手术室设备操作技能考核题库

手术室设备操作技能考核题库一、考核目的与适用范围本题库旨在系统考核手术室医护人员对各类手术设备的操作熟练度、故障应急处理能力及安全规范意识，适用于手术室护士、手术医师及相关技术人员的技能考核、培训评估及日常能力自查，确保设备操作符合《手术室护理实践指南》《医疗器械使用质量管理规范》等行业标准，保障手术过程安全、高效开展。二、选择题（每题1分，共30题）（一）基础设备操作1.手术无影灯在使用前需调节色温至适宜范围，以下最符合手术需求的色温区间是（）A.3000K-4000KB.4000K-5000KC.5000K-6000KD.6000K-7000K答案：B解析：手术无影灯的色温宜控制在4000K-5000K，此区间接近自然光，可减少术野颜色失真，提升组织辨识度（参考《手术室建筑设计规范》GB____-2013）。2.电动手术床调节体位时，以下错误的操作是（）A.调节前确认患者已妥善固定B.可在手术进行中突然切换体位模式C.调节后检查各关节锁止状态D.电源故障时启用手动应急摇杆答案：B解析：手术床体位调节需遵循“平稳、渐进、预警”原则，术中突然切换体位易导致患者坠床、管路脱落或术野意外移动，需提前沟通并缓慢操作（依据《手术设备安全操作手册》）。（二）能量平台设备（以高频电刀为例）3.高频电刀使用前需检测负极板状态，以下不符合要求的是（）A.负极板与患者皮肤贴合面积≥90%B.负极板粘贴于肌肉丰富、血运良好的部位（如大腿）C.同一负极板可重复使用于多名患者D.术中负极板移位需立即停止使用并重新粘贴答案：C解析：一次性负极板为无菌耗材，严禁重复使用，否则易因导电凝胶干燥、皮肤接触不良引发电灼伤，且违反院感防控要求（参考WS310-2016《医院消毒供应中心管理规范》）。4.高频电刀报警显示“极板接触不良”，优先处理措施为（）A.关闭电刀电源重启B.检查负极板粘贴部位并重新固定C.更换电刀笔刀头D.降低输出功率继续使用答案：B解析：“极板接触不良”提示负极板与皮肤导电通路异常，需先排查粘贴是否牢固、皮肤是否干燥，重新固定后再次检测，避免因阻抗过高引发灼伤（依据《高频电刀临床应用指南》）。（三）腔镜系统（以腹腔镜为例）5.腹腔镜系统开机顺序正确的是（）A.显示器→冷光源→气腹机→摄像头B.冷光源→显示器→气腹机→摄像头C.气腹机→冷光源→显示器→摄像头D.显示器→气腹机→冷光源→摄像头答案：A解析：腔镜系统开机需遵循“先外设后核心”原则，先开启显示器（预热），再依次启动冷光源、气腹机，最后连接摄像头，可避免设备启动电流冲击导致故障（参考《腹腔镜设备操作规范》）。6.腹腔镜手术中，气腹压力设置需根据患者情况调整，成人常规气腹压力建议为（）A.8-10mmHgB.10-12mmHgC.12-15mmHgD.15-18mmHg答案：C解析：成人腹腔镜手术气腹压力通常维持在12-15mmHg，此压力可充分暴露术野且对循环、呼吸影响较小；儿童或特殊患者（如慢阻肺）需适当降低（依据《微创外科手术技术指南》）。三、判断题（每题1分，共20题）1.手术设备清洁消毒时，可直接使用含氯消毒剂喷洒仪器表面。（）答案：×解析：含氯消毒剂具有腐蚀性，会损伤设备电路、屏幕及金属部件，应使用75%医用酒精或专用设备消毒剂，遵循“断电、干燥、无积液”原则清洁（参考WS507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》附录C）。2.术中电刀突然冒烟，应立即关闭电刀电源并检查刀头是否粘连组织。（）答案：√解析：电刀刀头粘连组织会导致阻抗骤增、局部高温冒烟，需立即断电，待刀头冷却后分离组织，避免灼伤患者或损坏设备（依据《手术室应急事件处理流程》）。3.手术床的液压系统漏油时，可继续使用至手术结束后维修。（）答案：×解析：液压系统漏油会导致体位调节失控，存在患者坠床风险，需立即停止使用，改用手动模式或更换备用床，同时报修（参考《手术设备安全管理规范》）。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述手术无影灯的日常维护要点。参考答案：①清洁：每日手术结束后，用75%酒精擦拭灯头、手柄，避免消毒剂残留；每周深度清洁散热孔、关节转轴，防止积尘影响散热。②检查：术前检查灯泡亮度、色温稳定性，关节锁止是否牢固，调节臂活动是否顺畅；每月检测照度均匀度（应≥80%）、无影度（术野阴影面积≤5%）。③校准：每季度由工程师校准灯臂平衡系统，确保体位调节后灯头无自动移位；每年检测电磁兼容性，避免干扰监护仪等设备。2.高频电刀发生“输出功率异常”报警，如何处理？参考答案：①立即停止使用，断开电刀与患者的连接（如取下电刀笔、检查负极板）。②检查设备：查看电刀笔刀头是否损坏、负极板是否移位/过期，电源电压是否稳定。③调试参数：尝试降低输出功率（如从40W调至30W），观察报警是否消除；若为设备故障，切换至备用电刀，同时报修。④记录与追溯：记录报警时间、参数设置、患者反应，术后协助工程师排查故障原因。五、实操考核题（每题10分，共3题）（一）电动手术床体位调节操作考核要求：模拟“腹腔镜胆囊切除术”体位（头高足低15°、左侧倾斜10°、Trendelenburg体位5°），操作需符合流程规范。1.操作步骤评分点：术前评估：检查床体外观、电源、各关节锁止状态（2分）。患者固定：使用约束带妥善固定患者肩部、膝部，垫好体位垫（2分）。体位调节：依次调节床面升降、前后倾斜、左右倾斜，动作平稳，每一步调节后确认锁止（3分）。术后复位：手术结束后，将床体调至水平位，关闭电源，整理床单元（2分）。应急处理：模拟电源故障，正确使用手动摇杆复位床体（1分）。（二）腹腔镜系统调试与故障排查考核要求：开机调试腹腔镜系统，模拟“图像偏色”故障并排查处理。1.操作步骤评分点：开机顺序：按“显示器→冷光源→气腹机→摄像头”顺序启动，检查各设备指示灯（2分）。图像调试：连接摄像头，调节白平衡、焦距，确保术野图像清晰、色彩真实（3分）。故障处理：模拟图像偏红（冷光源滤光片移位），正确排查步骤：检查摄像头连接→重启冷光源→调整滤光片位置→更换备用摄像头（3分）。关机流程：按“摄像头→气腹机→冷光源→显示器”顺序关机，整理线缆、归位设备（2分）。（三）高频电刀安全操作与应急处置考核要求：规范使用高频电刀完成“组织切开”模拟操作，模拟“负极板灼伤”应急处理。1.操作步骤评分点：术前准备：检查电刀外观、负极板有效期，正确粘贴负极板（2分）。操作规范：调节功率（切开模式25W），使用时保持刀头与组织垂直，避免长时间接触同一部位（3分）。应急处理：模拟负极板处皮肤发红，立即停止使用，移除负极板，评估灼伤程度，上报并记录（3分）。术后处理：清洁电刀笔，归位设备，填写设备使用登记（2分）。六、考核评分标准与应用建议1.评分标准：选择题、判断题主要考察理论认知（占比40%），简答题考察分析能力（占比20%），实操题考察动手能力与应急处置（占比40%）。总分≥80分为“合格”，<60分为“不合格”，需补考或专项培训。2.应用建议：新入职人员：侧重选择题、判断题及基础实操（如手术床调节），