工伤不报协议书

工伤不报协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方在为甲方工作期间可能发生工伤事故，为明确双方在工伤事故不报情况下的权利义务关系，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、协商一致，达成如下协议：一、工伤事故不报的原因及背景说明乙方在甲方处从事[具体工作岗位]工作，双方确认乙方在工作过程中知晓工作内容所涉及的风险及可能发生的工伤事故。经双方友好协商，一致同意在乙方发生工伤事故后，甲方将采取不报工伤的方式处理，乙方对此表示理解并自愿接受本协议的相关约定。二、标的物或服务具体描述本协议所涉及的标的物或服务为乙方在为甲方工作期间可能发生的工伤事故的处理方式。即当乙方发生工伤事故后，甲方将不按照法定程序向劳动保障行政部门申报工伤认定，而是由双方自行协商处理相关事宜。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利在乙方发生工伤事故后，有权按照本协议约定的方式处理工伤事故，无需向劳动保障行政部门申报工伤认定。有权要求乙方按照本协议的约定配合处理工伤事故，包括但不限于提供相关证明材料、接受协商解决方案等。2.义务在乙方发生工伤事故后，应及时采取合理措施救治乙方，确保乙方得到妥善的医疗救治。按照本协议约定的方式和标准向乙方支付工伤赔偿费用，不得无故拖延或拒绝支付。对乙方因工伤事故造成的损失承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残补助金等，但具体赔偿金额及方式应符合本协议的约定。（二）乙方权利义务1.权利在乙方发生工伤事故后，有权要求甲方按照本协议约定的方式处理工伤事故，并支付相应的工伤赔偿费用。有权对甲方支付的工伤赔偿费用的合理性进行监督，如发现甲方存在不合理支付或拒绝支付的情况，有权要求甲方作出解释或采取相应的措施。2.义务在乙方发生工伤事故后，应及时向甲方报告工伤事故的情况，并提供相关证明材料，如医院诊断证明、病历等，以便甲方了解工伤事故的具体情况。按照本协议约定的方式和标准接受甲方支付的工伤赔偿费用，不得再就工伤事故向甲方提出额外的赔偿要求或向劳动保障行政部门申报工伤认定。配合甲方处理工伤事故的相关事宜，包括但不限于与甲方协商赔偿方案、提供必要的协助等，不得故意拖延或拒绝配合。四、工伤赔偿费用的支付及标准（一）工伤赔偿费用的支付方式甲方应在乙方发生工伤事故并确定赔偿金额后[具体支付期限]内，将工伤赔偿费用一次性支付给乙方。乙方应提供有效的收款凭证，如银行转账记录、收款收据等，以便甲方确认支付情况。（二）工伤赔偿费用的标准工伤赔偿费用的标准应根据乙方工伤事故的实际情况进行确定，具体包括以下几个方面：1.医疗费：以乙方实际发生的符合国家医疗保险规定的医疗费用为准，包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。甲方应承担乙方因工伤事故产生的全部医疗费用，但乙方应提供正规的医疗发票及相关病历资料作为报销凭证。2.误工费：根据乙方的误工时间和工资收入情况确定。误工时间根据乙方的伤情及医院出具的诊断证明确定，工资收入按照乙方受伤前[具体时间段]的平均工资计算。甲方应按照上述标准向乙方支付误工费，误工费的支付期限最长不超过[具体误工期限上限]。3.护理费：根据乙方的护理需求及护理人员的实际情况确定。如乙方需要专人护理，护理费用按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；如乙方由家属护理，甲方应给予家属适当的护理补贴，补贴标准由双方协商确定，但最高不超过当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准。护理费的支付期限根据乙方的伤情及康复情况确定，最长不超过[具体护理期限上限]。4.伤残补助金：如乙方因工伤事故导致伤残，伤残补助金按照国家相关法律法规及政策规定的标准计算。甲方应根据乙方的伤残等级，按照相应的标准向乙方支付伤残补助金。伤残等级的确定以劳动能力鉴定委员会出具的鉴定结论为准。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的方式和标准向乙方支付工伤赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[具体逾期违约金比例]向乙方支付逾期违约金。逾期超过[具体逾期期限]的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿费用及逾期违约金。2.若甲方违反本协议约定，故意拖延或拒绝支付工伤赔偿费用，乙方有权向劳动保障行政部门申报工伤认定，并要求甲方承担因不报工伤给乙方造成的全部损失，包括但不限于乙方应享受的工伤保险待遇、因申报工伤产生的各项费用等。（二）乙方违约责任1.若乙方违反本协议约定，故意隐瞒工伤事故的真实情况或提供虚假证明材料，导致甲方支付的工伤赔偿费用不合理增加，乙方应返还甲方多支付的赔偿费用，并按照多支付金额的[具体违约赔偿比例]向甲方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定，在接受甲方支付的工伤赔偿费用后，又就工伤事故向劳动保障行政部门申报工伤认定或向甲方提出额外的赔偿要求，乙方应返还甲方已支付的全部工伤赔偿费用，并按照已支付金额的[具体违约赔偿比例]向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因处理乙方违约行为而产生的全部费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各