精神科护理学试题(附答案)

精神科护理学试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者王某，女，26岁，诊断为偏执型精神分裂症，入院第3天夜间突然起床，声称“听见窗外有人骂我”，护士最先应采取的护理措施是A.立即给予地西泮10mg肌注B.关闭门窗并陪伴患者，用平静语气告知环境安全C.通知值班医生准备约束带D.让患者独自冷静，避免强化幻觉答案：B2.对抑郁发作患者实施“自杀三级预防”中，一级预防的核心是A.早期识别自杀意念B.建立安全环境，减少致死性手段C.出院后社区随访D.康复期心理教育答案：B3.精神科最为常见的药物不良反应——静坐不能，其出现时间多在用药后A.数分钟B.数小时C.2～7天D.2～4周答案：C4.对躁狂发作患者实施“环境管理”时，病室布置的最佳色调为A.鲜艳橙黄，提升愉悦感B.冷色系淡蓝或淡绿，降低激惹C.深红配金色，给予感官刺激D.纯白，避免分心答案：B5.护士使用“外显攻击行为量表（MOAS）”评估时，下列哪项评分提示需立即干预A.言语攻击2分B.对财物攻击4分C.自身攻击1分D.体力攻击3分答案：B6.对阿尔茨海默病患者进行“现实定向训练”，下列做法错误的是A.每日晨间由同一护士问候并告知日期、天气B.病室悬挂大号电子日历C.让患者反复背诵既往住址以强化记忆D.鼓励患者参与制订当日作息表答案：C7.患者李某，男，35岁，酒精依赖戒断第36小时出现幻视、大汗、震颤，体温38.5℃，心率126次/分，最可能的诊断是A.酒精性幻觉症B.戒断性癫痫C.震颤谵妄D.急性应激障碍答案：C8.在保护性约束过程中，护士必须每多长时间评估一次约束部位循环情况A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B9.对神经性厌食患者实施“体重恢复计划”，每周体重增加的安全上限为A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg答案：C10.精神科护士使用“治疗性沟通”时，下列回应最能体现“情感反映”技巧的是A.“您看起来有些不安，能告诉我发生了什么吗？”B.“您应该努力想开点。”C.“我也遇到过类似情况。”D.“别紧张，一切都会好的。”答案：A11.下列关于锂盐中毒的早期表现，正确的是A.深反射亢进B.构音不清、粗大震颤C.血压升高D.癫痫大发作答案：B12.对强迫障碍患者实施“暴露与反应预防”治疗时，护士首要准备的护理文书是A.护理诊断清单B.焦虑等级表（SUDS）C.跌倒风险评估单D.24小时出入量记录答案：B13.患者张某，女，19岁，首次发生惊恐障碍，心电图示窦性心动过速，此时护士最恰当的沟通是A.“您的心脏没问题，请放心。”B.“您这是焦虑发作，不会死的。”C.“我陪您一起深呼吸，我们一起数节拍。”D.“医生马上给您用安定。”答案：C14.下列哪项不属于“精神科护理伦理”四大基本原则A.尊重自主B.不伤害C.公正D.忠诚答案：D15.对使用氯氮平的患者，护士必须每周监测的项目是A.肝功能B.白细胞计数C.血钠D.心电图QTc答案：B16.患者诉说“脑子里被插入外星人的思想”，此症状属于A.思维鸣响B.思维被插入C.思维广播D.思维迟缓答案：B17.对精神发育迟滞患儿进行“代币经济法”干预，错误的是A.代币可兑换糖果B.立即给予代币以强化目标行为C.代币发放标准随时变更以提高兴趣D.逐步过渡到社会性强化答案：C18.急性应激障碍症状持续时间一般不超过A.2天B.1周C.1个月D.3个月答案：C19.下列药物中，最易引起恶性综合征的是A.氟哌啶醇B.劳拉西泮C.丙戊酸钠D.苯海索答案：A20.对双相情感障碍患者进行出院随访，护士发现其每晚只睡4小时且兴高采烈，应首先A.建议家属增加陪伴B.指导恢复既往睡眠节律并复诊C.鼓励其扩大社交D.暂不处理，观察1周答案：B21.精神科“危机干预六步法”的正确顺序是A.确定问题→保证安全→支持→提出对策→制定计划→承诺B.保证安全→确定问题→支持→提出对策→制定计划→承诺C.确定问题→支持→保证安全→提出对策→制定计划→承诺D.保证安全→支持→确定问题→提出对策→制定计划→承诺答案：A22.对使用长效抗精神病药针剂的患者，注射后至少观察A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B23.患者表现一侧肢体持续抽动，意识清醒，最可能的癫痫类型是A.强直阵挛发作B.失神发作C.单纯部分性发作D.复杂部分性发作答案：C24.精神科护士夜间巡视发现患者蒙头睡觉，呼之不应，首先应A.立即掀开被子检查B.轻拍肩部并大声呼叫C.通知医生准备抢救D.记录“患者熟睡”答案：B25.对人格障碍患者实施“辩证行为治疗（DBT）”核心模块不包括A.正念B.情绪调节C.痛苦耐受D.系统脱敏答案：D26.下列哪项属于“阳性症状”A.情感淡漠B.社交退缩C.幻觉D.意志减退答案：C27.对使用ECT治疗前，护士必须确认患者禁食时间至少A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C28.患者主诉“药片卡在喉咙”，护士检查发现口腔黏膜糜烂，最可能的不良反应是A.锂盐中毒B.氯丙嗪引起的口腔干燥C.苯海索导致的牙龈增生D.氯氮平相关唾液过多答案：B29.精神科“开放式病房”管理的核心是A.取消所有约束B.医患共同决策，强化自我管理C.家属24小时陪护D.护士每10分钟清点人数答案：B30.对创伤后应激障碍患者实施“安全屋技术”时，护士应指导患者A.回忆全部细节以脱敏B.想象一个无威胁场景并使用全部感官C.避免闭眼以防闪回D.快速睁眼打断想象答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“精神科护理核心能力”的有A.治疗性沟通能力B.法律与伦理决策能力C.静脉输液技术D.文化敏感性E.科研设计与论文撰写答案：ABD32.对精神分裂症患者实施“社会技能训练”包括A.角色扮演B.代币奖励C.观看录像示范D.家庭作业E.电击惩罚答案：ABCD33.下列哪些药物可引起QTc延长A.齐拉西酮B.氯丙嗪C.喹硫平D.氟哌啶醇E.苯海索答案：ABD34.精神科护士在“多学科团队会议”中的角色有A.汇报患者24小时观察资料B.提出护理诊断与目标C.决定药物剂量调整D.协调患者与家属教育E.记录会议纪要答案：ABDE35.对边缘型人格障碍患者“自我伤害”行为的即时护理措施包括A.评估伤口并止血B.责备患者不负责任C.陪伴并表达关切D.与患者共同寻找替代行为E.立即隔离不予理睬答案：ACD36.下列属于“非自愿住院”法定条件的有A.严重精神障碍B.存在危害自身安全危险C.患者拒绝住院D.经两名精神科执业医师评估E.家属强烈要求即可答案：ABCD37.对使用ECT患者术后护理要点A.去枕平卧头偏一侧B.监测血氧饱和度C.禁水2小时防误吸D.观察逆行性遗忘E.立即下床活动促苏醒答案：ABCD38.下列哪些属于“精神科护理记录”SOAP格式内容A.S主观资料B.O客观资料C.A评估D.P计划E.E教育答案：ABCD39.对孤独症谱系障碍患儿进行“应用行为分析（ABA）”时，关键要素包括A.分解目标行为B.回合式教学C.即时强化D.泛化训练E.惩罚为主答案：ABCD40.精神科护士发生“职业暴露”被患者咬伤，处理流程包括A.立即挤压伤口至出血B.流动水冲洗5分钟C.75%乙醇消毒D.报告院感科E.24小时内注射免疫球蛋白答案：ABCD三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（一）患者，男，42岁，诊断为双相情感障碍躁狂发作。入院后第2天，护士发现其连续3小时在病区内高声演讲，并撕毁报纸做成“钞票”分发给其他患者。41.此时护士应首先A.立即给予氟哌啶醇10mg肌注B.将其单独引导至安静环境，减少刺激C.召集其他患者一起听其演讲D.通知家属接出院答案：B42.在陪同过程中，患者突然指责护士是“间谍”，并用力推搡，护士应A.立刻反击制服B.保持双臂开放姿势，后退一步，呼叫支援C.大声训斥以震慑D.转身离开答案：B43.医生医嘱“保护性约束”，下列操作正确的是A.约束带固定于病床栏杆B.约束肢体呈功能位，可容一指C.约束后立即关闭病室灯光D.无需记录约束原因答案：B44.约束期间，护士最重要的观察指标是A.皮肤色泽与末梢循环B.是否继续讲话C.饮食量D.是否道歉答案：A45.解除约束后，护士与患者沟通的首要目标是A.让患者承认错误B.帮助患者识别躁狂先兆C.要求患者写检讨D.立即安排出院答案：B（二）患者，女，28岁，产后第5天，情绪低落，自诉“我是失败的母亲，孩子跟着我会倒霉”，夜间反复叫醒护士询问“我会不会伤害孩子”。46.护士评估其自杀风险等级为A.极低B.低C.中D.高答案：D47.此时首选的护理措施是A.让家属陪住并24小时一对一监护B.立即给予ECTC.让其独自冷静D.鼓励母乳喂养增强母子感情答案：A48.护士与其沟通时应避免A.主动倾听B.评估其支持系统C.否定其感受“您别瞎想”D.提供育儿知识答案：C49.若患者拒绝服药，护士应A.强制灌药B.告知医生并共同协商C.放弃给药D.让家属劝一次即可答案：B50.患者病情稳定出院前，护士最重要的教育是A.强调药物对胎儿影响B.指导识别复发先兆及紧急求助C.建议立即断奶D.告知再住院费用答案：B四、简答题（每题6分，共18分）51.简述“精神科护士在暴力事件中的即刻处置流程”。答案：1.呼叫支援，确保其他患者安全撤离；2.评估暴力等级，保持安全距离，开放肢体语言；3.使用降阶技巧（语言安抚、提供选择、降低刺激）；4.必要时按医嘱实施药物或物理干预；5.记录事件经过、干预措施、患者反应；6.事件后组织团队复盘，修订风险管理计划。52.写出“锂盐治疗窗”的血药浓度范围及中毒早期临床表现。答案：治疗窗：0.6～1.0mmol/L；中毒早期：粗大震颤、构音不清、恶心、腹泻、肌无力、嗜睡；血药>1.5mmol/L为中毒阈值，需立即停药并补液促排。53.说明“ECT术后常见认知不良反应”及护理对策。答案：常见：逆行性遗忘、顺行性遗忘、注意力下降；护理：1.术后去枕平卧头偏一侧，防误吸；2.24小时内专人陪护，防跌倒；3.提供定向卡片、日历，强化记忆；4.采用简短指令、多次重复；5.鼓励家属参与回忆训练，记录进步。五、案例分析题（12分）54.患者，男，19岁，大一学生，因“反复检查门锁，每天往返宿舍与教室之间8次以上，持续半年”入院。精神检查：意识清，强迫怀疑，强迫检查，YBOCS评分28分，焦虑明显。既往体健。入院诊断：强迫障碍。问题：（1）提出3个主要护理诊断（3分）；（2）针对“强迫检查”制定一份为期2周的护理计划，包括目标、措施与评价（9分）。答案：（1）1.焦虑与强迫症状导致的时间消耗及功能损害有关；2.执行治疗方案无效与缺乏应对强迫行为的技能有关；3.社交隔离与羞耻感、回避行为有关。（2）护理计划：目标：2周内强迫检查次数减少≥50%，SUDS焦虑峰值≤5分，能按时参加课程≥3天/周。措施：第1—3天：建立信任，进行心理教育，讲解暴露与反应预防原理；共同制定焦虑等级表（0—10分），识别触发因素；安排每日1次暴露练习，从低等级开始（如延迟