2025年三基护理考试复习题库及答案

2025年三基护理考试复习题库及答案一、基础护理学综合应用1.【单选】患者男，68岁，因“脑梗死后遗症”卧床3周，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有2cm×3cm水疱。下列处理措施中，优先级别最高的是A.用无菌注射器抽吸水疱液B.立即报告医生并记录C.给予气垫床减压D.局部涂擦2%碘酊答案：B2.【单选】为昏迷患者进行口腔护理时，下列开口器使用顺序正确的是A.先放臼齿处→旋转90°→固定B.先放门齿处→直接固定C.先放犬齿处→向下压D.先放臼齿处→直接抽出答案：A3.【单选】下列关于静脉输液引起空气栓塞的叙述，错误的是A.空气进入右心房可致肺动脉口阻塞B.患者立即出现胸闷、呼吸困难、发绀C.立即让患者取左侧卧位并头低足高D.空气量<5ml时一定不会引起症状答案：D4.【单选】护士在为患者采血时，不慎被污染的针头刺伤，下列处理流程正确的是A.挤压→冲洗→消毒→报告→随访B.冲洗→挤压→消毒→随访→报告C.消毒→挤压→冲洗→报告→随访D.挤压→消毒→冲洗→随访→报告答案：A5.【单选】下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉、肌腱外露D.创面基底呈红色湿润答案：C6.【单选】患者术后第1天，医嘱“禁食水”，护士为其进行口腔护理的最主要目的是A.清除口臭增进食欲B.预防口腔感染C.促进唾液分泌D.观察口腔黏膜有无出血答案：B7.【单选】下列关于输血“三查八对”的叙述，正确的是A.查血袋号、血型、交叉配血结果B.对姓名、床号、住院号、血型、血量、血袋号、交叉配血结果、血液种类C.查血液颜色、血量、血液种类D.对姓名、性别、年龄、床号、血型、血量、血液种类、交叉配血结果答案：B8.【单选】患者男，56岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血24h后，护士发现胃囊突然破裂，此时应首先A.立即拔除三腔管B.立即报告医生并准备急诊手术C.立即放气食管囊并继续观察D.立即再充气胃囊答案：B9.【单选】下列关于吸痰操作的叙述，正确的是A.每次吸痰时间不超过15sB.吸痰前后均给予100%氧2minC.先吸口腔再吸气道D.吸引负压成人一般为0.04～0.053MPa答案：A10.【单选】患者女，32岁，因“急性阑尾炎”术后第2天，主诉腹胀。护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动恢复B.防止下肢静脉血栓C.减少肺部感染D.促进切口愈合答案：A11.【多选】下列属于无菌技术操作原则的是A.无菌物品一经取出，不可放回B.无菌区应在腰以上、肩以下视野范围内C.无菌包打开后有效期为4hD.无菌持物钳可夹取油纱布E.操作者双手可跨越无菌区上方答案：A、B、C12.【多选】下列关于鼻饲护理的叙述，正确的是A.每次鼻饲前抽吸胃液>100ml应暂停B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后30min内避免翻身拍背D.长期鼻饲患者每日进行口腔护理2次E.鼻饲管每周更换1次答案：A、B、C、D13.【多选】下列关于导尿术的叙述，正确的是A.女性初次消毒顺序为自上而下、由外向内B.男性导尿提起阴茎与腹壁成60°C.插入深度女性4～6cm，男性20～22cmD.见尿后再插入1～2cmE.留置导尿每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次答案：A、B、C、D、E14.【多选】下列关于压疮危险因素评估的叙述，正确的是A.Braden评分≤12分为高危B.Norton评分≤14分为高危C.评分越低表示风险越高D.评估频率为入院、术后、病情变化时E.评分>18分可不再评估答案：A、B、C、D15.【多选】下列关于输血反应的紧急处理，正确的是A.立即停止输血，更换输液器B.保留余血及输血器送检C.出现寒战给予异丙嗪25mg肌注D.出现呼吸困难立即给予高流量吸氧E.出现休克立即给予肾上腺素1mg静推答案：A、B、C、D16.【判断】为预防静脉炎，留置针留置时间一般不应超过96h。（）答案：√17.【判断】使用热水袋时，水温应调节至60～70℃，对老年人、昏迷患者应降至50℃以内。（）答案：√18.【判断】为气管切开患者吸痰时，应先吸气管内再吸口鼻腔，吸痰管可重复使用一次。（）答案：×19.【判断】进行密闭式静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，可倒置滴管挤压上段输液管使液体流回瓶内。（）答案：√20.【判断】为昏迷患者进行留置导尿时，首次放尿量不应超过1000ml，以防膀胱出血。（）答案：√21.【填空】成人胸外心脏按压部位为________，按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：两乳头连线中点，5～6，100～12022.【填空】WHO推荐的手卫生“5个时刻”包括：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后23.【填空】静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是________。答案：输液器漏气24.【填空】压疮Ⅳ期创面可见________或________外露，常伴有________。答案：肌肉、骨骼、潜行或窦道25.【填空】输血前需两名医护人员在________处共同核对，核对无误后________签名。答案：患者床旁、双26.【简答】简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及护理措施。答案：临床表现：突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、口唇发绀、肺部满布湿啰音。护理措施：①立即停止输液，通知医生；②患者取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧，湿化瓶内加20%～30%乙醇；④遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；⑤四肢轮扎止血带，每侧肢体轮扎15min，放松5min；⑥严密监测生命体征及尿量。27.【简答】列出预防留置导尿患者泌尿系感染的五项核心措施。答案：①严格无菌技术操作；②保持引流系统密闭通畅，避免逆流；③每日用0.5%碘伏消毒尿道口及导尿管近端2次；④鼓励患者多饮水，保证尿量>1500ml/日；⑤病情允许时尽早拔除导尿管，缩短留置时间。28.【简答】说明为气管切开患者吸痰时的“三不”原则。答案：①不固定深度：避免气道黏膜损伤；②不固定时间：按需吸痰，减少刺激；③不固定顺序：先吸气道再吸口鼻腔，防止交叉污染。29.【案例分析】患者男，78岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，突发意识模糊、呼吸急促28次/分，SpO₂88%，体温38.5℃，血压90/60mmHg，左下肢肿胀明显，切口引流液呈淡血性，量约350ml。实验室检查：D二聚体>5000ng/ml，动脉血气PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg。（1）该患者最可能的并发症是什么？（2）列出三项首要护理措施。（3）写出两条健康教育要点。答案：（1）急性肺栓塞。（2）①立即高流量吸氧，保持呼吸道通畅；②建立双静脉通道，遵医嘱给予抗凝、溶栓治疗；③绝对卧床，避免搬动，抬高患肢15°～30°，严密监测生命体征及出血倾向。（3）①术后早期床上足踝泵运动，每2h10～20次；②如出现突发胸痛、呼吸困难立即呼叫医护人员。30.【案例分析】患者女，45岁，因“重症胰腺炎”入院，行床旁血液滤过治疗。治疗2h后，护士发现滤器前压升高至350mmHg，跨膜压差>100mmHg，滤出液量减少。（1）分析可能原因。（2）写出两项护理对策。答案：（1）滤器凝血或管路折曲；患者高凝状态；血流速度不足。（2）①立即用生理盐水200ml快速冲洗滤器，观察凝血程度；②遵医嘱调整抗凝剂量，检查管路是否扭曲，必要时更换滤器。二、内科护理学核心考点31.【单选】患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气pH7.28，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。医嘱给予无创正压通气，护士应选择的模式为A.CPAPB.BiPAPC.SIMVD.PSV答案：B32.【单选】患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点提醒A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.疫苗接种可照常进行D.停药后立即怀孕答案：B33.【单选】患者男，42岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后第1天，突发心动过缓，心率38次/分，血压80/50mmHg，最可能累及的冠状动脉为A.左前降支近段B.左回旋支C.右冠状动脉近段D.左主干答案：C34.【单选】患者女，28岁，因“甲状腺功能亢进”服甲巯咪唑治疗，护士发现其出现咽痛、高热，首先考虑A.药物过敏B.粒细胞缺乏C.甲状腺危象D.上呼吸道感染答案：B35.【单选】患者男，60岁，因“肝硬化失代偿期”入院，血氨98μmol/L，下列护理措施错误的是A.给予肥皂水灌肠B.限制蛋白摄入<40g/dC.口服乳果糖30mltidD.严密观察意识状态答案：A36.【多选】下列属于慢性肾衰竭患者“尿毒症面容”表现的是A.面色灰暗B.眼睑水肿C.皮肤干燥脱屑D.口腔尿味E.皮肤色素沉着答案：A、C、D、E37.【多选】下列关于糖尿病足Wagner分级，正确的是A.0级：高危足，无溃疡B.1级：表浅溃疡，无感染C.2级：深溃疡，累及肌腱、骨，无脓肿D.3级：深溃疡伴感染脓肿或骨髓炎E.5级：全足坏疽答案：A、B、C、D、E38.【简答】列出慢性心衰患者“液体管理”的三项量化指标。答案：①每日同一时间、同一条件下测量体重，24h体重增加>2kg或3天增加>2.5kg提示液体潴留；②记录24h出入量，保持负平衡500～1000ml；③监测颈静脉怒张程度，记录颈静脉压>4cmH₂O为异常。39.【案例分析】患者男，50岁，因“2型糖尿病”入院，入院时随机血糖22mmol/L，尿酮体（++），血气pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。（1）判断并发症类型。（2）写出两项关键护理措施。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒。（2）①立即建立双静脉通道，一条快速补液（0.9%氯化钠，第1h1000ml），另一条持续静滴小剂量胰岛素0.1U/kg·h；②每1h监测血糖、血酮、血气、电解质，警惕低钾血症，及时调整补钾方案。三、外科护理学高频考点40.【单选】患者男，35岁，因“急性阑尾炎穿孔”行开腹手术后第2天，体温39.2℃，切口敷料有黄色渗出，触痛明显，考虑A.切口感染B.盆腔脓肿C.肺部感染D.尿路感染答案：A41.【单选】患者女，48岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第1天，护士发现患侧手臂肿胀明显，皮肤呈橘皮样，首先考虑A.切口血肿B.淋巴水肿C.深静脉血栓D.局部过敏答案：B42.【单选】患者男，28岁，因“车祸致脾破裂”行脾切除术后第3天，血小板升至650×10⁹/L，护士应重点预防A.出血B.感染C.血栓形成D.低血糖答案：C43.【多选】下列属于甲状腺术后“三声”评估内容的是A.发声嘶哑B.饮水呛咳C.声音低沉D.失声E.声调升高答案：A、B、D44.【简答】列出胆道术后T管引流的四项观察要点。答案：①记录24h胆汁量、颜色、性状，正常成人300～500ml/d，金黄色清亮；②观察有无血性、脓性、泥沙样结石；③保持引流管通畅，避免扭曲、受压；④拔管前需行T管造影，证实胆总管通畅且无残余结石。45.【案例分析】患者男，65岁，因“腹股沟疝”行无张力疝修补术，术后6h患者主诉切口剧痛，查体发现阴囊巨大血肿，血压90/60mmHg，心率110次/分。（1）判断最可能的并发症。（2）写出两项紧急护理措施。答案：（1）切口活动性出血致阴囊血肿并休克。（2）①立即平卧，抬