雾化吸入术步骤规范及口述范例

雾化吸入术步骤规范及口述范例一、概述雾化吸入术通过将药物制成气溶胶微粒，经呼吸运动送达呼吸道及肺部，实现湿化气道、解痉平喘、抗炎祛痰等治疗目的，广泛应用于哮喘、慢阻肺、肺炎等呼吸系统疾病。规范操作是保障疗效与安全的核心，以下从操作步骤、口述范例、注意事项三方面展开说明。二、操作步骤规范（一）操作前评估与准备1.患者评估：询问过敏史、基础疾病史，观察呼吸形态、血氧饱和度、痰液性状等。例如：“王奶奶，您对药物过敏吗？现在喘得能平躺吗？”2.环境准备：室温调至22~24℃、湿度50%~60%，关闭门窗、清除障碍物，确保空间整洁安静。3.用物准备：检查雾化器（超声/压缩式）性能（出雾是否均匀、有无漏水）；备齐药物（如布地奈德、沙丁胺醇）、生理盐水、治疗巾、纸巾等，核对药名、剂量、有效期。（二）患者与体位准备1.协助患者取半卧位/坐位（无法坐起者抬高床头30°~45°），解开领口、放松腰带，利于胸廓扩张。2.解释操作目的：“小朋友，我们做个‘小喷雾’治疗，把药吸到肺里，咳嗽就会好得更快啦~”（儿童需用通俗语言缓解恐惧）。（三）雾化操作流程1.配药与连接：按医嘱抽药（或加生理盐水稀释至5~10ml），旋紧雾化罐盖；连接罐、导管、咬嘴（或面罩），导管接雾化器出雾口。2.调节参数：压缩式雾化器调氧流量（成人6~8L/min，儿童4~6L/min）；超声雾化器调定时（15~20分钟）、雾量。3.指导吸入方法：咬嘴式：“您含住咬嘴，牙齿轻咬，鼻子呼气、嘴巴深吸气（像闻花香），吸气后屏气1~2秒再呼气，药物能更好沉积肺部。”面罩式（儿童/无法配合者）：“宝宝，把小面罩罩住鼻子嘴巴，慢慢呼吸，像吹泡泡一样，别哭闹哦~”（四）操作中观察与调整1.观察呼吸频率、面色，询问有无胸闷、呛咳。若出现频繁呛咳或支气管痉挛（呼吸急促、哮鸣音加重），立即暂停并报告医师。2.观察雾量及药量：药液不足时关机后添加；雾量减少则检查导管是否弯折、雾化罐是否堵塞。（五）操作后处理1.关机后协助患者漱口（婴幼儿用棉签清洁口腔），擦净面部雾珠，更换体位并叮嘱休息。2.指导排痰：“您轻轻拍背（从下往上、从外向内），帮助痰液咳出，记得用纸巾捂嘴哦。”3.处理用物：雾化罐、导管用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟，清水冲净晾干；雾化器表面擦拭，水槽倒空晾干。4.记录：在护理单记录雾化时间、药物、患者反应（如“10:00予布地奈德+沙丁胺醇雾化20分钟，气喘减轻，咳出少量白痰”）。三、口述范例（模拟临床场景）（一）操作前沟通操作者（微笑）：“李叔叔，今天做雾化缓解气喘哦。您之前做过吗？对什么药过敏？”患者：“没做过，青霉素过敏。”操作者：“我们的药不含青霉素，您放心。您坐起来/半躺，我帮您解领口，呼吸会更顺。”（二）操作中指导与观察操作者（递咬嘴）：“您含住咬嘴，牙齿轻咬，鼻子呼气、嘴巴深吸气（像闻花香），吸气久一点哦。雾太大或呛到，抬手告诉我。”（5分钟后）操作者：“李叔叔，胸闷吗？呼吸平稳多了，继续保持~”（三）操作后交代操作者（擦脸）：“雾化做完啦，您坐会儿，我帮您擦脸和嘴巴。喝点温水漱口，再轻轻拍背排痰。不舒服随时按铃叫我~”四、注意事项1.药物使用：现配现用，混合药物注意配伍禁忌（如布地奈德与沙丁胺醇可配伍）；混悬液使用前摇匀。2.设备维护：雾化器专人专用，每周彻底消毒1~2次；导管、咬嘴/面罩每次用后消毒，干燥保存。3.特殊人群：婴幼儿避免哭闹（可睡眠时操作）；老年/呼吸困难者监测血氧，必要时吸氧配合。4.不良反应：若出现皮疹、呼吸困难加重，立即停药，予吸氧、抗过敏治疗（如肾上腺素、地塞米松）。五、总结雾化吸入术需贯穿“评估-准备-操