店内受伤解协议书

店内受伤解协议书甲方：[甲方姓名/名称]身份证号码/统一社会信用代码：[甲方具体证件号码/代码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方：[乙方姓名/名称]身份证号码/统一社会信用代码：[乙方具体证件号码/代码]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于乙方在甲方店内因[具体事故原因]导致受伤，现甲乙双方就乙方受伤事宜，经友好协商，达成如下协议：一、事故经过及受伤情况概述乙方于[事故发生日期]在甲方店内[具体地点]，因[详细描述事故发生的经过，例如地面湿滑摔倒、被店内物品绊倒等]，致使身体受到伤害。受伤部位主要为[具体受伤部位，如手臂骨折、腿部擦伤等]，经[医疗机构名称]诊断，伤情为[详细伤情诊断结果]。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与受伤事故相关的真实、准确信息，包括但不限于事故经过、受伤情况、就医记录等。在合理范围内，对乙方受伤情况及相关费用进行核实与调查权。2.义务对乙方在店内受伤事件承担相应的安全保障义务。根据《民法典》第一千一百九十八条规定，宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。甲方作为店内的经营者，应确保店内环境安全，采取必要的安全防护措施，如保持地面干燥、合理摆放物品等，以避免类似事故再次发生。及时协助乙方进行救治，并垫付乙方因受伤产生的合理必要的医疗费用。该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。垫付金额以实际发生的正规医疗票据为准。积极配合乙方处理后续与受伤相关的事宜，包括但不限于提供相关证明材料、协助办理保险理赔等。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行相应义务，包括支付赔偿款、协助处理相关事宜等。有权根据自身受伤情况，要求甲方给予合理的赔偿，赔偿范围应符合法律规定。2.义务向甲方如实陈述事故经过及受伤情况，不得隐瞒或虚报。如因乙方故意隐瞒或虚报导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。积极配合治疗，遵循医生的治疗建议，采取合理的康复措施，以促进身体尽快康复。在治疗过程中，妥善保管好相关医疗票据及病历等资料，以便后续核算赔偿费用及处理相关事宜。三、赔偿事宜（一）赔偿项目及金额经甲乙双方协商一致，甲方同意向乙方支付以下赔偿款项：1.医疗费：根据乙方提供的正规医疗票据，甲方赔偿乙方已发生的医疗费共计人民币[X]元。该费用为乙方在[医疗机构名称]治疗期间，因本次受伤所产生的实际支出。2.误工费：考虑到乙方因受伤无法正常工作，甲方按照乙方受伤前月平均工资标准[X]元/月，赔偿乙方误工费共计人民币[X]元。误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期]，共计[X]天。乙方应提供劳动合同、工资发放记录等相关证明材料，以证实其误工损失。3.护理费：因乙方受伤需要专人护理，甲方按照每天[X]元的标准，赔偿乙方护理费共计人民币[X]元。护理期限为[护理期限天数]天，护理人员为[护理人员姓名]，乙方应提供护理人员的身份证明及与护理服务相关的证明材料。4.营养费：根据乙方的伤情，甲方酌情赔偿乙方营养费人民币[X]元。营养费的赔偿旨在帮助乙方补充因受伤而消耗的营养，促进身体恢复。5.交通费：乙方因就医及处理事故相关事宜产生的交通费用，甲方凭有效票据赔偿乙方交通费共计人民币[X]元。有效票据应包括公交车票、出租车发票、地铁票等，且与就医时间、地点相符。6.精神损害抚慰金：本次事故给乙方身体和精神造成了一定的伤害，甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。精神损害抚慰金的赔偿旨在对乙方所遭受的精神痛苦给予一定的抚慰。以上各项赔偿款合计人民币[X]元。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]银行账号：[银行账号]户名：[账户名称]（三）费用结算与凭证甲方支付赔偿款后，乙方应向甲方提供所有与赔偿费用相关的正规票据及凭证，包括但不限于医疗票据、误工费证明、护理费证明、交通费票据等。如乙方无法提供齐全相关票据或凭证，导致甲方无法进行费用核算或报销的，乙方应承担相应责任。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的数据律师费、诉讼费等合理费用。2.若甲方违反本协议约定未履行协助乙方处理相关事宜的义务，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方违反本协议约定，故意隐瞒或虚报事故经过、受伤情况等信息，导致甲方支付的赔偿款超出合理范围的，乙方应退还甲方多支付的赔偿款，并承担因此给甲方造成的全部损失。2.若乙方未按照本协议约定妥善保管相关医疗票据及病历等资料，导致甲方无法进行费用核算或报销的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份