儿科诊疗服务协议（2025年线上）

儿科诊疗服务协议（2025年线上）甲方（医疗服务提供方）：[填写医疗机构全称]法定代表人/负责人：[填写姓名]统一社会信用代码：[填写代码]地址：[填写医疗机构注册地址]联系方式：[填写联系电话]乙方（患者/监护人）：[填写患者姓名]身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号或监护人身份证号]与患者关系：[填写关系，如父亲、母亲等]地址：[填写监护人常住地址]联系方式：[填写监护人联系电话]鉴于甲方具备合法的医疗机构执业资质，并已获得开展线上儿科诊疗服务的相应授权；乙方因需为患儿科疾病的子女（以下简称“患儿”）寻求医疗帮助，愿意通过线上方式接受甲方的儿科诊疗服务，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方及其所监护的患儿提供线上儿科诊疗服务。1.2服务内容包括但不限于：在线图文问诊、在线语音咨询、在线视频问诊、电子病历记录与管理、根据规定开具电子处方、用药指导、健康咨询与宣教等。1.3服务范围限定于患儿的常见病、多发病的初步咨询、慢性病复诊管理、健康随访等。甲方明确告知，本协议约定的线上诊疗服务不适用于以下情况：（1）患儿的病情需要紧急处理或立即进行线下体格检查的；（2）需要实施手术、介入治疗等有创操作的；（3）需要立即进行实验室检查或影像学检查（如X光、B超、CT等）以辅助诊断的；（4）诊断不明确或存在疑难复杂情况的；（5）其他不适合线上诊疗的情形。如遇上述情况，甲方有权要求乙方立即带患儿就诊线下医疗机构，相关线下诊疗责任及费用由乙方承担，除非甲方在先前诊疗中存在明确过错。1.4甲方提供线上诊疗服务的具体渠道为[填写具体的线上平台名称或网址]，服务时间主要为[填写服务时间，如工作日9:00-18:00，节假日根据实际情况安排]。1.5乙方通过上述指定渠道进行预约，并根据甲方的指引提交患儿的个人信息、病历资料、照片、音频、视频等所需资料。第二条服务流程2.1乙方通过甲方指定的线上平台进行用户注册、实名认证，并完成患儿的健康信息登记。2.2乙方根据自身需求选择相应的线上诊疗服务项目（如在线问诊、复诊等）并进行预约。2.3甲方根据乙方的预约信息和患儿的病情描述，安排线上儿科医生与乙方进行沟通。2.4乙方在约定时间内通过平台与医生进行文字、语音或视频交流，详细描述患儿的病情、症状、治疗经过等。根据医生要求，上传相关资料。2.5医生在接诊过程中，应遵循规范的诊疗流程，结合患儿的病情，进行在线诊断，并提供相应的诊疗建议。2.6如经诊断认为需要处方，且符合相关规定，医生可在线开具电子处方。电子处方将按照国家规定流转至乙方指定的或甲方指定的线上药房，或提供药品名称、规格、用法用量等信息供乙方自行购药。2.7乙方（或其指定的购药人）负责获取电子处方或药品信息，并按照医嘱自行购药或使用。甲方对乙方自行购药的行为不承担责任，但应向乙方充分告知自行购药的风险。2.8对于需要复诊的患儿，甲方会根据病情和约定，与乙方安排下一次线上诊疗。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：（1）有权要求乙方提供真实、准确、完整的患儿健康信息和身份证明文件。（2）有权根据乙方预约情况和医生排班安排诊疗服务。（3）应确保提供服务的医生具备相应的执业资质和线上诊疗能力。（4）应遵循医疗规范和诊疗原则，审慎地为患儿提供线上诊疗服务。（5）应按照约定收取服务费用，并开具合法的收款凭证。（6）有义务对乙方及患儿的个人健康信息严格保密，采取必要技术措施保障信息系统安全。（7）有义务向乙方充分告知线上诊疗服务的特点、适用范围及局限性，以及自行购药等环节的风险。（8）应按照国家规定管理和保存患儿的电子病历等信息。3.2乙方的权利与义务：（1）有权获得甲方提供的符合标准的线上儿科诊疗服务。（2）有权了解提供服务的医生的资质信息。（3）有权对诊疗服务提出意见和建议，对不满意的服务可依法投诉。（4）有权要求甲方对其个人信息和健康信息保密。（5）应保证所提供的患儿个人信息、健康资料、病史陈述等真实、准确、完整，如有虚假，应承担相应责任。（6）应按时、按照约定方式支付服务费用。（7）应积极配合医生进行线上问诊，清晰、如实描述病情，按要求提供资料。（8）应告知医生患儿的最新病情变化。（9）应遵照医嘱进行治疗和用药，并对自行购药行为及其后果负责。（10）应遵守甲方线上平台的用户协议和相关管理规定。第四条费用与支付4.1甲方提供的线上儿科诊疗服务费用按以下标准收取：（1）[填写具体服务项目1，如在线首诊咨询]的费用为人民币[填写金额]元/次；（2）[填写具体服务项目2，如在线复诊咨询]的费用为人民币[填写金额]元/次；（3）[填写具体服务项目3，如在线视频问诊]的费用为人民币[填写金额]元/次；（4）其他服务项目的费用按[填写标准或说明]执行。上述费用标准及服务内容如有调整，甲方应提前[填写天数，如3日]通过平台公告或其他合理方式通知乙方。4.2乙方应在预约成功或接受服务后[填写时间，如24小时]内，通过甲方指定的支付方式（如平台内支付、微信支付、支付宝支付、银行转账等）支付相应费用。4.3甲方在收到乙方支付的费用后，应向乙方提供符合规定的电子发票或收据。第五条隐私保护与保密5.1甲乙双方均应遵守《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国网络安全法》及国家有关医疗健康信息保密的法律法规，保护乙方及患儿的个人信息和健康隐私。5.2甲方应建立完善的网络安全管理制度和技术措施，确保存储、传输的个人信息和健康信息的安全，防止泄露、篡改、丢失。未经乙方同意或法律授权，甲方不得向任何第三方提供或用于约定目的之外的其他用途。5.3乙方应妥善保管其账户信息，并对通过账户进行的操作负责。如因乙方原因导致信息泄露，甲方不承担相应责任。5.4双方对于在履行本协议过程中获悉的对方的商业秘密和乙方的个人隐私信息均负有保密义务，协议终止后仍应继续有效。第六条责任承担与风险划分6.1甲方及其医务人员在提供线上诊疗服务过程中，如因违反诊疗规范、操作规程、未尽到合理的告知义务（特别是告知线上诊疗局限性、风险等），或因系统故障、技术原因等自身过错，导致患儿健康受损，甲方应依法承担相应的医疗责任或赔偿责任。甲方承担赔偿责任的具体范围和限额按照国家法律法规及有关司法解释执行。6.2乙方（监护人）有义务确保所提供的患儿信息真实准确。因乙方提供虚假、不完整或误导性信息，导致医生误诊、误治，或乙方未按医嘱进行治疗、用药，或自行购药不当等原因造成患儿健康受损，乙方应自行承担主要责任。6.3线上诊疗受客观条件限制，存在无法完全替代线下体格检查、实验室检查等的风险。乙方应充分认识并接受线上诊疗的这些固有局限性。对于病情复杂、严重或出现紧急情况时，甲方有权建议并要求乙方及时带患儿到线下医疗机构就诊，乙方应积极配合。乙方坚持选择线上服务并因此产生不良后果的，应自行承担相应风险。6.4任何一方违反本协议的约定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。6.5因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为、重大疫情等）导致本协议无法履行或延迟履行的，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任，但应及时通知对方，并采取积极措施减少损失。第七条法律适用与争议解决7.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向[选择一项：甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼或提交[填写仲裁委员会名称]按照其仲裁规则进行仲裁]。第八条协议的生效、变更与终止8.1本协议自双方（或其授权代表）签字或盖章，且乙方完成首次服务预约或首次支付后即时生效。8.2对本协议的任何修改或补充，须经双方协商一致并签署书面文件后方能生效。8.3本协议在以下情况下终止：（1）乙方完成约定的线上诊疗服务；（2）双方协商一致同意终止；（3）一方严重违反本协议约定，另一方根据本协议约定或法律规定有权终止；（4）出现不可抗力，导致协议无法继续履行；（5）法律法规规定的其他终止情形。8.4协议终止后，甲方仍有义务按照法律规定保存患儿的电子病历等信息，并继续履行保密义务。费用结算、后续服务等事宜，按照终止前的约定或法律规定处理。第九条其他条款9.1本协议未尽事宜，由双方协商解决；协商不成的，适用本协议第七条约定。9.2本协议中“电子病历”是指以电子形式记录的，能够证明患儿健康状况诊断、治疗和护理等信息，包括文字、图像、影像、声音以及其他数字化信息。9.3甲方应保证其网站、APP等