放射科规章制度

放射科规章制度

1、依照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，碰到可疑病

例应建议摄片检查。

2、依据临床医生填写的要求摄片检查部位决议摄片规格，并登记

编号，认真、适时做好摄片和报告工作。

3、各种造影必需预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好

摄片检查报告。

4、精神病人检查时，必需由家属或工作人员陪伴，以防意外，不

合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。

5、建立各种位置友照条件，保证片子质量。

6、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。

结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

7、碰到疑难病例请临床医生参加讨论，或送外院会诊。做好信息

反馈工作。

8、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。

9、暗室保持乾净干燥不漏光。

10、装卸片子与冲洗均按暗室操作次序进行。

11、保持片子不过期，不受潮，暗盒不污奖，不发霉，适时更换

药液。

12、发觉差错事故适时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措

施。认真开展室间与室内质控工作。

13、下班前关闭全部机器，搞好机房、办公室卫生及环境卫生等。

14、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各

种检查。

二、放射科借片制度

1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子适时归还。

2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期

限内归还。每张照片付押金。

3、职工借片须填写好借片单，阅毕须适时归还。

三、放射科安全制度

1、下班前要检查关闭机房全部电器。

2、暗室工作时除恒温器外，关闭窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关闭。

4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5、指定专人作好安全记录。

四、放射科接诊登记及资料保管制度

1、认真了解申请检查病人病情和检查目的，依据不同要求精准预

约。

2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对比诊断。

3、为便于查询，登记时需注意资料精准、完整，同时必需注意避

开同姓或同音者错号、重号。

4、按日期分类保管好各类检查申请单。

5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避开光

盘损伤。

6、病人取片时注意核对、签字，避开发错片。

7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章

同意，并要求在限定时间内适时归还。

8、对各种查询需尽力做好解释工作，热诚对待病人。

9、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任适时了解

科室工作动态。

五、导管室消毒隔离制度

1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员必需戴口罩、戴帽

子、换鞋、更衣。

2、坚持清洁卫生制度，每天紫外线消毒一小时，每月做细菌培育

一次。

3、必需严格遵守无菌操作规定，术中应注意本身及他人有无违反

无菌操作，并适时矫正，尽量缩短操作时间。

4、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日

监测浓度。

5、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重

复使用。

6、加强不界定器械的消毒，应依照去污、清洁、灭菌的程序进行

处理。

7、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液

消毒，并作空气消毒。

六、导管室规章制度

1、入室处有专人管理，凡进入导管室的工作人员必需换鞋、更衣、

戴帽及戴口罩。

2、注意保持室内乾净、安静、干燥，专人负责定期更换消毒液，

定期空气消毒。

3、患者入室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋由患者通道进入

手术室。

4、利用以上随访病例进行回顾性读片。读片一般一月一次，读片

由指定随访的住院医师主读，科主任主持读片，科室全体诊断医生、进

修医生、实习医生参加。

5、读片内容：进一步回顾原影像片，公布手术病理结果，分析误

诊原因，提出今后阅片注意点。

6、读片内容、主读医生、读片时间及参加人员均需做书面记录及

签名。

九、放射科机器设备专人负责与维护和修理保养制度

1、全部设备有专人负责，平常作机器设备的一般性保养，并定期

作维护及某些参数的调整。

2、设备发觉故障，立刻停止使用，适时报告设备科进行检查修理,

并做好相关记录。

十、X线机使用管理制度

1、非本科工作人员未经同意不得入内，更不能擅自开动机器。

2、每天使用机器前应检查一次机器是否正常。

3、使用机器时按孔器说明书规定次序操作，使用完毕按次序关闭

盖好莹光屏。

4、使用过程中随时注意机器声音，察看仪表，发觉异常适时找设

备科进行检修。本科工作人员积极帮助搭配。

5、保持机房与机器整齐、清洁。

6、每周保养一次。半年进行一次检修。

7、每月做好机器运行记录。

十一、500MA胃肠透视机操作规程及维护规定

1、使用范围：常规X线透视，胃肠造影、T字管造影及特别情况

摄片等。

2、操作人员：影像诊断医生。

3、操作规程：

（1）前期准备：

①每天清晨接诊前进行日常维护工作，清洁机房及机器表面。

②开机前查看电源电压、机房温度、湿度等基本条件，是否符合

开机要求。

③开启机器电源，调整电源电压至正常值。

④安装X光胶片，插入病人基本资料的卡片。

⑤调整各功能开关至所需位置。

（2）操作步骤：

①接诊病人认真区读摄片会诊单，看清透视部位，要求病人除去

对透视有影响的物品，机房内尽量不留或少留其他人。

②依据透视部位，按次序移动透视机，移动时要灵巧，缓慢，必

要时随时调整KV、MAS及显示器的对比度和亮度。

③检查前向病人认真解释检查过程及所需注意的事项，取得病人

的搭配。

④向病人讲清注意事项，依据需要训练病人把握必要的呼吸状态。

⑤准备好造影剂，以最快速度结束造影。

⑥取出暗盒，冲洗胶片。

（3）维护保养：

①每天进行机器表面的清洁工作。

②定期进行机器维护及保养，发觉问题适时矫正或适时报告维护

和修理人员进行修理，并且填写维护和修理保养记录。

③按规定定期校正机器剂量，保证射线计量的正确。

十二、DR操作规程及维护规定

1、适用范围：常规X线摄片及口腔全景摄片的数字化处理。

2、操作人员：影像技术人员。

3、操作规程：

（1）前期准备：

①每天清晨接诊前进行日常维护工作，清洁机房及机器表面。

②开机前查看电源电压、机房温度、湿度等基本条件，是否符合

CR的开机要求。

③按正常程序开机，开机时注意各开机自检数据，检查机器基本

性能是否处于正常状态。

④开机次序:DR整体系统电源DR扫描系统DR登记系统图像处理系

统存储计算机.

⑤进行IP板的清与，察看CT和激光相机、洗片机的连接情况。

（2）操作步骤：

①键入密码，登入ID系统。

②把摄有X光信息的IP暗盒插入登记读取台，按步骤键入姓名、

ID号、部位等病人基本信息，写入IP板。

③听到写入结束的提示音后，取出TP暗盒放入扫描架进行扫描。

④扫描时应紧密察看扫描系统的‘工作，如有异常情况应立刻停机

检查或通知维护和修理工程师进行修理。

⑤适时游览图像，如有不清楚图像时，应立刻实行补救方法。

⑥图像处理：按摄片会诊单依次取出图像，调整窗宽、窗位至最

佳值及补充必要摄片信息后保存。

⑦图像打印：设置胶片尺寸、位置及篇幅后传送到相应的激光打

印机打印胶片。

⑧定时进行图像的传输至存储计算机，进行图像刻录及存储。

(3)关机保养：

①下班前清理好各种物品，保持室内乾净及干净，对机器做好清

洁工作。

②按开机反方向对DR系统进行关机，并填写工作日志。

③发觉问题适时联系工程师进行维护和修理，并且作好修理记录。

十三、X线机操作规程及维护规定

1、使用范围：常规X线摄片。

2、操作人员：影像技术人员。

3、操作规程：

(1)前期准备：

①每天清晨接诊前进行日常维护工作，清洁机房及机器表面。

②开机前查看电源电压、机房温度、湿度等基本条件，是否符合

开机要求。

③开启机器电源，调整电源电压至正常值。

④调整各功能开关至所需位置。

⑤测试暴光察看相应的MA及MAS是否正确。

(2)操作步骤：

①接诊病人认真阅读摄片会诊单，看清摄片部位，要求病人除去

对摄片有影响的物品，机房内尽量不留或少留其他人。

②依据摄片需要进行技术选择如：滤线器、摄片距离、胶片尺寸、

站立位或水平位等，贴上精准的X线号码、日期、左右字码。

③依据需要训练病人把握摄片时的呼吸状态。

④摆正摄影部位的位置、对准中心线、调整光栏到适当位置。

⑤依据摄片部位、病人情况结合曝光条件表，调整KVP、MAS至合

适的值。

⑥一切准备就绪即可按下手闸进行曝光；

(3)维护保养：

①每天进行机器表面的清洁工作。

②定期进行机器维护及保养，发觉问题适时矫正或适时报告维护

和修理人员进行修理，并且填写维护和修理保养记录。

③按规定定期校正机器剂量，保证射线计量的正确。

十四、洗片机的操作及维护规定

1、适用范围：医用X线胶片。

2、操作人员：影像技术人员。

3、操作规程：

(1)开机前的准备：

①开机前应检查机器内显、定影液是否正常，漂洗水是否通畅，

滚轴是否清洁。

②打开电源，察看洗片机自检信息，液温到达规定值时才能洗片。

③式洗片前应先放入测试过滤胶片，检查机器工作状态及过滤滚

轴上的粘附物。

（2）洗片：

①等药水温度达到洗片条件，机