儿科诊疗服务合同（2025年）

儿科诊疗服务合同（2025年）甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]地址：[填写医疗机构详细地址]法定代表人/授权代表：[填写姓名]联系电话：[填写电话]乙方（患儿监护人）：[填写患儿监护人姓名]身份证号码：[填写监护人身份证号码]与患儿关系：[填写与患儿关系，如：父亲/母亲]地址：[填写监护人详细地址]联系电话：[填写电话]患儿姓名：[填写患儿姓名]出生日期：[填写患儿出生日期]身份证号码（如有）：[填写患儿身份证号码]鉴于甲方依法设立并有效存续，具备提供儿科诊疗服务的资质；乙方为患儿的法定监护人，现需为患儿寻求儿科诊疗服务，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方所抚养的患儿[患儿姓名]提供儿科诊疗服务。1.2服务内容包括但不限于：（1）儿内科常见病、多发病的门诊诊疗咨询；（2）儿童生长发育监测、体格检查；（3）儿童营养状况评估与指导；（4）儿童预防接种相关服务（包括咨询、接种安排等）；（5）甲方公示的其他儿科相关辅助检查服务；（6）根据患儿病情需要，提供的住院诊疗服务。1.3服务方式以甲方现场提供的门诊服务为主，可根据乙方需求及甲方条件提供远程咨询或其他服务方式。第二条服务流程与时间2.1乙方需通过甲方规定的预约方式（如线上平台、电话预约或现场挂号）安排就诊。2.2甲方根据其公示的门诊时间安排接诊，乙方应按时就诊。甲方将努力为乙方提供合理的候诊时间，具体等候时间可能因就诊高峰等因素变化。2.3就诊过程中，甲方医务人员将根据患儿病情进行问诊、体格检查，并制定诊疗方案。2.4如乙方病情需要转诊至其他医疗机构，甲方应在评估后告知乙方，并协助办理必要的转诊手续。2.5如需会诊，甲方将根据情况安排院内会诊或协调外部会诊资源。第三条费用与支付3.1甲方提供本合同第一条约定的服务，乙方应向甲方支付相应的服务费用。3.2服务费用包括但不限于挂号费、诊金、药品费、检查检验费、治疗费等。具体收费项目和标准依据甲方的公开收费标准执行，或参照国家和地方物价部门的规定。3.3甲方应在提供服务或服务完成后向乙方提供详细、清晰的费用清单，并解释收费依据。3.4乙方应按照费用清单支付费用。甲方支持现金、银行卡、医疗保险卡（如适用）等支付方式。3.5如乙方办理了医疗保险，应按规定使用医保卡或按规定办理报销手续，乙方需自行承担按规定应由个人支付的部分及其他未涵盖的费用。3.6费用支付时间：门诊费用原则上于就诊完毕时支付；住院费用按照甲方公示的结算周期（如按日结算或按周/月结算）支付。第四条知情同意4.1甲方有义务向乙方（监护人）充分告知患儿所接受诊疗服务的相关风险、可能出现的并发症、替代治疗方案及其风险和预期效果。4.2对于可能对患者身体产生一定伤害或风险的检查或治疗操作（如静脉穿刺、肌肉注射、抽血、影像学检查辐射暴露等），甲方必须事先获得乙方监护人的书面知情同意。4.3对于需要实施手术、特殊治疗或使用可能引起严重不良反应的特殊药物等情况，甲方应与乙方监护人进行充分沟通，并办理正式的书面知情同意手续。4.4在紧急情况下，为抢救患儿的生命，甲方有权在法定或合理范围内采取必要的紧急救治措施。事后，甲方应及时通知乙方监护人，并就采取的措施及其风险进行解释说明，必要时补充获取同意。第五条隐私保护5.1甲方承诺对乙方及其所抚养的患儿个人信息，包括健康信息、病历资料等，严格保密。非因法律规定或乙方本人及监护人明确授权，甲方不得向任何第三方泄露。5.2甲方应建立健全病历资料管理制度，妥善保管患儿的医疗记录，并依法保障乙方及其监护人查阅、复印相关病历资料的合法权利。第六条医疗质量与安全6.1甲方承诺遵循国家及行业的医疗技术规范和诊疗指南，努力为乙方提供安全、规范的儿科诊疗服务。6.2甲方应加强医疗质量管理，建立健全医疗安全事件报告和处理机制。6.3如因甲方或其医务人员在诊疗服务过程中的过错，导致患儿健康受到损害，甲方应依法承担相应的赔偿责任。双方可就医疗损害赔偿问题进行协商；协商不成的，可依法通过医疗纠纷人民调解、仲裁或诉讼等途径解决。第七条监督与投诉7.1乙方及其监护人有权对甲方提供儿科诊疗服务的质量进行监督。7.2乙方如对服务过程中出现的问题或有异议，可通过甲方公示的投诉渠道进行反映。甲方将认真听取乙方意见，并按规定处理投诉。第八条合同期限与终止8.1本合同有效期自双方签字或盖章之日起生效，直至乙方所抚养的患儿本次诊疗服务完成或合同约定的其他终止条件出现时终止。8.2如乙方完成约定服务项目、患儿病情稳定不再需要继续治疗、合同到期且双方未续签、或出现不可抗力事件导致合同无法继续履行时，本合同终止。第九条争议解决9.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。9.2协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条法律适用10.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国大陆地区有效的法律、行政法规、部门规章及司法解释。第十一条其他11.1本合同未尽事宜，可由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。11.2本合同任何部分的修改，均需经双方书面同意。11.3本合同一式[填写份数，通常为三份或四份]份，甲方执[填写份数]份，乙方执[填写份数]份，具有同等法律效力（如涉及备案，可增加：[填写份数]份报[填写备案部门名称]备案）。11.4甲方已向乙方明确告知本