为（）[单选题]*A.A级B.B级C.C级D.D级答案：C解析：动物实验显示潜在风险，需权衡利弊后使用，人类数据有限。15.左亚叶酸临床应用的剂量范围通常为（）[单选题]*A.1-5mg/日B.20-200mg/m²C.500-1000mg/日D.1-2g/次答案：B解析：抗肿瘤方案中剂量较高（如200mg/m²），而叶酸缺乏治疗剂量较低。16.左亚叶酸代谢的主要器官是（）[单选题]*A.肝脏B.肾脏C.肠道D.肺脏答案：A解析：肝脏是左亚叶酸代谢的主要场所，经肝酶转化为其他叶酸衍生物。17.左亚叶酸治疗期间需定期监测的指标包括（）[多选题]*A.血常规B.肝肾功能C.血清叶酸水平D.心电图答案：ABC解析：骨髓抑制和肝毒性是常见不良反应，需监测血象及肝肾功能，叶酸水平评估疗效。18.左亚叶酸与5-氟尿嘧啶联用时，给药顺序应为（）[