医院医疗废物分类管理细则

医院医疗废物分类管理细则医疗废物管理是医院感染防控、生态环境保护的核心环节。依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，结合临床实践特点，现制定本分类管理细则，为医疗机构提供可操作的管理指引。一、医疗废物分类及处置要求（一）感染性废物定义：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播风险的医疗废物。常见来源：被病人血液/体液污染的棉球、纱布、一次性医疗器械（输液器、注射器等）；传染病区生活垃圾；使用后的尿杯、便盆等。处置要求：装入黄色专用包装袋，袋口采用“鹅颈结”式封口（避免泄漏）；包装袋外粘贴标签，注明废物类别、产生科室、日期、重量；当包装袋盛装至3/4容积时，立即封闭（防止过度填充导致破损）；与其他类别废物严格分开放置，禁止混入锐器、药品等。（二）病理性废物定义：诊疗过程中产生的人体废弃物、医学实验动物尸体等。常见来源：手术切除的组织/器官、胎盘；病理切片剩余的人体组织；医学实验动物的尸体及器官。处置要求：采用双层黄色包装袋（或专用容器）密封，外层注明“病理性废物”；新鲜组织类废物需低温冷藏（≤4℃）暂存（避免腐败）；胎盘等特殊废物需按《人类遗传资源管理条例》及伦理要求处置，禁止随意丢弃或买卖。（三）损伤性废物定义：能够刺伤/割伤人体的废弃医用锐器。常见来源：注射器针头、手术刀、缝合针、玻璃安瓿、载玻片、破碎试管。处置要求：直接投入防刺穿、防渗漏的利器盒（黄色，带“损伤性废物”标识）；利器盒盛装至3/4容积时，关闭盒盖并上锁（禁止再次开启）；禁止徒手弯曲/折断锐器，或混入普通垃圾袋。（四）药物性废物定义：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。常见来源：过期抗生素、疫苗、血制品；病人未用完的口服药；实验室废弃的细胞毒性药物（化疗药等）。处置要求：固体药物（片剂、胶囊）装入防渗漏专用容器，液体药物连同包装（安培瓶、输液袋）密封；细胞毒性药物需单独收集，与药剂科协同处置（避免与普通药物混合）；废弃疫苗、血制品需标注失效日期，按生物制品管理规范处理。（五）化学性废物定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。常见来源：废弃化学消毒剂（含氯消毒剂、甲醛等）；实验室废弃化学试剂（酸碱溶液、有机溶剂）；过期显影液/定影液。处置要求：分类收集，腐蚀性废物（强酸、强碱）用耐酸碱容器盛装（避免与其他废物反应）；易燃易爆废物（酒精棉球、乙醚废液）需远离火源，单独暂存；与有资质的危险废物处置单位签订协议，按危废管理要求转运。二、收集与暂存管理规范（一）收集流程定时收集：感染性、损伤性废物日产日清；病理性废物随产随收（暂存≤48小时）；药物性、化学性废物每周收集1-2次（依产生量调整）。人员防护：收集人员穿戴工作服、橡胶手套、口罩（处理化学性废物时加戴护目镜）。工具专用：使用防渗漏、防遗撒的转运车，每次使用后用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭消毒。（二）暂存点要求选址：远离医疗区、食品加工区、人员密集区，具备防雨、防晒、防渗漏设施。设施配置：安装防盗门窗、防蚊蝇纱网、防鼠板；设置冲洗水龙头、应急消毒设备（喷雾器、消毒桶）；墙面、地面采用防渗、耐腐蚀材料（便于清洁消毒）。管理要求：暂存时间≤48小时（特殊情况需延长的，向卫生、环保部门备案）；每日通风2次（每次30分钟），定期用含氯消毒剂（1000mg/L）喷洒消毒；建立《医疗废物暂存登记本》，记录种类、重量、出入库时间。三、转运与处置流程（一）内部转运转运人员核对废物种类、重量与标签信息，确认无误后签字交接；转运时将废物置于专用转运车（避免颠簸泄漏，禁止与清洁物品混运）；转运路线避开患者通道、食堂等区域，优先选择后勤通道。（二）外部处置与有资质的医疗废物处置单位签订年度处置协议（需提供危险废物经营许可证复印件）；每次转运填写《医疗废物转移联单》（记录类别、重量、交接时间、双方签名），联单保存3年；若处置单位延迟收运，立即报告院感科，采取临时冷藏、消毒等应急措施。四、监督与培训机制（一）监督管理成立“医疗废物管理小组”（院感科、护理部、后勤科联合组成），每周开展现场检查；检查重点：分类准确性、包装密封性、暂存点卫生、转运记录完整性；对违规行为（混放、锐器外露等）开具整改单，限期3日内复查（纳入科室绩效考核）。（二）培训教育新员工培训：入职时开展“医疗废物分类”专项培训，考核通过后方可上岗；定期复训：每半年组织全员培训（内容包括《医疗废物管理条例》解读、职业暴露应急处理）；案例分享：结合国内外医疗废物泄漏事件，分析风险点（强化责任意识）。五、常见问题与解决建议（一）分类混淆问题现象：将未被污染的输液瓶混入感染性废物。建议：在治疗室、病房张贴《医疗废物分类示意图》（标注“未污染输液瓶属可回收物，需单独收集”）；开展“分类能手”竞赛（提高员工积极性）。（二）暂存点异味问题现象：暂存点异味扩散，影响周边环境。建议：安装活性炭吸附装置（每日喷洒植物除臭剂）；病理性废物及时移交处置单位（避免长时间暂存）。（三）利器盒使用不规范现象：利器盒未装满就封闭，或重复使用旧利器盒。建议：在利器盒旁张贴“3/4容积线”标识（督导员现场检查重点关注）；与供应商协商“按需配送”（确保利器盒充足供应）。结语医疗废物管理是医院质量管理