主管内科考试试题及答案

主管内科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息答案：C2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.放射性核素检查答案：A3.消化性溃疡最主要的发病因素是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素答案：A4.成人正常尿比重为（）A.1.010-1.020B.1.015-1.025C.1.020-1.030D.1.005-1.015答案：B5.缺铁性贫血的主要病因是（）A.摄入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需要量增加答案：C6.甲亢患者最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：C7.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.晨僵B.关节痛C.关节肿胀D.关节畸形答案：B8.脑出血最常见的部位是（）A.脑叶B.内囊C.脑干D.小脑答案：B9.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.心律失常D.休克答案：A10.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是（）A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.慢性心力衰竭的诱因包括（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳累E.治疗不当答案：ABCDE2.下列属于消化性溃疡并发症的有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.反流性食管炎答案：ABCD3.引起急性肾小球肾炎的常见病因有（）A.链球菌感染B.病毒感染C.葡萄球菌感染D.支原体感染E.衣原体感染答案：AB4.再生障碍性贫血的临床表现有（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大E.淋巴结肿大答案：ABC5.糖尿病的慢性并发症包括（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足E.眼部病变答案：ABCDE6.系统性红斑狼疮的皮肤损害包括（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.口腔溃疡D.雷诺现象E.脱发答案：ABCDE7.急性脑血管病包括（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞答案：ABCDE8.下列属于肝硬化并发症的有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征E.肝肺综合征答案：ABCDE9.支气管哮喘的典型临床表现有（）A.发作性呼气性呼吸困难B.哮鸣音C.咳嗽D.胸闷E.咯血答案：ABCD10.下列哪些药物可用于治疗高血压（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.氯沙坦答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.高血压患者血压控制越低越好。（）答案：×2.胃溃疡疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）答案：×3.急性肾盂肾炎主要是由上行感染引起的。（）答案：√4.特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体一定升高。（）答案：×5.甲状腺功能减退患者应给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂饮食。（）答案：√6.类风湿关节炎患者关节畸形多见于晚期。（）答案：√7.脑出血患者应立即将血压降至正常范围。（）答案：×8.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸可增加呼气末气道内压力。（）答案：√9.冠心病患者应长期服用阿司匹林进行抗血小板治疗。（）答案：√10.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应首先静脉注射钙剂。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性心力衰竭的治疗原则。答案：去除基本病因和诱因，减轻心脏负荷（休息、限盐、利尿、扩血管），增强心肌收缩力（正性肌力药），改善心室重构（如使用ACEI、β受体阻滞剂等），提高生活质量，延长寿命。2.简述消化性溃疡的治疗要点。答案：抑制胃酸分泌（如PPI、H₂受体拮抗剂），根除幽门螺杆菌（质子泵抑制剂+铋剂+抗生素联合），保护胃黏膜（铋剂、弱碱性抗酸剂），同时注意休息、避免刺激性食物及药物，预防复发和防治并发症。3.简述缺铁性贫血的治疗方法。答案：病因治疗，去除导致缺铁的原因。补充铁剂，首选口服铁剂，如硫酸亚铁等，不能口服者可选用注射铁剂。同时可适当补充维生素C促进铁吸收。定期复查血常规观察疗效。4.简述糖尿病酮症酸中毒的急救措施。答案：立即补液，先快后慢，纠正失水；小剂量胰岛素静脉输注降糖；纠正电解质及酸碱平衡失调，尤其是低钾血症；去除诱因，防治感染等并发症；密切监测生命体征、血糖、电解质等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复治疗措施及意义。答案：康复治疗措施包括呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）、运动锻炼（如散步、太极拳）、营养支持等。意义在于改善呼吸功能，提高运动耐力，增强机体免疫力，减少急性发作次数，提高生活质量，延缓疾病进展。2.讨论急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证和禁忌证。答案：适应证：发病12小时内、持续胸痛大于30分钟、ST段抬高的STEMI患者。禁忌证：既往脑出血病史、半年内有缺血性脑卒中、近期有创伤手术、未控制的高血压、严重肝肾功能不全、出血性疾病等。3.讨论系统性红斑狼疮患者的健康教育要点。答案：告知患者疾病知识，坚持长期治疗；避免诱因，如阳光直射、感染、劳累等；按医嘱用药，不可自行增减或停药；注意皮肤护理，保持清洁；定期复查血常规、肝肾功能