居民医疗协议书

居民医疗协议书甲方（医疗机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（居民）：姓名：性别：年龄：身份证号码：地址：联系方式：鉴于乙方有医疗需求，甲方具备提供医疗服务的资质和能力，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、医疗服务内容1.门诊服务甲方为乙方提供普通门诊诊断、治疗服务，包括但不限于身体检查、疾病诊断、开具药方等。乙方有权根据自身病情预约挂号，享受甲方提供的专业医疗诊断建议。2.住院服务若乙方因病情需要住院治疗，甲方应按照医疗规范为乙方安排病房、进行必要的检查和治疗措施。住院期间，甲方医护人员应密切关注乙方病情变化，提供相应的护理服务。3.特殊医疗服务根据乙方具体病情和需求，甲方可提供如手术、康复治疗、特殊检查（如CT、MRI等）等特殊医疗服务。对于特殊医疗服务，甲方应提前向乙方说明服务内容、风险及费用情况，在乙方同意后实施。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照国家法律法规及医疗行业规范收取医疗服务费用。对于乙方不符合医疗规范或无理要求的情况，有权拒绝提供相应服务。2.义务按照国家相关医疗标准和规范，为乙方提供安全、有效、合理的医疗服务。配备专业的医护人员，确保医疗服务质量。医护人员应具备相应的资质证书，并遵守职业道德规范。对乙方的病情严格保密，不得泄露乙方隐私信息，但法律法规另有规定的除外。向乙方详细说明医疗服务内容、流程、风险及费用等情况，保障乙方知情权。建立健全医疗服务档案，记录乙方的就诊信息、病情变化及治疗过程等。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照协议约定提供医疗服务。对甲方的医疗服务质量有异议时，有权提出意见和建议，并要求甲方作出解释。了解自身病情及治疗方案，有权查阅、复印相关医疗资料。2.义务如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等重要信息，配合甲方进行诊断和治疗。按照约定支付医疗服务费用。遵守甲方医院的规章制度，听从医护人员的合理安排。在接受医疗服务过程中，如因自身原因导致病情加重或出现其他不良后果，应自行承担相应责任，但甲方存在过错的除外。三、医疗费用及支付方式1.费用标准甲方应按照国家物价部门核定的收费标准收取医疗服务费用，并在医院显著位置公示。对于新增的医疗服务项目或调整收费标准，甲方应提前告知乙方。2.支付方式乙方应在接受医疗服务后，按照甲方要求及时支付费用。支付方式可包括现金、银行卡支付、电子支付等。若乙方需要医保报销，应按照医保相关规定配合甲方办理报销手续。四、医疗风险及责任承担1.医疗风险告知甲方在为乙方提供医疗服务前，应向乙方充分说明可能存在的医疗风险，如手术风险、药物不良反应等，并由乙方签字确认已了解相关风险。2.责任承担因甲方医护人员过错导致乙方人身损害或其他不良后果发生的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（若构成残疾）、死亡赔偿金（若导致死亡）等法律法规规定的费用。因乙方自身病情特殊、不可抗力或乙方未如实告知病情等甲方无法预见和避免的原因导致医疗服务出现不良后果的，甲方不承担赔偿责任，但应积极采取措施减轻乙方损失。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照协议约定提供医疗服务，或因医疗服务质量问题给乙方造成损害的，应承担违约责任，赔偿乙方因此遭受的全部损失。甲方泄露乙方隐私信息的，应向乙方支付违约金，并承担因此给乙方造成的损失赔偿责任。违约金数额按照乙方因此遭受损失的一定比例确定，具体比例由双方协商确定，但不得低于法律法规规定的最低标准。2.乙方违约责任若乙方未按照约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的一定比例向甲方支付逾期违约金。逾期超过一定期限的，甲方有权暂停为乙方提供后续医疗服务，直至乙方支付全部费用及违约金。乙方违反甲方医院规章制度，影响医疗秩序或给甲方造成损失的，应承担赔偿责任。赔偿范围包括甲方因此遭受的直接经济损失及间接损失（如因乙方行为导致医院声誉受损的潜在损失）。六、争议解决1.本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[X]年。2.本协议一式两份，甲