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文档简介

医疗器械使用管理与维护制度一、制度背景与核心目标医疗器械作为医疗服务的核心工具,其使用安全与维护质量直接关系患者诊疗效果及医疗安全。为规范医疗器械使用、维护全流程管理,降低设备故障风险,提升医疗服务效率,结合《医疗器械监督管理条例》《医疗器械使用质量监督管理办法》等法规要求,特建立本管理制度,以实现“安全使用、科学维护、全程可控、质量可靠”的管理目标。二、使用管理规范(一)采购与验收管理医疗器械采购需严格遵循“资质合规、性能适配、质量优先”原则:采购前核查供应商资质(营业执照、经营许可证、产品注册证/备案凭证),确保渠道合法;到货验收时,核对产品型号、规格、数量与合同一致,检查外观完整性、随附文件(说明书、合格证、保修卡),必要时进行功能测试(如设备通电自检、参数校准),验收结果需记录存档。(二)使用登记与追溯建立“一机一档”使用台账,记录内容包括:设备基本信息(型号、编号、购置时间、生产厂家);使用记录(患者姓名、诊疗项目、使用时长、操作人);故障与维修记录(故障现象、维修时间、维修内容)。高风险设备(如呼吸机、除颤仪)需增加“使用前核查”环节,确认设备状态正常后方可投入使用。(三)操作规范与风险防控操作人员需持“设备操作资质证”上岗(如大型设备需《大型医用设备使用人员资格证》),严格遵循设备说明书操作,禁止超范围、超负荷使用(如CT机避免无防护连续扫描);制定《设备操作SOP》,明确开机前检查(电源、管路连接、参数设置)、使用中监测(设备运行声音、参数稳定性)、使用后处置(清洁、关机、数据备份)流程;高风险操作(如植入类器械使用)需双人核对,记录操作时间、器械批次、患者信息,确保可追溯。三、维护保养体系(一)日常维护责任到人设备“使用人”为日常维护第一责任人,每日使用前/后完成:外观清洁(如擦拭设备表面、消毒接触患者部位);功能检查(如监护仪参数校准、输液泵流速测试);环境适配(如设备放置于干燥、通风、远离强磁场区域)。维护记录需填写《日常维护登记表》,注明日期、维护内容、设备状态。(二)定期保养分级实施一级保养(月度/季度):由使用科室完成,内容包括设备内部除尘、易损件检查(如传感器清洁)、软件系统更新;二级保养(年度):委托厂家或第三方专业机构,开展全面检测(如CT球管寿命评估、超声探头性能校准)、机械部件润滑、电气系统安全性检测;保养计划需纳入科室年度工作安排,逾期未完成需说明原因并追溯责任。(三)计量校准合规管理强制检定类设备(如血压计、心电图机)需按《计量法》要求,送法定计量机构校准,校准周期≤1年,校准证书需粘贴于设备醒目处;非强制检定设备(如康复器械)需自行制定校准规程,采用“比对法”(如用标准血压计校准普通血压计)或委托第三方校准,确保测量结果准确。四、故障与报废处置(一)故障应急处理设备突发故障时,操作人需立即停止使用,悬挂“故障停用”标识,报告科室负责人;科室需在24小时内填报《设备故障报告单》,说明故障现象、可能原因、影响范围,同步联系维修人员;故障期间,需启动“备用设备”保障诊疗,无备用设备时需与患者沟通调整诊疗方案。(二)维修管理规范维修需委托有资质的厂家或维修机构,维修前确认维修方资质(如《医疗器械维修许可证》),签订维修合同明确保修期限、费用、配件来源;维修后需进行“功能验证”(如设备性能测试、参数校准),验证通过后方可重新投入使用,维修记录需归入设备档案。(三)报废处置流程设备达到使用年限、故障无法修复或存在安全隐患时,由科室提出报废申请,经医学工程科(设备科)技术鉴定后,报院领导审批;报废设备需拆除敏感信息(如患者数据存储模块),按《医疗废物管理条例》分类处置(如电子设备交专业回收机构,金属部件消毒后报废),处置记录需存档5年以上。五、人员管理与培训(一)资质与职责分工设备使用人员需通过“岗前培训+考核”,考核内容包括设备操作、维护规范、应急处置,考核合格后方可独立操作;明确“使用人-科室设备管理员-医学工程科”三级管理职责:使用人负责日常操作与维护,科室管理员统筹科室设备管理,医学工程科负责全院设备规划、校准、维修监管。(二)培训与能力提升定期开展“设备专项培训”(每半年≥1次),内容包括新设备操作、旧设备升级、故障案例分析;鼓励人员参加行业学术交流(如设备维护研讨会),学习前沿维护技术(如AI预测性维护),提升管理水平。六、监督与持续改进(一)检查与考核机制医学工程科每月开展“设备管理巡查”,检查内容包括使用登记完整性、维护记录真实性、设备状态合规性,巡查结果纳入科室绩效考核;每季度召开“设备管理例会”,通报问题设备(如故障率高、维护滞后设备),分析原因并制定改进措施。(二)奖惩与优化措施对设备管理优秀科室/个人(如零故障、维护及时)给予绩效奖励;对违规操作(如无证操作、超范围使用)导致设备损坏或医疗事故的,追究责任并处罚;每年开展“制度评审”,结合临床需求、法规更新优化管理流程(如新增AI设备管理条款),确保制度与时俱进。结语

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