工伤解协议书范本

工伤解协议书范本甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时，因原因发生工伤事故，导致乙方（具体受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往医院进行治疗，共住院天，花费医疗费用元。经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的工伤伤残等级为级。二、赔偿项目及金额1.医疗费：甲方已支付乙方工伤治疗期间的全部医疗费用元。2.停工留薪期工资：根据乙方的工伤情况及相关规定，甲方同意支付乙方停工留薪期工资元。停工留薪期自年月日起至年月日止。3.一次性伤残补助金：按照乙方的工伤伤残等级及本人工资标准，甲方应支付乙方一次性伤残补助金元。4.一次性工伤医疗补助金：根据当地工伤保险政策及乙方的伤残等级，甲方需支付乙方一次性工伤医疗补助金元。5.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方工伤后可能对其就业产生一定影响，甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金元。6.护理费：在乙方住院治疗期间，甲方安排专人护理，护理费共计元。若乙方出院后仍需护理，根据实际情况，甲方将另行支付护理费。7.伙食补助费：甲方按照规定标准支付乙方住院期间的伙食补助费元。8.交通费：乙方因工伤就医及复查等产生的交通费用，经甲方核实后，同意支付元。以上各项赔偿费用总计元。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起个工作日内，向乙方支付赔偿款总额的%，即元。2.剩余赔偿款元，甲方应在年月日前一次性支付给乙方。甲方支付赔偿款的方式为银行转账，乙方指定的收款账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.有权要求乙方提供与工伤赔偿相关的证明材料，如病历、诊断证明、劳动能力鉴定结论等，并对材料的真实性进行核实。2.按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。3.协助乙方办理工伤赔偿的相关手续，如提供必要的证明文件、在相关文件上签字盖章等。4.承担因本次工伤事故产生的法律责任及相关费用，但法律法规另有规定的除外。（二）乙方权利义务1.如实向甲方陈述工伤事故的经过及伤情，提供真实有效的证明材料。2.按照本协议约定的时间和方式领取赔偿款。3.在领取赔偿款后，不得就本次工伤事故再向甲方主张任何权利，但法律法规另有规定的除外。4.配合甲方办理工伤赔偿的相关手续，如协助填写表格、提供个人信息等。5.遵守国家法律法规及甲方的规章制度，不得从事任何损害甲方利益的行为。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证明材料、领取赔偿款后再向甲方主张权利等，乙方应返还已领取的全部赔偿款，并按照赔偿款总额的%向甲方支付违约金。给甲方造成损失的，乙方还应承担赔偿责任。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：法定代表人（签字）：签订日期：年月日乙方（签字）：签订日期：年月日以上工伤解协