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文档简介
工地上私了协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方在[工地名称]工地工作期间,因[具体事故或纠纷事由]与乙方产生纠纷,经双方友好协商,达成如下私了协议:一、纠纷事由及标的物或服务具体描述甲方在[具体日期]于[工地名称]工地进行[具体工作内容]时,因[详细事故经过或纠纷产生原因],导致[造成的具体后果,如身体受伤、财产损失等情况详细说明]。乙方对甲方所遭受的上述后果表示知晓并认可。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付相应的赔偿款项。有权要求乙方协助办理与本次纠纷相关的合理手续(如有)。2.义务向乙方如实陈述本次纠纷发生的详细经过及自身实际损失情况。积极配合乙方进行必要的核实工作(如提供相关证明材料等)。承诺不再就本次纠纷以任何理由向乙方提出超出本协议约定范围的其他要求。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供真实、有效的证明材料以核实甲方损失情况。在按照本协议履行赔偿义务后,有权要求甲方签署相关确认文件,证明乙方已履行完毕赔偿责任。2.义务根据本协议约定,按时、足额向甲方支付赔偿款项。协助甲方处理因本次纠纷可能涉及的其他合理事宜(如提供必要的工作证明等)。承诺按照本协议约定履行义务,不得无故拖延或拒绝履行。三、赔偿款项及支付方式(一)赔偿款项明细经双方协商一致,乙方同意向甲方支付以下赔偿款项:1.医疗费:共计人民币[X]元,该款项用于补偿甲方因本次纠纷所产生的医疗费用支出,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。甲方应提供真实有效的医疗费用票据作为凭证。2.误工费:根据甲方实际误工天数及收入情况,乙方赔偿甲方误工费人民币[X]元。甲方需提供相关误工证明材料,如单位出具的误工证明、工资单等,以证明其误工损失情况。3.护理费:考虑到甲方受伤后需要护理,乙方支付护理费人民币[X]元。护理期限及护理标准根据甲方实际受伤情况确定,甲方应配合提供必要的护理需求说明。4.营养费:为促进甲方身体恢复,乙方赔偿营养费人民币[X]元。营养费的支付标准参照相关法律法规及行业惯例,并结合甲方实际受伤程度确定。5.财产损失赔偿:对于甲方因本次纠纷造成的财产损失,乙方赔偿人民币[X]元。财产损失范围包括但不限于工具损坏、衣物损毁等,甲方应提供相应的财产损失清单及购买凭证等证明材料。6.精神损害抚慰金:鉴于本次纠纷给甲方精神上造成了一定伤害,乙方支付甲方精神损害抚慰金人民币[X]元。精神损害抚慰金的数额根据甲方受伤程度、精神痛苦程度以及当地司法实践等因素综合确定。以上各项赔偿款项总计人民币[X]元。(二)支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下(确保信息准确无误):开户银行:银行账号:开户名:四、违约责任(一)甲方违约责任若甲方违反本协议约定,未如实陈述纠纷情况或提供虚假证明材料,导致乙方支付的赔偿款项超出合理范围,甲方应返还乙方多支付的部分,并承担乙方因此遭受的全部损失(包括但不限于经济损失、诉讼费、律师费等)。同时,甲方应按照本协议赔偿款项总额的[X%]向乙方支付违约金。(二)乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X‰]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担甲方为实现债权所支付的全部费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次纠纷再无其他争议,任何一方不得再以任何理由向对方主张权利。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):
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