肌肉注射技能培训理论考试试题及答案

肌肉注射技能培训理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人臀大肌肌注最常用的体表定位方法是A.髂前上棘与尾骨连线外1/3处B.髂嵴最高点与坐骨结节连线中点C.髂后上棘与股骨大转子连线内1/3处D.髂前上棘与股骨大转子连线外上1/3处答案：D解析：十字法与连线法均提示臀大肌最安全区域为“外上象限”，D选项描述最精准，可避开坐骨神经。2.2岁小儿臀中肌肌注定位的“指尖法”中，操作者食指应置于A.髂前上棘B.髂嵴下缘C.股骨大转子顶点D.髂后上棘答案：A解析：食指尖对髂前上棘，中指展开指向髂嵴下缘，两指之间形成的三角区为安全区。3.下列药物中，必须采用Z径路肌注技术的是A.维生素B12B.青霉素钠C.黄体酮油剂D.破伤风抗毒素答案：C解析：油剂黏稠、吸收慢，Z径路可封闭针道，防止药物反流至皮下形成硬结。4.肌注时发生“断针”首要处理措施为A.立即按压止血B.嘱患者制动，保留断端外露部分C.迅速用止血钳拔出断端D.报告护士长答案：B解析：断针后任何外力均可使断端陷入深部，先制动、保留外露，再请外科会诊。5.关于针头型号选择，错误的是A.成人消瘦者可用0.8×30mmB.肥胖成人首选0.9×38mmC.婴幼儿臀中肌常规用0.5×25mmD.青霉素皮试可用0.45×16mm答案：C解析：婴幼儿臀中肌肌层薄，常规选0.5×16mm即可，25mm易触及骨膜。6.肌注部位皮肤消毒，正确的是A.以穿刺点为中心，螺旋向外≥3cmB.碘伏原液涂擦1遍即可C.75%酒精脱碘需待干30秒D.消毒后用手再次确认定位答案：A解析：消毒范围≥5cm，螺旋向外避免污染；碘伏无需脱碘；消毒后禁止手触。7.下列哪项不是肌注禁忌证A.注射侧肢体石膏固定B.局部皮肤湿疹C.凝血功能障碍D.患者空腹状态答案：D解析：空腹非禁忌，但需警惕晕针；其余均为绝对或相对禁忌。8.肌注进针角度正确的是A.30°B.45°C.60°D.90°答案：D解析：肌层位于皮下组织深部，必须垂直进针确保药物注入肌肉。9.关于“抽回血”步骤，正确的是A.所有肌注药物必须抽回血B.抽见回血应退针少许再注药C.未见回血即可缓慢注药D.抽回血时间≥10秒答案：C解析：肌注抽回血是为排除误入血管，未见回血即可注药；抽吸时间1~2秒即可。10.肌注后发生硬结，48小时内禁忌A.50%硫酸镁湿敷B.红外线照射C.新鲜土豆片贴敷D.局部按摩答案：D解析：早期按摩加重毛细血管破裂，应48小时后再行热敷或按摩。11.青霉素钾盐肌注最适宜的溶媒是A.0.9%氯化钠B.注射用水C.0.5%利多卡因D.5%葡萄糖答案：A解析：钾盐刺激性大，生理盐水可减轻疼痛；禁用利多卡因（可发生沉淀）。12.肌注时患者主诉剧烈疼痛并放射至小腿，最可能损伤A.臀上神经B.坐骨神经C.股外侧皮神经D.闭孔神经答案：B解析：坐骨神经走行于臀大肌深面，定位过低或针头偏内下易损伤。13.关于“Z径路”技术，错误的是A.牵拉皮肤与皮下组织向一侧移位1~2cmB.进针后松开皮褶再注药C.拔针后立即释放皮褶D.适用于所有油剂及刺激性药物答案：B解析：进针后保持皮褶移位状态，拔针后释放，可封闭针道。14.肌注后发生晕针，首要措施A.立即平卧，头低足高B.口服50%葡萄糖C.指掐人中D.报告医生答案：A解析：晕针多为血管迷走反应，平卧、头低足高增加脑供血。15.新生儿肌注首选部位A.臀大肌B.臀中肌C.股外侧肌D.三角肌答案：C解析：新生儿臀肌发育差，股外侧肌肌肉丰厚、远离神经血管。16.肌注药物配伍禁忌，正确的是A.青霉素+链霉素可同瓶混合B.维生素C+维生素B12可同注C.头孢曲松+含钙溶媒禁忌D.地西泮+生理盐水稳定答案：C解析：头孢曲松与钙剂可形成微粒，致肺栓塞；地西泮易吸附塑材，需专用溶媒。17.肌注后局部出现苍白、网状花斑，提示A.肾上腺素误入血管B.油剂微粒栓塞C.局部血管收缩反应D.过敏反应答案：B解析：油剂反流至真皮小动脉可形成脂肪微粒栓塞，出现“皮肤大理石样”改变。18.肌注时发生“针头堵塞”，正确处理A.用力推注冲开B.更换针头重新穿刺C.回抽后再推D.轻轻旋转针柄答案：B解析：强行推注可致组织爆裂，必须更换针头。19.成人三角肌肌注定位，肩峰下A.1横指B.2横指C.3横指D.4横指答案：C解析：肩峰下3横指（约5cm）为三角肌中部，避开腋神经。20.肌注时患者取侧卧位，上方腿应A.伸直B.屈曲C.内收D.外旋答案：B解析：上方腿屈曲放松臀大肌，减少疼痛。21.肌注后局部冷敷的适应证A.24小时内出血性硬结B.48小时后炎性硬结C.过敏性荨麻疹D.局部感染化脓答案：A解析：早期出血冷敷可收缩血管，减少渗出。22.肌注时“两快一慢”指A.进针快、拔针快、推药慢B.消毒快、进针快、拔针快C.抽药快、进针快、拔针快D.推药快、拔针快、按压慢答案：A解析：进针、拔针快减少刺激，推药慢减轻疼痛。23.肌注前评估患者“捏皮试验”目的A.判断肌层厚度B.判断皮下脂肪厚度C.判断血管走向D.判断神经走向答案：B解析：肥胖者需捏起皮下组织，确认针头长度可达肌层。24.肌注后发生过敏性休克，首选药物A.地塞米松B.异丙嗪C.0.1%肾上腺素D.10%葡萄糖酸钙答案：C解析：肾上腺素可迅速逆转周围血管扩张与支气管痉挛。25.肌注时“空气闭锁技术”注入空气量为A.0.1mlB.0.2~0.3mlC.0.5mlD.1ml答案：B解析：0.2~0.3ml空气可封闭针尖，防止药物反流。26.肌注后按压时间A.5秒B.10秒C.30秒D.无需按压答案：C解析：按压30秒可减少药液外渗及出血。27.肌注时患者主诉“闪电样”疼痛并伴足下垂，提示A.坐骨神经完全断裂B.臀上神经损伤C.股神经损伤D.闭孔神经损伤答案：A解析：足下垂为坐骨神经腓总束损伤典型表现。28.肌注青霉素前需现配现用，其原因是A.易氧化B.易水解失效并产生致敏原C.易光解D.易吸附玻璃答案：B解析：青霉素水溶液放置后生成青霉噻唑蛋白，致敏性增加。29.肌注时“针头斜面向上”目的A.减少疼痛B.利于抽回血C.避免带入表皮组织D.增加流速答案：C解析：斜面向上可减少切割肌纤维，降低疼痛及组织损伤。30.肌注后健康教育，错误的是A.24小时内避免剧烈运动B.出现红肿热痛立即热敷C.多饮水促进药物排泄D.观察30分钟方可离院答案：B解析：早期热敷加重渗出，应24小时后再热敷。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于肌注并发症的有A.坐骨神经损伤B.局部硬结C.过敏性休克D.静脉炎E.断针答案：ABCE解析：静脉炎为静脉给药并发症。32.肌注前“三查七对”中“七对”包括A.姓名B.药名C.剂量D.时间E.用法答案：ABCDE解析：七对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。33.关于臀中肌定位“三角法”，正确的是A.食指对髂前上棘B.中指对髂嵴下缘C.三角区域为安全区D.适用于3岁以上儿童E.可避开坐骨神经答案：ABCDE解析：三角法定位准确，远离坐骨神经。34.肌注时减少疼痛的措施有A.药物室温放置30分钟B.快速推药C.注射前轻叩皮肤D.选用细针头E.注射后轻揉局部答案：ACD解析：快速推药增加疼痛；注射后禁止揉。35.肌注禁忌部位包括A.硬结部位B.瘢痕部位C.炎症部位D.血管丰富部位E.神经表浅部位答案：ABCDE解析：以上均影响药物吸收或增加损伤风险。36.肌注后局部硬结处理正确的是A.48小时后热敷B.生土豆片贴敷C.50%硫酸镁湿敷D.红外线照射E.早期按摩答案：ABCD解析：早期按摩加重出血。37.肌注时发生晕针的诱因有A.空腹B.紧张C.疼痛刺激D.体位不适E.药物刺激答案：ABCD解析：晕针与药物刺激关系不大。38.肌注前评估内容包括A.过敏史B.凝血功能C.局部皮肤D.用药史E.心理状态答案：ABCDE解析：全面评估确保安全。39.肌注时“Z径路”技术要点A.牵拉皮肤移位B.垂直进针C.保持皮褶至拔针后释放D.适用于油剂E.减少皮下硬结答案：ABCDE解析：Z径路可封闭针道，减少硬结。40.肌注后观察30分钟内容有A.局部反应B.全身反应C.生命体征D.患者主诉E.药物疗效答案：ABCD解析：疗效需更长时间观察。三、判断题（每题1分，共10分）41.肌注时针头越长越安全。答案：×解析：过长易触及骨膜或神经。42.肌注可选取任何肌肉丰厚部位。答案：×解析：需避开神经血管。43.肌注后局部轻微疼痛属正常反应。答案：√解析：药物刺激及针道损伤可致轻微疼痛。44.肌注前皮肤消毒可用碘酊+酒精脱碘。答案：√解析：传统方法仍有效，碘伏亦可。45.肌注时患者主诉麻木应立即拔针。答案：√解析：麻木提示神经刺激，需立即拔针。46.肌注药物可与其他药物同瓶混合。答案：×解析：需查配伍禁忌。47.肌注后局部出现脓头可继续注射。答案：×解析：感染部位禁忌注射。48.肌注时回抽无血即可快速推药。答案：×解析：应缓慢推药。49.肌注后按压可减少皮下淤血。答案：√解析：按压30秒有效。50.肌注前需告知患者可能出现的不适。答案：√解析：知情同意及心理安慰。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人臀大肌肌注定位常用“十字法”，即通过________与________作垂直水平线，将臀部分为4象限，取________象限。答案：髂后上棘；臀裂顶点；外上52.肌注时“三查”指________、________、________。答案：操作前；操作中；操作后53.肌注发生断针，应嘱患者________，用________钳夹住外露部分拔出。答案：制动；止血54.肌注后局部硬结24小时内应________，24小时后应________。答案：冷敷；热敷55.肌注青霉素现配现用，配制后室温放置不超过________分钟。答案：3056.肌注时进针角度为________度，针头斜面朝向________。答案：90；上57.肌注时“Z径路”技术中，皮肤牵拉移位________cm，保持至________后释放。答案：1~2；拔针58.肌注后发生过敏性休克，立即肌注0.1%肾上腺素________ml，必要时________分钟重复。答案：0.3~0.5；5~1059.肌注部位轮换，成人臀大肌间隔应大于________cm。答案：260.肌注前评估“捏皮试验”厚度大于________cm，应更换更长针头。答案：3五、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人臀大肌肌注定位“连线法”步骤。答案：1.取髂前上棘与尾骨作一连线；2.将连线分为三等分；3.取外上1/3处为穿刺点；4.避开内下象限，与坐骨神经距离≥3cm；5.用指甲作“十”字标记，消毒后穿刺。62.简述肌注发生坐骨神经损伤的表现及处理。答案：表现：闪电样疼痛、足下垂、小腿外侧麻木、行走困难。处理：立即拔针，嘱制动，报告医生，给予神经营养药物、物理治疗，必要时手术探查。63.简述肌注前“七对”内容。答案：核对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。64.简述肌注后局部硬结的预防措施。答案：1.正确