工亡私了协议书

工亡私了协议书甲方：[甲方姓名]，性别[甲方性别]，身份证号：[甲方身份证号码]，住址：[甲方住址]，联系电话：[甲方电话]。乙方：[乙方姓名]，性别[乙方性别]，身份证号：[乙方身份证号码]，住址：[乙方住址]，联系电话：[乙方电话]。鉴于[死者姓名]（身份证号：[死者身份证号码]）于[工亡时间]在[工作地点]因工作原因发生事故不幸死亡，现甲乙双方就工亡赔偿事宜，经平等、自愿协商，达成如下协议：一、工亡情况概述[死者姓名]系[用人单位名称]的员工，在[具体工作岗位]工作。[工亡时间]，[死者姓名]在从事[具体工作任务]时，遭遇[事故具体情况]，经抢救无效死亡。二、赔偿项目及金额1.丧葬补助金：按照[当地上年度职工月平均工资标准]，以6个月的总额计算，共计人民币[X]元。2.一次性工亡补助金：根据《工伤保险条例》规定，以[上一年度全国城镇居民人均可支配收入]的20倍计算，为人民币[X]元。3.供养亲属抚恤金：[供养亲属1姓名]：[供养亲属1与死者关系]，每月抚恤金标准为[死者生前月工资的一定比例]，计人民币[X]元/月。[供养亲属2姓名]：[供养亲属2与死者关系]，每月抚恤金标准为[死者生前月工资的一定比例]，计人民币[X]元/月。……（如有其他供养亲属，依次罗列）供养亲属抚恤金自[开始发放时间]起按月发放，直至供养亲属丧失供养条件为止。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。三、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款项。对乙方支付赔偿款的方式、时间等进行监督。2.义务向乙方如实提供与工亡相关的详细信息，包括但不限于事故经过、死者身份信息、家庭情况等。协助乙方办理与赔偿相关的手续，提供必要的证明文件和资料。在收到乙方支付的赔偿款项后，签署收款确认书。（二）乙方权利义务1.权利在按照本协议履行赔偿义务后，有权要求甲方提供相关证明文件，以证明乙方已完成赔偿责任。对甲方提供的信息真实性进行核实的权利。2.义务按照本协议约定的时间、金额和方式向甲方支付赔偿款项。妥善保管支付赔偿款的凭证，以备查用。不得向甲方提出超出本协议约定的其他不合理要求。四、支付方式及时间1.支付方式：乙方选择以下第[支付方式序号]种方式支付赔偿款：一次性支付：乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将全部赔偿款人民币[X]元一次性支付至甲方指定的银行账户。分期支付：第一期：乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，支付赔偿款人民币[X]元。第二期：于[具体日期1]前支付人民币[X]元。第三期：于[具体日期2]前支付人民币[X]元。……（如有多期支付，依次写明每期支付金额和时间）2.银行账户信息开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]账号：[银行账号]五、保密条款1.双方应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露本协议的任何内容及相关信息。2.如一方违反保密条款，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行协助义务，导致乙方无法顺利支付赔偿款或办理相关手续，乙方有权顺延支付赔偿款的时间，并要求甲方承担因此给乙方造成的损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间、金额和方式支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.如一方违反保密条款，除应承担违约金外，还应承担因违约行为给对方造成的一切直接和间接损失。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：签订日期：