消毒灭菌技术知识考核题库

消毒灭菌技术知识考核题库一、单项选择题1.下列操作属于灭菌处理的是（）A.75%乙醇擦拭皮肤B.紫外线照射空气C.压力蒸汽灭菌手术器械D.含氯消毒剂浸泡体温计答案：C解析：灭菌需杀灭传播媒介上所有微生物（包括细菌芽孢、真菌孢子等）；压力蒸汽灭菌可通过高温高压破坏微生物结构（包括芽孢），达到灭菌效果。A、B、D属于消毒（仅杀灭病原微生物，可能保留芽孢等）。2.高水平消毒剂无法杀灭的微生物是（）A.细菌繁殖体B.真菌C.结核杆菌D.细菌芽孢答案：D解析：高水平消毒剂（如2%戊二醛、过氧乙酸）可杀灭细菌繁殖体、真菌、结核杆菌等，但无法杀灭细菌芽孢（需灭菌剂或灭菌技术，如压力蒸汽、环氧乙烷）。3.环氧乙烷灭菌后，物品需充分通风的核心原因是（）A.环氧乙烷具有毒性B.残留会影响物品性能C.残留会降低灭菌效果D.残留会导致物品变色答案：A解析：环氧乙烷是有毒气体，灭菌后需通风（如通风柜放置≥8小时），使残留浓度降至安全范围（≤1mg/m³），避免对人体（如医护人员、患者）造成毒性损害。二、判断题1.干热灭菌法适用于油脂、粉剂等不耐湿物品的灭菌。（）答案：√解析：干热灭菌利用高温干燥空气灭菌（如160℃持续2小时），适用于耐高温且不耐湿的物品（如油脂、粉剂、玻璃器皿），避免潮湿导致灭菌失败或物品损坏。2.消毒后物品可直接使用，无需效果监测。（）答案：×解析：消毒后需定期监测效果（如菌落计数、生物监测），确保微生物指标符合要求（如医疗环境消毒后细菌总数≤5CFU/cm²）。尤其是高风险场景（如手术室、ICU）或重复使用的医疗器械，需严格验证消毒效果。3.所有医疗器械均需采用灭菌处理。（）答案：×解析：根据医疗器械风险等级：①高度危险（如手术器械、植入物）需灭菌；②中度危险（如胃镜、喉镜）需高水平消毒；③低度危险（如血压计、听诊器）需中/低水平消毒或清洁即可。三、简答题1.简述压力蒸汽灭菌的操作步骤及关键注意事项。参考答案：操作步骤：①准备：检查灭菌器性能（如安全阀、压力表），将待灭菌物品规范包装（透气、不松散），按“上轻下重、留有间隙”原则装载（容积不超过80%）；②灭菌：设定参数（如121℃/103kPa，持续15~30分钟；或134℃/205kPa，持续4~6分钟），启动灭菌程序；③排气：灭菌结束后，待压力降至0、温度≤80℃时，缓慢排气（防止物品潮湿）；④卸载：取出物品，检查灭菌指示物（如化学指示卡变色、生物指示剂培养阴性）是否达标。关键注意事项：①物品需彻底干燥后包装，避免潮湿影响灭菌效果；②易燃易爆物品（如酒精棉球、油剂）禁用压力蒸汽灭菌；③每周进行生物监测（如嗜热脂肪杆菌芽孢培养），每月进行化学监测，确保灭菌有效性。2.医院感染防控中，“消毒”与“灭菌”的核心区别是什么？参考答案：定义区别：①消毒：用物理/化学方法杀灭或清除病原微生物，使其达到“无害化”（不一定杀灭芽孢、真菌孢子等）；②灭菌：用物理/化学方法杀灭所有微生物（包括细菌芽孢、真菌孢子、病毒等），达到“无菌”水平。应用场景区别：①消毒：多用于环境/低度危险器械（如病房地面、血压计）；②灭菌：多用于高度危险器械（如手术器械、植入物）或需绝对无菌的场景（如器官移植手术室）。3.简述紫外线消毒的适用范围及使用注意事项。参考答案：适用范围：①空气消毒（如病房、治疗室、检验科）；②物体表面消毒（如光滑桌面、医疗器械表面）。使用注意事项：①紫外线穿透力弱，仅作用于直接照射的表面，需保持灯管清洁（每周用酒精擦拭）；②消毒时人员需回避（避免皮肤、眼睛直接暴露，可引发红斑、角膜炎）；③定期监测紫外线强度（如使用强度计），当强度＜70μW/cm²时需更换灯管；④空气消毒时需关闭门窗，照射时间≥30分钟，消毒后通风换气（降低臭氧残留）。四、案例分析题（选做）案例：某医院供应室对一批骨科手术器械进行灭菌，采用压力蒸汽灭菌法。灭菌后发现部分器械仍有血迹残留，且生物指示剂培养呈阳性。问题：请分析灭菌失败的可能原因，并提出改进措施。参考答案：可能原因：①器械预处理不彻底：血迹、有机物残留会阻碍蒸汽穿透，导致灭菌失败；②灭菌参数设置错误：温度/压力不足、灭菌时间过短（如未达到121℃×15分钟）；③灭菌器故障：安全阀失灵、压力表不准，导致实际压力/温度未达标；④装载不当：器械堆积过密，蒸汽穿透受阻；⑤生物指示剂使用错误：如未按要求放置（需放在最难灭菌的位置）。改进措施：①加强器械预处理：使用酶清洗剂彻底清洗血迹、有机物，干燥后再包装；②校准灭菌参数：根据器械类型（如骨科器械为“重度污染”），调整灭菌时间（如延长至30分钟）；③检修灭菌器：定期维护（如更换密封圈、校验压力表），确保性能稳定；④规范装载：按“上轻下重、留间隙”原则装载，容积不超过灭菌器的80%；⑤优化监测流程：生物指示剂需放置在器械包中心，灭菌后严格按要求培养（如37℃培养48小时），确保结果准