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文档简介
药剂科上墙管理制度合集说明:本制度合集依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等相关法规制定,适用于药剂科全体工作人员,旨在规范药品采购、储存、调配、发放等全流程工作,保障用药安全、有效、合理,树立严谨、规范、高效的工作作风。一、药剂科工作人员岗位职责1.1药剂科主任职责1.全面负责药剂科日常管理工作,制定科室工作计划、规章制度及考核办法,组织实施并督促落实,确保科室各项工作有序开展。2.严格执行药品管理相关法律法规,监督药品采购、储存、调配、发放等环节的质量与安全,杜绝不合格药品流入临床。3.组织开展科室业务学习、技能培训及学术交流活动,提升工作人员专业素养和业务能力,推动科室专业发展。4.协调与临床科室、采购部门、医保部门等的工作衔接,及时解决药品供应、用药咨询、合理用药等问题,保障临床用药需求。5.负责科室人员排班、绩效考核及职业道德教育,营造团结协作、廉洁自律的工作氛围。1.2处方调配人员职责1.严格按照《处方管理办法》审核处方,核对患者姓名、药品名称、规格、剂量、用法用量、给药途径等信息,对疑问处方及时与医师沟通确认,严禁擅自修改处方。2.精准、快速调配处方药品,做到“四查十对”(查处方、对科别姓名年龄;查药品、对药名规格数量标签;查配伍禁忌、对药品性状用法用量;查用药合理性、对临床诊断),确保药品调配无差错。3.向患者准确交代药品用法用量、注意事项、不良反应及特殊储存要求,耐心解答患者用药咨询,指导患者合理用药。4.负责调配区域环境卫生,保持药品摆放整齐、标识清晰,及时清理废弃包装,做好调配记录,确保可追溯。5.严格执行药品有效期管理,杜绝调配过期、变质药品,发现近效期药品及时上报处理。1.3药品保管人员职责1.负责药品入库验收、储存、养护及出库核对工作,建立药品台账,做到账物相符、账账相符。2.按照药品性质分类、分区、离地、离墙储存,对需避光、冷藏、防潮、防虫的药品采取相应防护措施,严格控制储存环境温湿度,每日记录温湿度数据。3.定期对库存药品进行盘点、养护,检查药品外观、有效期、包装完整性,发现变质、过期、破损药品及时隔离并上报处理,做好养护及盘点记录。4.合理规划药品储存空间,做到药品摆放有序、标识清晰,便于存取和核对,减少药品积压和损耗。5.配合采购人员做好药品采购计划制定,及时上报库存不足药品及近效期药品,保障药品供应稳定。二、药品采购与验收管理制度2.1药品采购管理1.药品采购需严格遵循“质量优先、按需采购、渠道合法”原则,从具有合法资质的药品生产企业、经营企业采购药品,严禁从无资质单位采购。2.采购前需核对供应商资质证明文件(营业执照、药品生产/经营许可证、GSP/GMP证书等),建立供应商档案,定期评估供应商信誉及药品质量,动态调整供应商名录。3.依据临床用药需求、库存情况制定合理采购计划,经科室主任审批后实施,避免药品积压或供应短缺,优先采购疗效确切、不良反应少、价格合理的药品。4.采购药品时需签订采购合同,明确药品质量标准、交货时间、验收要求及售后服务等条款,保障药品采购质量与权益。5.严禁采购假冒伪劣、过期变质、无批准文号的药品,对采购过程中出现的违规行为,严肃追究相关人员责任。2.2药品验收管理1.药品入库时,验收人员需与供应商送货人员共同核对药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、包装标识、检验报告单等信息,确保与采购订单一致。2.检查药品外观质量,查看药品是否有破损、泄漏、变色、浑浊、沉淀等异常情况,对需冷藏、冷冻的药品,检查运输过程温湿度记录及药品状态,不符合要求的药品严禁入库。3.验收合格的药品,及时录入药品管理系统,分类入库储存,做好验收记录,注明验收日期、验收人员、药品信息及验收结果,验收记录保存期限不少于5年。4.验收不合格的药品,立即隔离存放,粘贴不合格标识,及时通知供应商退货处理,做好不合格药品处理记录,严禁不合格药品流入临床。三、药品储存与养护管理制度3.1药品储存管理1.药品储存需按照“分类管理、分区存放”原则,分为处方药与非处方药、剂型分类、性质分类(如易挥发、易受潮、避光、冷藏等),不同类别药品分开存放,标识清晰、醒目,严禁混放。2.储存药品需做到离地(不少于10cm)、离墙(不少于30cm)、离顶(不少于30cm)存放,保持储存区域通风、干燥、清洁,无杂物、无污染源,严禁存放个人物品及非药品。3.对需特殊储存条件的药品,严格按照要求管控:冷藏药品(2-8℃)存入冷藏柜,冷冻药品(-15℃以下)存入冷冻柜,避光药品存入避光柜或用遮光容器包装,防潮药品放置干燥剂。4.储存区域需配备温湿度计,每日上午、下午各记录一次温湿度数据,温湿度超出规定范围时,及时采取调控措施并记录。5.严格执行药品有效期管理,采用“先进先出、近效期先出”原则发放药品,对近效期药品(距有效期不足3个月)单独标识存放,及时提醒临床优先使用。3.2药品养护管理1.药品保管人员需制定月度、季度药品养护计划,定期对库存药品进行养护,养护范围覆盖所有储存药品,做好养护记录。2.养护时检查药品外观、性状、有效期、包装完整性,对片剂、胶囊剂检查是否有潮解、开裂、变色,注射剂检查是否有沉淀、浑浊、漏液,软膏剂检查是否有异味、分层等。3.定期对储存设施设备(冷藏柜、冷冻柜、温湿度计、通风设备等)进行维护保养、校准,确保设备正常运行,做好设备维护保养记录。4.对养护中发现的变质、过期、破损药品,立即隔离存放,上报科室主任处理,及时清理并更新库存,确保库存药品质量合格。5.每季度对药品储存与养护工作进行总结,分析存在的问题,优化养护措施,提升药品储存管理质量。四、处方调配与发药管理制度4.1处方调配管理1.处方调配前,调配人员需严格审核处方合法性、规范性及合理性,对门诊处方、急诊处方、慢性病处方等按规定区分处理,急诊处方优先调配。2.审核发现疑问处方(如药品剂量过大、配伍禁忌、用法用量不当、无临床诊断等),立即暂停调配,及时与开具处方的医师沟通确认,医师修改处方后需重新签名,方可继续调配,严禁擅自猜测或修改处方。3.调配药品时,严格执行“四查十对”制度,精准称量药品剂量,分装药品时使用清洁、干燥的容器,做好分装标识,注明药品名称、规格、用法用量、患者姓名。4.调配完成后,由另一名工作人员复核(无复核人员时,调配人员自行复核),核对无误后,方可进行发药流程,确保调配零差错。5.调配过程中产生的废弃包装、残余药品,按医疗废物管理规定分类处理,保持调配区域环境卫生整洁。4.2药品发放管理1.发药时,主动核对患者姓名、性别、年龄等信息,确认无误后,将药品递交给患者,逐一交代药品用法用量(如饭前/饭后服用、每日次数、每次剂量)、注意事项(如避免饮酒、禁忌食物)、不良反应及应急处理方式。2.耐心解答患者提出的用药疑问,指导患者正确用药,提醒患者按时服药、定期复查,对特殊人群(老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者)重点讲解用药安全要点。3.发放近效期药品时,主动告知患者药品有效期,提醒患者在有效期内服用,避免过期浪费。4.严禁发放过期、变质、破损药品,严禁将药品发放给非处方指定患者,对患者退换药品的需求,按医院相关规定处理。5.做好发药记录,对特殊药品(麻醉药品、精神药品、毒性药品等)按规定单独登记,确保发药过程可追溯。五、特殊药品管理制度1.特殊药品(麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品、毒性药品、放射性药品)严格按照国家相关法律法规管理,实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”制度。2.特殊药品储存需设置专用保险柜,存放于独立、通风、避光的区域,安装监控设备及报警装置,确保药品安全。3.特殊药品处方需由具备相应处方权的医师开具,处方格式符合规定,剂量严格遵守国家限量标准,调配时双人核对,发药时双人复核,做好专用账册登记,记录药品名称、规格、数量、批号、处方医师、患者信息、调配人员、复核人员等信息。4.特殊药品使用后的空安瓿、废贴剂等,按规定回收、登记、销毁,做好回收销毁记录,严禁私自丢弃或挪用。5.定期对特殊药品库存进行盘点,确保账物相符,发现特殊药品丢失、被盗、滥用等情况,立即上报科室主任及医院相关部门,采取应急措施并追究相关责任。六、药品不良反应报告管理制度1.药剂科工作人员需主动收集临床及患者反馈的药品不良反应信息,熟悉药品不良反应报告流程,明确报告责任。2.发现药品不良反应(包括已知不良反应加重、新的不良反应、严重不良反应),立即记录患者基本信息、药品信息、不良反应表现、发生时间、处理措施及转归情况,及时上报科室主任。3.按照《药品不良反应报告和监测管理办法》要求,对一般不良反应在3个工作日内上报,严重不良反应(如过敏性休克、死亡、致残等)立即上报,确保报告及时、准确、完整。4.建立药品不良反应报告台账,妥善保存不良反应报告表及相关资料,定期对不良反应信息进行汇总、分析,为临床合理用药提供参考。5.配合医院不良反应监测部门及药品监管部门开展不良反应调查、分析工作,及时反馈相关信息,持续提升用药安全水平。七、环境卫生与安全管理制度7.1环境卫生管理1.药剂科各区域(调配区、储存区、办公区)实行分片负责制,工作人员每日清洁责任区域,保持地面、台面、货架、设备清洁无灰尘、无污渍、无杂物。2.调配区域每日进行消毒处理(如紫外线消毒、含氯消毒剂擦拭),消毒时间不少于30分钟,做好消毒记录,定期更换消毒用品,确保消毒效果。3.储存区域定期通风换气,保持空气流通,及时清理过期药品、废弃包装及生活垃圾,分类放入指定垃圾桶,做到日产日清。4.工作人员需保持个人卫生,穿戴整洁的工作衣帽、口罩、手套,严禁穿工作衣帽进入非工作区域,避免污染药品。7.2安全管理1.严格执行消防安全管理制度,配备足够的消防器材(灭火器、消防栓、应急灯等),定期检查消防器材有效性,工作人员熟练掌握消防器材使用方法及应急疏散流程。2.加强用电安全管理,规范用电设备及线路铺设,严禁私拉乱接电线,下班前关闭所有不必要的电源、设备,防止电器火灾。3.药品储存及调配过程中,严禁吸烟、使用明火,对易燃易爆药品(如酒精)单独存放,严格控制使用量,做好防火措施。4.定期开展安全隐患排查,重点检查药品储存、用电、消防、防盗等环节,发现隐患及时整改,做好隐患排查及整改记录,杜绝安全事故发生。八、廉洁行医管理制度1.药剂科全体工作人员需严格遵守职业道德规范,廉洁自律,严禁利用工作
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