《预防医学》考试复习题库(含答案)

《预防医学》考试复习题库(含答案)一、绪论与三级预防策略A1型单选题1.下列哪项最能体现“预防医学”与“临床医学”的本质区别A.研究对象是个体还是群体B.是否使用随机对照试验C.是否依赖高新技术D.是否以治愈为最终目标E.是否纳入医保支付答案：A2.世界卫生组织提出的“健康”定义中，未直接包含的维度是A.躯体健康B.心理健康C.社会适应良好D.道德健康E.生殖健康答案：D3.在我国现行策略中，属于二级预防的是A.新生儿苯丙酮尿症筛查B.成人高血压健康教育C.肺癌姑息治疗D.控烟立法E.职业性尘肺赔偿答案：AA2型单选题4.某县近5年食管癌死亡率持续高于全国平均，最适宜的首次研究方法是A.病例对照研究B.队列研究C.现况调查D.社区干预试验E.临床新药Ⅳ期试验答案：CB1型配伍题问题5—7共用备选答案A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.疾病监测E.健康促进5.绝经后妇女每年一次钼靶X线筛查乳腺癌6.为建筑工人配戴降噪耳罩7.脑卒中后遗症患者进行步态训练答案：5.B6.A7.CX型多选题8.关于“冰山现象”的正确表述有A.临床医生所见病例仅占疾病负荷“冰山之巅”B.潜伏期和亚临床病例占比例最大C.可通过筛检手段暴露“水下部分”D.对传染病控制意义有限E.有助于估计疾病经济负担答案：ABCE名词解释9.疾病自然史答案：疾病从致病因子作用于宿主开始，到疾病发生、发展、结局乃至康复或死亡的连续动态过程，包括生物学反应期、亚临床期、临床期与结局期四个阶段。简答题10.简述三级预防策略在2型糖尿病防控中的具体应用。答案：一级：普及合理膳食、身体活动、控制肥胖及戒烟限酒的健康教育；二级：对高危人群（≥40岁、BMI≥24、糖尿病家族史）定期做口服葡萄糖耐量试验，早期发现糖耐量受损并干预；三级：对已确诊患者进行血糖、血压、血脂综合目标管理，定期筛查糖尿病视网膜病变、肾病和足病，减少致残、致死。二、流行病学原理与方法A1型单选题11.下列指标中，唯一可以同时反映暴露与疾病关联强度与因果顺序的是A.现患率B.发病率C.相对危险度D.比值比E.归因危险度百分比答案：C12.在队列研究中，出现“失访”最容易导致A.随机误差B.混杂偏倚C.选择偏倚D.信息偏倚E.回忆偏倚答案：CA2型单选题13.某研究者欲探讨夜班工作与乳腺癌的关系，选择医院乳腺癌患者为病例，同院骨科患者为对照，该设计最大缺陷是A.回忆偏倚B.入院率偏倚C.检出症候偏倚D.混杂偏倚E.领先时间偏倚答案：BB1型配伍题问题14—16共用备选答案A.现况调查B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.社区干预试验E.生态学研究14.以个体为单位收集暴露与结局信息，时间方向“由果及因”15.先按暴露分组，随访观察结局发生，可直接计算发病率16.以群体为单位分析暴露水平与疾病频率的相关性答案：14.B15.C16.EX型多选题17.关于随机对照试验(RCT)的描述正确的有A.随机化可提高组间可比性B.双盲法可减少观察偏倚C.安慰剂对照可控制安慰剂效应D.外部真实性一定高于队列研究E.需进行意向性分析(ITT)以保持随机化完整性答案：ABCE计算题18.一项队列研究追踪5000名吸烟者及5000名非吸烟者5年，发现吸烟者中90人发生肺癌，非吸烟者中15人发生肺癌。试计算：(1)吸烟者肺癌累积发病率；(2)RR；(3)AR；(4)AR%。答案：(1)90/5000＝1.8%；(2)RR＝(90/5000)/(15/5000)=6；(3)AR＝1.8%－0.3%＝1.5%；(4)AR%＝(6－1)/6×100%＝83.3%。案例分析19.某县7—9月发生细菌性痢疾暴发，县CDC通过“病例—对照—环境”三源调查发现：a.病例组近1周聚餐史占比78%，对照组25%，OR=10.5；b.聚餐地点为A酒店，其员工肛拭子志贺菌阳性率30%；c.A酒店凉菜间菜刀、砧板检出相同血清型志贺菌；d.疫情曲线呈点源暴露后单峰型。问题：(1)判定本次暴发性质及依据；(2)提出三项即时控制措施；(3)指出下一步验证病因的实验室检测。答案：(1)点源食源性暴发；依据：时间单峰、聚餐暴露高度关联、食品与员工同菌。(2)关闭A酒店凉菜间；对阳性从业人员调离岗位并抗生素治疗；对密切接触者医学观察与宣教。(3)脉冲场凝胶电泳(PFGE)或全基因组测序验证食品、环境、患者菌株同源性。三、环境与职业卫生A1型单选题20.下列空气污染物中，具有“二次污染物”特征的是A.SO₂B.NOC.O₃D.COE.Pb答案：C21.我国《生活饮用水卫生标准》(GB57492022)规定硝酸盐氮限值为A.5mg/LB.10mg/LC.15mg/LD.20mg/LE.45mg/L答案：BA2型单选题22.某蓄电池厂工人出现腹绞痛、贫血、点彩红细胞，最可能的职业毒物是A.铅B.汞C.苯D.砷E.镉答案：AB1型配伍题问题23—25共用备选答案A.光化学烟雾B.伦敦型烟雾C.酸雨D.温室效应E.臭氧层耗竭23.主要由SO₂与颗粒物在寒冷高湿条件下形成24.主要由NOx与碳氢化合物在强紫外线作用下形成25.与CO₂、CH₄浓度升高直接相关答案：23.B24.A25.DX型多选题26.关于PM2.5的健康影响正确的有A.可进入肺泡并诱发系统性炎症B.与心脑血管急性发作死亡呈线性无阈值关系C.主要来源于扬尘与海盐D.可用N95口罩实现有效个体防护E.与肺癌呈IARC1类致癌证据答案：ABDE简答题27.简述“职业健康检查”与“健康体检”的三项核心区别。答案：(1)法律依据不同：职业健康检查依《职业病防治法》强制，健康体检依个人意愿或单位福利；(2)检查项目不同：职业检查按接触危害因素确定特殊项目，如血铅、胸片、听力等；(3)结果处理不同：职业检查需出具职业禁忌证、疑似职业病等法定结论，并向监管部门报告。计算题28.某车间空气中苯短时间采样测得C=60mg/m³，国家职业接触限值(PCTWA)为6mg/m³，劳动者每日8h暴露，每周5天，计算超标倍数，并给出工程控制建议。答案：超标倍数=60/6=10倍；工程控制：密闭通风、局部排风、替换为低毒溶剂、佩戴供气式呼吸防护器。四、营养与食品卫生A1型单选题29.成人每日膳食胆固醇建议摄入量上限为A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg答案：C30.下列属于“必需脂肪酸”的是A.棕榈酸B.油酸C.亚油酸D.硬脂酸E.反式油酸答案：CA2型单选题31.某品牌婴儿配方奶粉检出阪崎克罗诺杆菌，最可能导致的临床综合征是A.出血性肠炎B.新生儿脑膜炎C.急性黄色肝萎缩D.肾小管酸中毒E.溶血性尿毒综合征答案：BB1型配伍题问题32—34共用备选答案A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素DE.烟酸32.缺乏可致脚气病33.缺乏可致佝偻病34.缺乏可致糙皮病答案：32.B33.D34.EX型多选题35.关于反式脂肪酸的正确说法有A.主要来源于氢化植物油B.可升高LDLC并降低HDLCC.WHO建议每日供能比<1%D.我国已全面禁止在食品加工中使用E.与2型糖尿病风险增加相关答案：ABCE简答题36.简述“食品中N亚硝基化合物”的来源及三项预防措施。答案：来源：①腌制肉类添加硝酸盐/亚硝酸盐；②高蛋白食品胺类与亚硝酸盐在体内外合成。措施：①限用亚硝酸盐并改用抗氧化剂；②增加维生素C、E阻断亚硝化；③低温干燥避光保存减少前体生成。案例分析37.某中学发生集体食物中毒，潜伏期2—4h，主要症状为剧烈呕吐、腹泻水样便，无高热，剩余炒饭检出金黄色葡萄球菌肠毒素。问题：(1)判定中毒病原及中毒机制；(2)提出三项实验室确诊依据；(3)给出学校食堂针对性预防措施。答案：(1)金黄色葡萄球菌肠毒素，属毒素型，刺激呕吐中枢。(2)患者呕吐物/粪便培养金葡阳性且产毒；食品检出相同型别；PFGE同源性。(3)食堂员工皮肤化脓者暂时调离；熟食2h内食用或<10℃冷藏；加强手卫生与食品中心温度≥70℃加热。五、传染病与慢性非传染性疾病防控A1型单选题38.我国《传染病防治法》规定的甲类传染病是A.霍乱、鼠疫B.SARS、艾滋病C.登革热、炭疽D.狂犬病、麻风E.结核、血吸虫病答案：A39.下列疫苗中，属于“减毒活疫苗”的是A.乙肝疫苗B.狂犬疫苗C.卡介苗D.流感裂解疫苗E.新冠mRNA疫苗答案：CA2型单选题40.某社区高血压规范管理率≥80%，但脑卒中发病率未下降，最可能的原因是A.管理人群年龄结构偏大B.血压达标率<50%C.统计年度太短D.未同时管理血脂、房颤E.以上都可能答案：EB1型配伍题问题41—43共用备选答案A.强制管理B.监测管理C.重点管理D.乙类甲管E.丙类管理41.登革热42.新型冠状病毒肺炎(按2022版)43.手足口病答案：41.B42.D43.EX型多选题44.关于结核潜伏感染(LTBI)的正确说法有A.结核菌素试验或IGRA阳性可诊断B.无临床症状与传染性C.5%—10%终身可能进展为活动结核D.HIV合并者年进展率约10%E.我国推荐高危人群预防性治疗答案：ABCDE简答题45.简述“慢性病自我管理”五大核心技能。答案：①解决问题技巧；②决策制定；③资源利用；④医患合作沟通；⑤行动规划与自我目标设定。计算题46.某县人口50万，年初登记活动结核病例400例，年内新发病例200例，年内死亡40例，计算：(1)年发病率；(2)年死亡率；(3)病死率。答案：(1)200/500000×10万=40/10万；(2)40/500000×10万=8/10万；(3)40/(400+200)=6.67%。六、卫生统计与人口健康A1型单选题47.描述偏态分布资料集中趋势首选A.算术均数B.几何均数C.中位数D.标准差E.四分位数间距答案：C48.下列检验中，属于非参数检验的是A.t检验B.方差分析C.χ²检验D.Wilcoxon秩和检验E.Pearson相关答案：DA2型单选题49.某研究比较两种降压药的疗效，计量资料呈正态且方差齐，应选择的统计方法是A.配对χ²B.独立样本t检验C.秩和检验D.单因素方差分析E.重复测量方差分析答案：BB1型配伍题问题50—52共用备选答案A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值E.约登指数50.真阳性率51.真阴性率52.(灵敏度+特异度)−1答案：50.A51.B52.EX型多选题53.关于95%置信区间的正确表述有A.包含总体参数的概率为95%B.样本量越大区间越窄C.与标准误成反比D.可用于假设检验的等价判断E.表示95%的个体值落在该区间答案：ABCD综合应用题54.某社区开展糖尿病筛查试验，结果如下：金标准阳性阴性筛查阳性