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文档简介
店里摔伤解协议书店内摔伤和解协议书甲方:[姓名],[性别],[民族],[出生年月日],住址:[详细住址],身份证号码:[身份证号]乙方:[店铺名称],统一社会信用代码:[代码],住所地:[店铺地址],法定代表人:[法人姓名]鉴于乙方在其经营场所内发生甲方意外摔伤事件,现甲乙双方经友好协商,就该事件的处理达成如下和解协议:一、事件概述[具体日期],甲方前往乙方经营的[店铺名称]消费,在店内[具体区域]因[详细原因,如地面湿滑、有障碍物等]不慎摔倒受伤。甲方受伤后,乙方及时采取了一定的救助措施,并协助甲方就医。经诊断,甲方[具体受伤部位及伤情]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方对其因摔伤所遭受的损失进行合理赔偿,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等直接损失以及因伤导致的精神损害赔偿(如有)。有权要求乙方提供必要的协助,如协助办理保险理赔手续等。2.义务如实向乙方陈述受伤经过及伤情,配合乙方进行相关调查和核实工作。按照医疗机构的建议进行治疗,积极配合康复训练,尽量减少因伤造成的损失扩大。提供真实有效的医疗票据、诊断证明、误工证明等相关证据材料,以便乙方进行赔偿计算。(二)乙方权利义务1.权利在合理范围内对甲方受伤情况及损失进行核实和确认,要求甲方提供相关证据支持其主张。根据实际情况及法律规定,对甲方的赔偿要求进行合理抗辩。2.义务承担因其经营场所存在安全隐患导致甲方摔伤的相应责任,对甲方因摔伤所遭受的合理损失进行赔偿。立即对经营场所存在的安全问题进行整改,消除安全隐患,防止类似事件再次发生。积极与甲方沟通协商赔偿事宜,按照本协议约定及时支付赔偿款项。三、赔偿范围及金额(一)医疗费根据甲方提供的有效医疗票据,经双方核实确认,乙方应赔偿甲方医疗费共计人民币[X]元。该费用包括甲方因本次摔伤在[医疗机构名称]进行治疗所产生的挂号费、检查费、治疗费、药费等各项费用。(二)误工费甲方因伤无法正常工作,根据甲方提供的误工证明及工资收入流水,经核算,乙方应赔偿甲方误工费人民币[X]元。误工期限自受伤之日起至[误工截止日期],共计[X]天,误工费按照甲方受伤前月平均工资[X]元/月计算。(三)护理费考虑到甲方受伤后需要专人护理,根据当地护工市场行情及甲方实际护理需求,乙方应赔偿甲方护理费人民币[X]元。护理期限为[护理期限]天,护理费标准为每天[X]元。(四)营养费根据甲方的伤情及医生建议,乙方应赔偿甲方营养费人民币[X]元。营养费用于补充甲方因受伤所需的营养,促进身体恢复。(五)交通费甲方因就医及复查等产生的交通费用,凭有效票据经双方核实后,乙方应赔偿甲方交通费人民币[X]元。(六)精神损害抚慰金鉴于本次摔伤给甲方身体和精神造成了一定痛苦,乙方同意赔偿甲方精神损害抚慰金人民币[X]元。综上所述,乙方应向甲方支付的各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。四、支付方式及期限乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]账户名称:[甲方姓名]账号:[银行账号]五、违约责任(一)甲方违约责任若甲方违反本协议约定,未如实陈述受伤情况或提供虚假证据材料,导致乙方多支付赔偿款项的,甲方应将多收取的款项退还乙方,并承担因此给乙方造成的损失。(二)乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的支付方式和期限支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的万分之[X]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应按照赔偿款项总额的[X]%向甲方支付额外的赔偿金。六、协议的变更与解除(一)变更本协议的任何变更或补充需经双方协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分具有同等法律效力。(二)解除1.经双方协商一致,可以解除本协议。2.若一方违反本协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。3.本协议履行完毕后,双方的权利义务关系即告终止,协议自动解除。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款(一)保密条款双方应对本协议的内容及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。(二)协议生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上和解协议书是基于双方自愿、平等、公平的原则签订的,符合《民法典》中关于侵权责任、合同订立及履行等相关法律规定。双方应严格按照
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