新冠疫苗接种知情同意书(未成年人版)

新冠疫苗接种知情同意书(未成年人版)一、双方基本信息接种者（未成年人）姓名：[]性别：[]年龄：[]学校：[]班级：[]监护人姓名：[]监护人联系电话：[]接种机构机构名称：[]联系电话：[]地址：[]二、活动目的背景自新冠疫情爆发以来，新型冠状病毒在全球范围内迅速传播，给人类的生命健康和社会经济发展带来了巨大的冲击。新冠病毒具有较强的传染性，可通过飞沫传播、接触传播等多种途径感染人群，未成年人也并非免疫。感染新冠病毒后，部分患者可能会出现发热、咳嗽、乏力等症状，严重者甚至会发展为肺炎、呼吸衰竭等危及生命的情况。接种新冠疫苗是预防新冠肺炎最有效的措施之一。通过接种疫苗，可以刺激机体产生针对新冠病毒的免疫力，降低感染新冠病毒的风险，减少感染后的发病几率，即使感染也能降低重症和死亡的发生风险。为了保护未成年人的健康，建立群体免疫屏障，国家积极推进未成年人新冠疫苗接种工作。三、具体接种流程1.预约阶段学校或社区会根据当地卫生健康部门的统一安排，组织未成年人进行新冠疫苗接种预约。监护人可以通过学校发布的线上预约平台、社区通知的预约方式等渠道，为未成年人进行接种预约。在预约时，需要准确填写未成年人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号等，以及监护人的联系方式。2.接种前准备监护人应提前了解新冠疫苗的相关知识，包括疫苗的种类、作用、接种禁忌等。可以通过官方网站、宣传资料、咨询接种医生等方式获取信息。带好未成年人的身份证或户口本、预防接种证等相关证件前往接种地点。接种前，监护人应如实向接种医生告知未成年人的健康状况，包括是否有发热、咳嗽、过敏史、慢性疾病等情况。提醒未成年人接种前要注意休息，保持良好的身体状态，避免空腹接种。3.接种阶段到达接种地点后，监护人带领未成年人在指定区域排队等候，听从现场工作人员的安排。进入接种登记区，向工作人员出示预约信息和相关证件，再次核对未成年人的基本信息。前往健康询问室，接种医生会对未成年人的健康状况进行详细询问和评估，判断是否适合接种疫苗。监护人应如实回答医生的问题。如果医生认为未成年人符合接种条件，会在接种告知书上签字确认，然后前往接种室进行接种。接种时，未成年人需按照医生的要求暴露接种部位（一般为上臂三角肌），医生会严格按照操作规程进行疫苗接种。4.接种后观察接种后，未成年人需在留观区观察30分钟。在此期间，监护人要密切关注未成年人的身体状况，如是否出现头晕、心慌、皮疹等不良反应。留观结束后，如果未成年人无不适症状，方可离开接种地点。接种后当天，要保持接种部位的清洁干燥，避免剧烈运动和沾水，防止感染。监护人要注意观察未成年人接种后的身体反应，如出现发热、局部红肿疼痛等一般反应，大多可自行缓解；如出现严重不良反应，应及时就医并向接种单位报告。四、参与者风险及应对措施1.常见不良反应及应对局部反应：接种部位可能会出现疼痛、红肿、硬结等症状，一般在接种后24小时内出现，持续12天可自行缓解。应对措施：可以用干净的毛巾进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀；避免搔抓接种部位，防止感染。全身反应：部分未成年人可能会出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状，一般为低热（体温在37.3℃38℃），持续12天。应对措施：让未成年人多休息、多喝水，采用物理降温的方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位；如果体温超过38.5℃，可在医生的指导下服用退烧药。2.罕见不良反应及应对过敏反应：极少数未成年人可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。应对措施：一旦发现未成年人出现过敏症状，应立即告知接种现场的医生，医生会迅速采取相应的急救措施，如给予抗过敏药物、吸氧等。过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要立即进行心肺复苏等紧急抢救。其他罕见不良反应：如无菌性脓肿、神经炎等。应对措施：如果出现这些罕见不良反应，医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能需要进一步的检查和处理。五、客观受益1.个人层面降低感染风险：接种新冠疫苗可以使未成年人获得针对新冠病毒的免疫力，大大降低感染新冠病毒的可能性，保护自身健康。减少发病症状：即使感染了新冠病毒，接种过疫苗的未成年人发病后的症状可能会相对较轻，减少发展为重症的风险，降低住院和死亡的几率。2.社会层面建立群体免疫屏障：当足够比例的未成年人接种新冠疫苗后，可以形成群体免疫屏障，阻断新冠病毒的传播链条，保护更多的人免受感染，包括那些因各种原因无法接种疫苗的人群。促进社会正常运转：随着未成年人接种率的提高，学校等场所可以更加安全有序地开展教学活动，有利于社会经济的正常发展和恢复。六、双方权利义务1.接种者（未成年人及监护人）的权利知情权：有权了解新冠疫苗的相关信息，包括疫苗的种类、作用、接种禁忌、不良反应等。在接种前，接种医生应向监护人充分告知这些信息，确保监护人在知情的情况下做出是否接种的决定。选择权：监护人可以根据未成年人的健康状况和自身意愿，自主决定是否为未成年人接种新冠疫苗。任何单位和个人不得强制接种。获得医疗救治权：如果未成年人在接种疫苗后出现不良反应，有权获得及时、有效的医疗救治。接种单位和医疗机构应按照相关规定为其提供救治服务。投诉权：如果监护人对接种过程或接种服务有任何不满或疑问，有权向接种单位、卫生健康部门等相关机构进行投诉和咨询。2.接种者（未成年人及监护人）的义务如实告知健康状况：在接种前，监护人应如实向接种医生告知未成年人的健康状况，包括是否有发热、咳嗽、过敏史、慢性疾病等情况。如隐瞒健康状况导致不良后果，监护人应承担相应的责任。遵守接种流程和规定：监护人应带领未成年人按照预约时间前往接种地点，遵守接种现场的秩序和规定，配合接种医生和工作人员的工作。观察和报告不良反应：接种后，监护人要密切观察未成年人的身体状况，如出现不良反应应及时向接种单位报告，并按照医生的建议进行处理。3.接种机构的权利询问健康状况权：接种医生有权询问未成年人的健康状况，以判断其是否适合接种疫苗。监护人应积极配合医生的询问。拒绝接种权：如果接种医生根据未成年人的健康状况判断其不适合接种疫苗，有权拒绝为其接种，并向监护人说明理由。4.接种机构的义务告知义务：接种医生应向监护人充分告知新冠疫苗的相关信息，包括疫苗的种类、作用、接种禁忌、不良反应等，确保监护人在知情的情况下做出是否接种的决定。规范接种义务：接种机构应严格按照疫苗接种的操作规程进行接种，确保接种安全。接种人员应具备相应的资质和技能，使用合格的疫苗和接种器材。救治和报告义务：如果未成年人在接种疫苗后出现不良反应，接种机构应及时进行救治，并按照规定向相关部门报告。同时，要对不良反应进行跟踪和处理。保密义务：接种机构应对未成年人的个人信息和健康状况予以保密，不得泄露给无关人员。七、签字确认条款本人（监护人姓名）已认真阅读并充分理解上述新冠疫苗接种知情同意书的全部内容，了解接种新冠疫苗的目的、流程、风险和受益等相关信息。我确认已如实向接种医生告知未