工伤免责合同范本

工伤免责合同范本甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在甲方工作期间可能存在因工作原因遭受工伤的风险，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、协商一致，就工伤免责事宜达成如下协议：一、合同目的本合同旨在明确双方在乙方工作期间可能发生工伤情况下的权利义务分配，以避免因工伤事故引发的不必要纠纷和法律责任。二、标的物或服务具体描述乙方受雇于甲方，在甲方指定的工作岗位上，按照甲方的工作安排和要求，从事与甲方业务相关的工作任务。乙方的工作内容包括但不限于[详细列举乙方的工作职责和任务范围]。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利要求乙方按照合同约定及甲方的工作安排，认真履行工作职责，遵守甲方的各项规章制度。对乙方的工作表现进行监督、检查和考核。在符合法律法规规定的前提下，根据本合同约定，对乙方工伤事故承担相应责任。2.义务为乙方提供必要的工作条件和安全保障措施，确保乙方在安全的工作环境下从事工作。甲方应按照国家及地方相关法律法规的要求，为乙方配备必要的劳动保护用品，并对工作场所进行定期安全检查和隐患排查，及时消除安全隐患。按照国家及地方相关法律法规的规定，为乙方缴纳工伤保险费用。如因甲方未依法缴纳工伤保险费用，导致乙方无法享受工伤保险待遇的，甲方应按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。在乙方发生工伤事故后，及时采取积极有效的措施进行救助，并按照法律法规的规定和本合同约定，承担相应的赔偿责任。（二）乙方权利义务1.权利按照合同约定及甲方的工作安排，获取相应的劳动报酬。要求甲方提供必要的工作条件和安全保障措施，保障自身的人身安全和健康。在符合法律法规规定的前提下，根据本合同约定，享受工伤待遇。2.义务认真履行工作职责，遵守甲方的各项规章制度，服从甲方的工作安排和管理。乙方应严格按照操作规程进行作业，不得违规操作或冒险作业。如因乙方违反操作规程或甲方规章制度导致工伤事故发生的，乙方应承担相应的责任。积极配合甲方做好安全生产工作，接受甲方的安全教育培训，提高自身的安全意识和操作技能。乙方应如实向甲方告知自身身体状况及职业禁忌，如因乙方隐瞒或虚报相关情况导致工伤事故发生的，乙方应承担相应的责任。在发生工伤事故后，及时向甲方报告，并积极配合甲方进行救治和处理。乙方应按照法律法规的规定和甲方的要求，提供相关证明材料和信息，协助甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及赔偿等事宜。四、工伤事故处理及责任承担（一）工伤认定1.如乙方在工作期间发生事故伤害，甲方应在事故发生之日起[X]日内，按照国家及地方相关法律法规的规定，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如甲方未在规定时间内提出申请，乙方或其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日起[X]年内，直接向社会保险行政部门提出工伤认定申请。2.工伤认定所需的各项材料，由甲乙双方按照法律法规的规定和社会保险行政部门的要求提供。如因一方原因导致工伤认定申请无法顺利进行或工伤认定结论不利的，该方应承担相应的责任。（二）劳动能力鉴定1.经工伤认定后，如乙方被认定为工伤，甲方应在收到工伤认定决定书之日起[X]日内，按照国家及地方相关法律法规的规定，向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。2.劳动能力鉴定所需的各项材料，由甲乙双方按照法律法规的规定和劳动能力鉴定委员会的要求提供。如因一方原因导致劳动能力鉴定申请无法顺利进行或劳动能力鉴定结论不利的，该方应承担相应的责任。（三）工伤待遇支付1.如乙方被认定为工伤且经劳动能力鉴定后确定了伤残等级，甲方应按照国家及地方相关法律法规的规定和本合同约定，向乙方支付相应的工伤待遇。工伤待遇包括但不限于医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。2.甲方支付工伤待遇的具体方式和时间，按照法律法规的规定和甲乙双方的约定执行。如甲方未按照约定支付工伤待遇，乙方有权要求甲方支付，并按照法律法规的规定承担相应的法律责任。（四）责任承担1.如因甲方原因导致乙方发生工伤事故，甲方应承担全部赔偿责任。甲方应按照法律法规的规定和本合同约定，向乙方支付各项工伤待遇，并承担乙方因工伤事故产生的其他合理费用，如护理费、营养费、交通费等。2.如因乙方自身原因导致工伤事故发生，乙方应承担相应的责任。乙方应按照法律法规的规定和本合同约定，承担部分或全部工伤费用。具体责任划分如下：如乙方违反操作规程或甲方规章制度导致工伤事故发生的，乙方应承担[X]%的工伤费用。如乙方隐瞒或虚报自身身体状况及职业禁忌导致工伤事故发生的，乙方应承担[X]%的工伤费用。3.如因第三方原因导致乙方发生工伤事故，甲方应协助乙方依法向第三方主张赔偿权利。如乙方获得第三方赔偿后，仍不足以弥补其工伤损失的，甲方应按照法律法规的规定和本合同约定，补足差额部分。五、违约责任（一）甲方违约责任1.如甲方未按照本合同约定为乙方提供必要的工作条件和安全保障措施，导致乙方发生工伤事故的，甲方应承担全部赔偿责任，并按照法律法规的规定承担相应的法律责任。2.如甲方未按照本合同约定为乙方缴纳工伤保险费用，导致乙方无法享受工伤保险待遇的，甲方应按照工伤保险待遇项目和标准支付费用，并按照法律法规的规定承担相应的法律责任。3.如甲方未按照本合同约定支付工伤待遇，乙方有权要求甲方支付，并按照应付金额的[X]%向乙方支付违约金。如甲方逾期支付超过[X]日的，乙方有权解除本合同，并要求甲方支付全部工伤待遇及违约金，同时甲方应按照法律法规的规定承担相应的法律责任。（二）乙方违约责任1.如乙方违反操作规程或甲方规章制度导致工伤事故发生的，乙方应按照本合同约定承担相应的责任，并按照甲方因此遭受的损失金额的[X]%向甲方支付赔偿金。2.如乙方隐瞒或虚报自身身体状况及职业禁忌导致工伤事故发生的，乙方应按照本合同约定承担相应的责任，并按照甲方因此遭受的损失金额的[X]%向甲方支付赔偿金。3.如乙方未按照本合同约定配合甲方进行工伤事故处理及相关事宜，导致甲方遭受损失的，乙方应按照甲方遭受损失金额的[X]%向甲方支付赔偿金。六、争议解决本合同履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本合同自甲乙双方签字（或盖章