工伤代理合同范本

工伤代理合同范本甲方（委托人）：姓名：性别：身份证号：联系电话：联系地址：乙方（受托人）：律师事务所名称：统一社会信用代码：地址：联系电话：传真：电子邮箱：鉴于甲方因工作遭受事故伤害，需要委托乙方代理处理工伤相关事宜，乙方具备处理此类法律事务的专业能力和经验，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、委托事项甲方委托乙方作为其工伤事故处理的代理人，处理与工伤认定、劳动能力鉴定、工伤赔偿等相关的一切法律事务，具体包括但不限于：1.协助甲方收集、整理工伤认定所需的各类证据材料，如劳动合同、医疗诊断证明、事故现场证人证言等，并指导甲方依法维护自身权益。2.代表甲方与用人单位进行沟通、协商，争取通过协商方式解决工伤赔偿问题，要求用人单位按照法律法规规定支付相应的工伤待遇。3.在必要时，代理甲方提起工伤认定申请，协助甲方准备相关申请材料，跟进工伤认定程序，与工伤认定部门进行沟通、协调，确保工伤认定的顺利进行。4.若工伤认定结果不满意或用人单位对工伤认定存在异议，代理甲方提起行政复议或行政诉讼，维护甲方的合法权益。5.代理甲方进行劳动能力鉴定申请，协助甲方准备鉴定所需材料，陪同甲方参加劳动能力鉴定，根据鉴定结果为甲方制定合理的赔偿方案。6.在工伤赔偿协商不成或用人单位拒绝支付工伤待遇时，代理甲方提起劳动仲裁或民事诉讼，通过法律途径要求用人单位支付医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等各项工伤赔偿费用。7.负责与相关部门、机构及人员进行沟通、协调，包括但不限于劳动保障行政部门、劳动争议仲裁委员会、人民法院等，及时向甲方反馈案件进展情况，并根据案件需要提供法律意见和建议。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方为其处理委托事项的进展情况，乙方应及时向甲方通报案件相关信息。有权要求乙方按照本合同约定履行代理职责，维护甲方的合法权益。对乙方的代理行为有监督权，如发现乙方存在违反本合同约定或损害甲方利益的行为，有权要求乙方纠正或解除本合同。2.义务如实向乙方陈述与委托事项有关的事实，提供真实、准确、完整的证据材料和信息。如因甲方故意隐瞒或提供虚假信息导致乙方遭受损失的，甲方应承担赔偿责任。积极配合乙方开展工作，按照乙方的要求提供必要的协助和支持，如协助乙方与用人单位进行沟通、提供相关证明文件等。按照本合同约定向乙方支付律师代理费及其他相关费用。在委托事项处理过程中，未经乙方书面同意，不得擅自与用人单位或其他相关方达成和解协议或放弃相关权利，否则乙方有权解除本合同，并要求甲方支付已完成工作部分的律师代理费及其他费用，同时甲方应赔偿乙方因此遭受的损失。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实提供与委托事项有关的事实和证据材料，并按照本合同约定支付律师代理费及其他相关费用。在法律、法规允许的范围内，有权自主决定处理委托事项的方式和方法，独立开展调查取证、参加协商谈判、提起仲裁或诉讼等工作。对甲方提供的证据材料和信息有保密义务，但在法律规定或为履行代理职责所需的情况下，有权向有关部门、机构及人员披露相关信息。2.义务指派具有专业知识和经验的律师为甲方提供法律服务，确保代理工作的质量和效率。按照本合同约定的委托事项和权限，认真履行代理职责，维护甲方的合法权益。在处理委托事项过程中，应及时向甲方通报案件进展情况，解答甲方的疑问，并根据案件需要提供法律意见和建议。对甲方提供的证据材料和信息予以保密，不得泄露给任何第三方，但法律另有规定或因履行代理职责需要披露的除外。严格遵守法律法规和律师职业道德规范，诚实守信，勤勉尽责，不得损害甲方的合法权益。如因乙方故意或重大过失导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。在代理过程中，如发现甲方提供的证据材料或信息存在虚假、误导性陈述等情况，应及时告知甲方，并有权要求甲方更正或补充。如甲方拒绝更正或补充，乙方有权解除本合同，并要求甲方支付已完成工作部分的律师代理费及其他费用，同时乙方不承担因甲方原因导致的任何法律责任。三、律师代理费及其他费用（一）律师代理费甲方应向乙方支付律师代理费人民币[具体金额]元。该律师代理费的支付方式为：1.合同签订之日起[X]日内，甲方向乙方支付律师代理费的[X]%，即人民币[具体金额]元。2.在工伤认定决定书作出之日起[X]日内，甲方向乙方支付律师代理费的[X]%，即人民币[具体金额]元。3.在劳动能力鉴定结论作出之日起[X]日内，甲方向乙方支付律师代理费的剩余部分，即人民币[具体金额]元。（二）其他费用1.乙方在处理委托事项过程中产生的差旅费、通讯费、复印费、鉴定费等实际发生的费用，由甲方承担。甲方应在收到乙方提供的费用清单后[X]日内支付给乙方。2.如因案件需要聘请专家证人、翻译人员等，相关费用由甲方另行支付。四、违约责任1.若甲方未按照本合同约定支付律师代理费及其他费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本合同，并要求甲方支付已完成工作部分的律师代理费及其他费用，同时甲方应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金，并赔偿乙方因此遭受的损失。2.若乙方未按照本合同约定履行代理职责，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。乙方应按照甲方遭受损失金额的[X]%向甲方支付赔偿金，并退还已收取的律师代理费及其他费用（如有）。3.任何一方违反本合同约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[具体金额]元，并赔偿对方因此遭受的损失。如因违约行为给对方造成重大损失的，违约方应承担全部赔偿责任。4.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致一方无法履行本合同约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。在不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因消除后，双方应协商继续履行本合同或解除本合同。五、争议解决本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本合同过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至委托事项处理完毕之日