工伤事后协议书

工伤事后协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现双方就工伤事故后的相关事宜，经友好协商，达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方（工作地点）从事（工作内容）时，因（事故原因）导致受伤。经（医疗机构名称）诊断，乙方的伤情为（具体伤情描述）。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、完整的资料，包括但不限于病历、诊断证明、检查报告等。有权对乙方的工伤情况进行核实和调查。2.义务按照国家法律法规及本协议约定，承担乙方工伤事故相应的责任。负责为乙方安排及时、有效的治疗，承担乙方因工伤治疗所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用（以下简称“工伤医疗费用”）。工伤医疗费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，但不包括乙方自行购买的与工伤治疗无关的药品及医疗器械费用。在乙方工伤治疗期间，按照国家法律法规及甲方内部规定，保障乙方的工资福利待遇不变。如乙方的工资福利待遇因工伤事故发生变化，但符合法律法规规定的，甲方应按照调整后的标准执行。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料和信息。根据工伤认定和劳动能力鉴定结果，按照国家法律法规及本协议约定，给予乙方相应的工伤待遇。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照国家法律法规及本协议约定，承担工伤事故相应的责任，支付工伤待遇。有权要求甲方提供与工伤事故处理相关的信息和协助。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过和原因，提供真实、完整的工伤事故相关资料。积极配合甲方进行工伤事故的调查、核实以及工伤认定、劳动能力鉴定等手续的办理。按照医疗机构的要求，接受规范、有效的治疗，遵守医嘱，不得擅自中断治疗或拒绝治疗。在工伤治疗期间，遵守甲方的规章制度，如因乙方违反规章制度导致工伤事故损害后果扩大的，乙方应承担相应的责任。工伤治疗终结后，按照国家法律法规及本协议约定，与甲方进行工伤待遇结算，并办理相关手续。三、工伤待遇及支付方式（一）工伤医疗费用甲方已承担乙方工伤治疗期间的工伤医疗费用，共计人民币元（大写元整）。该费用包括乙方在（医疗机构名称）治疗期间所产生的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，具体费用明细见附件《工伤医疗费用清单》。（二）停工留薪期工资福利待遇根据乙方的伤情及相关规定，乙方的停工留薪期为自工伤事故发生之日起个月。在停工留薪期内，甲方按照乙方受伤前的月工资标准元/月，共计向乙方支付停工留薪期工资福利待遇人民币元（大写元整）。（三）一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的劳动功能障碍程度为级，生活自理障碍程度为级。根据《工伤保险条例》规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月工资标准乘以相应的月数。具体计算如下：一次性伤残补助金=元/月×个月=人民币元（大写元整）。（四）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金1.如乙方与甲方解除或终止劳动关系，根据当地工伤保险政策及相关规定，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体标准为：一次性工伤医疗补助金=元（大写元整）。一次性伤残就业补助金=元（大写元整）。2.乙方与甲方解除或终止劳动关系的时间为年月日。双方应在解除或终止劳动关系后个工作日内办理一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的支付手续。（五）支付方式1.甲方应在本协议签订后的个工作日内，将停工留薪期工资福利待遇支付至乙方指定的银行账户。2.甲方应在劳动能力鉴定结论作出后的个工作日内，将一次性伤残补助金支付至乙方指定的银行账户。3.甲方应在乙方与甲方解除或终止劳动关系后的个工作日内，将一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付乙方工伤待遇，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤待遇及违约金。2.若甲方违反本协议约定的其他义务，导致乙方遭受损失的，甲方应承担赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假的工伤事故资料或隐瞒工伤事故真实情况，导致甲方无法正常办理工伤认定或享受工伤保险待遇的，乙方应返还甲方已支付的全部工伤待遇，并赔偿甲方因此遭受的损失。2.若乙方违反本协议约定的其他义务，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。3.本协议履行期间，如遇国家法律法规、政策调整，本协议相关条款应按照新的法律法规、政策执行。甲方