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文档简介

护理专业基础知识重点题库一、基础护理学(核心考点与例题)(一)核心考点梳理1.无菌技术与隔离原则:区分清洁、污染、感染伤口的换药要求,掌握消毒灭菌方法的适用场景(如高压灭菌、碘伏消毒的使用范围)。2.生命体征监测:体温(36-37℃)、脉搏(____次/分)、呼吸(16-20次/分)、血压(90/____/90mmHg)的正常范围,异常值的临床意义(如高热、心动过速的诱因)。3.给药护理:口服、注射、雾化等给药途径的注意事项,药物不良反应的观察要点(如青霉素过敏的急救流程)。4.标本采集:血培养、尿标本、便标本的采集时机与操作规范(如尿培养需留取中段尿)。(二)典型例题解析例题1(选择题):对绿脓杆菌感染的伤口进行换药时,以下操作正确的是()A.用无菌镊子夹取凡士林纱布覆盖伤口B.换药后用手直接丢弃污染棉球C.换药碗每周高压灭菌1次D.换药器械单独浸泡消毒解析:绿脓杆菌感染属于特异性感染,换药器械需单独浸泡消毒(D正确)。凡士林纱布无抗菌作用,不适用于感染伤口(A错);污染棉球需放入医疗垃圾袋,不可用手直接接触(B错);换药碗应每次换药后灭菌,而非每周(C错)。例题2(简答题):简述测量血压时“四定”的内容及目的。解析:“四定”指定时间、定部位、定体位、定血压计。目的是消除时间(如晨间血压低、午后高)、部位(如上肢与下肢血压差异)、体位(如卧位与坐位)、血压计本身的误差,保证测量结果的准确性与可比性,尤其适用于需持续监测血压的患者(如高血压、术后患者)。二、内科护理学(核心考点与例题)(一)核心考点梳理1.循环系统:心力衰竭的体位护理(半卧位/端坐位)、洋地黄类药物的使用禁忌(心率<60次/分停药);冠心病的胸痛诱因与缓解方式(硝酸甘油舌下含服的作用机制)。2.呼吸系统:COPD患者的氧疗原则(低流量、低浓度持续吸氧);支气管哮喘的诱因(过敏原、冷空气)与急救药物(沙丁胺醇气雾剂的使用时机)。3.消化系统:消化性溃疡的饮食原则(少量多餐、避免刺激性食物);肝硬化腹水患者的限钠限水要求(钠<2g/d,水<1500ml/d)。4.内分泌系统:糖尿病的“三多一少”症状,胰岛素注射的部位轮换(腹部、上臂、大腿外侧)与低血糖的急救措施(口服糖水/静推葡萄糖)。(二)典型例题解析例题1(案例分析题):患者男性,65岁,因“反复胸闷、气促2年,加重伴双下肢水肿1周”入院,诊断为“慢性心力衰竭(全心衰)”。请列出该患者的主要护理措施。解析:需结合心力衰竭的病理生理(肺淤血、体循环淤血)作答:①体位护理:半卧位或端坐位,减轻肺淤血和心脏负担;②吸氧护理:高流量(6-8L/min)吸氧,改善缺氧;③饮食管理:低盐(<2g/d)、低脂、易消化饮食,限制液体入量(<1500ml/d);④用药观察:使用利尿剂(如呋塞米)时监测电解质(防低钾),使用洋地黄类药物(如地高辛)时观察心率(<60次/分停药)及有无黄视、绿视;⑤病情监测:记录出入量、体重,观察水肿消长、呼吸困难程度,监测生命体征及血氧饱和度。三、外科护理学(核心考点与例题)(一)核心考点梳理1.手术前后护理:术前胃肠道准备(腹部手术禁食12h、禁饮4h);术后切口护理(Ⅰ类切口换药频率、引流管的观察要点)。2.休克护理:低血容量性休克的补液原则(先晶后胶、先盐后糖);感染性休克的体位要求(中凹卧位,头胸抬高10°-20°,下肢抬高20°-30°)。3.伤口护理:清洁伤口(如甲状腺手术切口)的换药时间(术后2-3天首次换药);污染伤口(如开放性骨折)的清创时机(伤后6-8h内)。4.骨科护理:骨折牵引的重量要求(颅骨牵引重量为体重的1/12);石膏固定的患肢观察要点(末梢循环、感觉、运动)。(二)典型例题解析例题1(选择题):腹部手术患者术前禁食禁饮的时间是()A.禁食8h,禁饮4hB.禁食12h,禁饮4hC.禁食8h,禁饮6hD.禁食12h,禁饮6h解析:腹部手术需防止术中呕吐误吸,常规禁食12h、禁饮4h(B正确)。禁食时间过短易导致胃内容物残留,过长易引起患者饥饿、脱水;禁饮时间需严格控制,避免术中膀胱充盈影响操作。四、妇产科护理学(核心考点与例题)(一)核心考点梳理1.分娩期护理:产程分期(第一产程为规律宫缩至宫口开全,初产妇约11-12h);新生儿Apgar评分的5项指标(心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色)。2.产后护理:子宫复旧的观察要点(宫底高度、恶露性状);母乳喂养的姿势指导(摇篮式、橄榄球式)。3.妇科疾病护理:子宫肌瘤的手术指征(月经过多致贫血、肌瘤压迫症状);盆腔炎的护理措施(半卧位引流、抗生素治疗的依从性指导)。4.孕期保健:产前检查的时间(孕12周前建档,28周前每4周1次);高危妊娠的管理(如妊娠期糖尿病的饮食控制)。(二)典型例题解析例题1(简答题):简述新生儿Apgar评分的内容及意义。解析:Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项,每项0-2分,总分0-10分。出生后1分钟评分反映窒息严重程度(≤3分提示重度窒息),5分钟评分反映复苏效果及预后(评分越低,预后越差)。五、儿科护理学(核心考点与例题)(一)核心考点梳理1.生长发育规律:体重增长公式(1-6个月:出生体重+月龄×0.7;7-12个月:6+月龄×0.25;1岁后:年龄×2+8);头围增长(1岁时46cm,2岁时48cm)。2.小儿喂养:母乳喂养的优点(营养丰富、增强免疫力);辅食添加原则(由少到多、由稀到稠、由细到粗)。3.常见疾病护理:小儿肺炎的氧疗方式(鼻导管吸氧,氧流量0.5-1L/min);腹泻病的补液原则(口服ORS液预防脱水)。4.预防接种:卡介苗(出生时)、乙肝疫苗(0、1、6月龄)的接种时间;接种后不良反应的处理(局部红肿可冷敷,发热≥38.5℃需就医)。(二)典型例题解析例题1(计算题):请计算10个月男婴的正常体重(出生体重3.2kg,母乳喂养,生长发育正常)。解析:7-12个月体重公式为体重(kg)=6+月龄×0.25。代入数据:6+10×0.25=8.5kg。需注意公式适用范围(1岁内),1岁后体重公式为“年龄×2+8”。六、复习建议与应试技巧(一)考点记忆方法1.对比记忆:如“洋地黄中毒”(黄绿视、心律失常)与“心力衰竭加重”(呼吸困难加重、水肿消退后复现)的临床表现差异。2.口诀记忆:无菌技术原则可总结为“无菌区域不跨越,污染物品莫接触;一人一物一灭菌,无菌物品有效期”(有效期:无菌包7天,开启后24h;无菌溶液开启后24h)。(二)题型应对策略1.选择题:抓关键词(如“绿脓杆菌感染”提示需“单独消毒”),排除明显错误选项(如“用手丢污染棉球”违反无菌原则)。2.案例分析题:按“护理评估-护理诊断-护理措施”逻辑作答,结合疾病病理生理(如心衰患者水肿与体循环淤血相关,需限盐限水)。3

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