工人保险合同范本

工人保险合同范本合同编号：[具体编号]甲方（保险人）：名称：[保险公司全称]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]联系方式：[联系电话]乙方（被保险人）：姓名：[工人姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]身份证号码：[身份证号]家庭住址：[详细住址]联系方式：[联系电话]工作单位：[工作单位全称]职业工种：[具体工种]鉴于乙方作为工人在工作过程中面临一定的职业风险，为保障乙方在工作期间因意外事故或职业病等原因导致的人身伤亡、伤残或医疗费用等损失能够得到及时、有效的经济补偿，甲乙双方经友好协商，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方参加甲方提供的工人保险事宜达成如下协议：一、保险标的及服务具体描述1.保险种类本保险为综合型工人保险，涵盖以下主要险种：意外伤害保险：保障乙方在工作期间因遭受意外伤害事故导致的身故、伤残及医疗费用支出。职业病保险：针对乙方从事特定职业可能引发的职业病，提供相应的保险保障，包括医疗费用补偿、伤残津贴等。2.保险期间本保险合同的保险期间自[起始日期]起至[结束日期]止。保险期间届满前，双方如无异议，则自动延续[延续期限]。3.保险金额及赔偿限额意外伤害保险金额为人民币[X]元，其中身故保险金限额为人民币[X]元，伤残保险金根据伤残程度按比例赔付，医疗费用保险金限额为人民币[X]元。职业病保险金额为人民币[X]元，其中医疗费用补偿限额为人民币[X]元，伤残津贴根据职业病伤残等级确定，最高限额为人民币[X]元。4.保险责任范围意外伤害保险责任范围：乙方在工作时间和工作场所内，因工作原因受到意外伤害；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害；因履行工作职责受到暴力等意外伤害；患职业病；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发等情况，甲方承担相应的保险责任。职业病保险责任范围：乙方在从事甲方认可的职业工种过程中，经专业医疗机构确诊患职业病的，甲方按照合同约定承担保险责任。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险有关的重要情况，包括但不限于乙方的职业工种、健康状况、工作环境等。有权根据乙方的风险状况调整保险费率或保险条款，但应提前通知乙方。在保险事故发生后，有权对事故原因、损失情况等进行调查核实。2.义务按照本合同约定及时足额支付保险金。向乙方提供详细的保险条款说明及理赔指南，确保乙方了解保险权益和理赔流程。对乙方提交的保险理赔申请，应在规定时间内进行审核，并及时给予答复。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本合同约定获得保险保障及保险金赔付。有权要求甲方对保险条款进行解释说明，对理赔过程进行查询。2.义务如实向甲方告知与保险有关的重要情况，不得隐瞒或虚报。如因乙方故意或重大过失未履行如实告知义务，足以影响甲方决定是否同意承保或者提高保险费率的，甲方有权解除合同。在保险期间内，如乙方职业工种、工作单位、家庭住址等信息发生变更，应及时通知甲方。发生保险事故后及时通知甲方，并按照甲方要求提供相关证明材料，积极协助甲方进行理赔工作。三、保险费及支付方式1.保险费金额乙方应向甲方支付的保险费为人民币[X]元。2.支付方式乙方应在本合同签订之日起[支付期限]内，一次性将保险费支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]账号：[账号]户名：[账户名称]四、保险理赔1.理赔申请保险事故发生后，乙方或其受益人应在知道保险事故发生之日起[申请期限]内向甲方提出书面理赔申请，并提交以下证明材料：保险合同；乙方身份证明；事故证明材料，如医院诊断证明、病历、事故报告、职业病诊断证明书等；其他必要的证明材料。2.理赔审核甲方收到乙方的理赔申请后，应在[审核期限]内进行审核。如材料齐全、符合理赔条件，甲方应在审核通过后[赔付期限]内将保险金支付至乙方指定的银行账户；如材料不全或不符合理赔条件，甲方应及时通知乙方补充材料或说明理由。3.拒赔通知如甲方决定不予赔付，应在作出决定后[通知期限]内书面通知乙方，并说明理由。乙方对拒赔决定有异议的，可在收到通知之日起[申诉期限]内与甲方协商解决，协商不成的，可依法申请仲裁或提起诉讼。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本合同约定及时足额支付保险金，应承担违约责任，除支付保险金外还应按照未支付金额的[违约比例]向乙方支付违约金。因甲方原因导致乙方未能及时获得保险赔付或遭受其他损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本合同约定支付保险费，应承担违约责任，除补足保险费外还应按照未支付金额的[违约比例]向甲方支付违约金。甲方有权暂停保险责任直至乙方补足保险费及违约金。若乙方故意隐瞒或虚报与保险有关的重要情况，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。六、争议解决本合同履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方（盖章）：[保险公司盖章]