皮内注射法考核试题及答案

皮内注射法考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.皮内注射法最常用的进针角度为A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A解析：皮内注射需将药液注入表皮与真皮之间，5°角几乎与皮肤平行，可形成典型皮丘，角度过大易进入皮下。2.下列哪项不是皮内注射的适应证A.青霉素过敏试验B.结核菌素试验C.麻疹疫苗初种D.胰岛素治疗答案：D解析：胰岛素需皮下注射，皮内注射吸收过快且剂量受限，易致血糖波动。3.皮内注射前皮肤消毒应选用A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.5%氯己定答案：B解析：75%乙醇杀菌迅速且挥发快，可避免残留色素干扰结果判读；碘类可能致局部刺激或假阳性。4.皮内注射后拔针的正确按压方式为A.干棉签横向轻压B.无菌纱布纵向加压C.不按压，仅观察D.乙醇棉球旋转按压答案：C解析：按压可使药液外渗影响结果，应形成皮丘后自然吸收，禁止揉搓。5.青霉素皮试液每毫升含青霉素G钠A.20UB.200UC.2000UD.20000U答案：B解析：国家规定皮试液浓度为200U/ml，取0.1ml（20U）注入皮内，剂量精确避免假阴性。6.结核菌素试验结果判读时间为注射后A.15minB.24hC.48–72hD.7d答案：C解析：48–72h局部硬结反应达峰值，<48h或>72h均影响准确性。7.皮内注射出现全身过敏反应，首选药物A.地塞米松B.0.1%肾上腺素C.10%葡萄糖酸钙D.氯苯那敏答案：B解析：肾上腺素可迅速逆转支气管痉挛与血管通透性增高，为Ⅰ型变态反应抢救首选用药。8.皮内注射部位出现直径8mm红晕无硬结，应记录为A.阴性（–）B.可疑（±）C.弱阳性（+）D.阳性（++）答案：A解析：结核菌素试验以硬结直径为准，单纯红晕为局部血管扩张，不判为阳性。9.下列关于皮内注射针头描述正确的是A.25G×16mmB.26G×13mmC.27G×8mmD.30G×25mm答案：C解析：27G×8mm针径细、针长短，可精准控制深度，减少疼痛与渗液。10.皮试结果阳性记录颜色标识为A.红色B.蓝色C.黑色D.黄色答案：A解析：红色警示高风险，提醒医护避免再次使用致敏药物，符合《护理文书规范》。11.新生儿做皮内试验首选部位A.前臂掌侧下1/3B.上臂外侧C.背部肩胛区D.股前侧答案：C解析：新生儿前臂皮肤皱褶多、皮下脂肪薄，背部平坦、血流少，结果易观察。12.皮内注射进针时针尖斜面应A.向上B.向下C.向左D.向右答案：A解析：斜面向上利于药液均匀扩散，形成规则皮丘，减少局部刺激。13.皮试液配制后未立即使用，最长保存时间A.30minB.1hC.2hD.4h答案：A解析：青霉素在水溶液中易降解产生致敏原，30min内使用可降低假阴性率。14.皮内注射疼痛主要与哪项因素无关A.针头直径B.注射速度C.药液温度D.患者性别答案：D解析：疼痛与物理刺激、药液性质相关，性别差异无统计学意义。15.皮试结果判读需两名护士核对，体现A.查对制度B.分级护理制度C.值班制度D.抢救制度答案：A解析：双人核对确保结果准确，避免医疗纠纷，属核心查对制度内容。16.皮内注射前询问病史不包括A.既往过敏史B.家族过敏史C.夜间睡眠时长D.用药史答案：C解析：睡眠时长与过敏反应无直接关联，其余均为高危因素。17.皮试出现假性结果最常见原因是A.消毒液未干B.针头过粗C.患者紧张D.光线不足答案：A解析：残留乙醇刺激皮肤可致假阳性；需待干后再注射。18.皮内注射后皮丘迅速消失提示A.药液注入皮下B.剂量过大C.患者发热D.针头堵塞答案：A解析：皮下组织疏松，药液扩散快，皮丘不能维持，需重新操作。19.下列药物无需常规皮试的是A.头孢曲松钠B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因答案：A解析：国家卫健委2021年公告取消头孢类常规皮试，除非说明书特殊要求。20.皮试注射器最佳选择A.1ml一次性注射器B.2ml一次性注射器C.5ml一次性注射器D.胰岛素笔答案：A解析：1ml注射器刻度精确到0.01ml，确保0.1ml剂量准确。21.皮内注射后患者主诉头晕、心悸，首要处理A.立即平卧、报告医生B.口服糖水C.继续观察D.给予吸氧4L/min答案：A解析：警惕速发型过敏或晕针，先保障气道与循环，再评估生命体征。22.皮试部位出现水疱，正确处理A.无菌针挑破B.涂龙胆紫C.无菌纱布覆盖保护D.热敷答案：C解析：水疱表皮完整可自然吸收，挑破易感染；覆盖减少摩擦。23.皮内注射时“一快一慢”指A.进针快、拔针快B.进针快、注药慢C.进针慢、注药快D.拔针快、按压慢答案：B解析：快速刺入减少疼痛，缓慢注药避免压力性损伤。24.皮试结果阳性患者需重做，间隔时间A.6hB.12hC.24hD.禁止重做答案：D解析：阳性即判定终身禁用，重做风险极高，禁止再次试验。25.皮内注射后皮丘直径≥多少可判定为阳性A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B解析：青霉素皮试以风团直径≥10mm为阳性标准，<10mm但伴红晕或痒感亦判阳性。26.皮试液配制时溶媒首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.注射用水D.乳酸林格答案：A解析：等渗盐水减少局部刺激，葡萄糖可致局部细菌污染。27.皮内注射后患者离开观察区时间A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C解析：90%严重过敏反应发生在30min内，需留观后方可离开。28.皮试结果记录内容不包括A.皮丘大小B.患者主诉C.注射护士签名D.患者体重答案：D解析：体重与结果判读无关，其余为法律要求记录项目。29.皮内注射时患者突发抽搐，首先考虑A.癔症发作B.低血糖C.过敏性休克D.高热惊厥答案：C解析：抽搐可为严重过敏反应脑缺氧表现，立即按休克抢救。30.皮试阴性但用药后仍出现皮疹，称A.假阴性B.假阳性C.迟发反应D.特异质反应答案：A解析：皮试灵敏度非100%，假阴性率约1–3%，需临床继续监测。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.皮内注射常见并发症包括A.局部感染B.过敏性休克C.出血性紫癜D.晕针E.皮下硬结答案：ABDE解析：出血性紫癜与血管炎相关，非皮内注射典型并发症。32.降低皮试假阳性措施A.消毒液待干B.选用等渗溶媒C.注射前局部热敷D.避免用力擦拭E.使用过期药液答案：ABD解析：热敷致血管扩张可假阳性；过期药液易降解，既可能假阴性亦可能真阳性。33.皮试结果判读需评估A.硬结直径B.红晕范围C.伪足情况D.患者痒感E.皮温变化答案：ABCD解析：皮温变化主观性强，不作为标准指标。34.皮内注射禁忌证A.皮肤广泛烧伤B.急性荨麻疹发作期C.患者空腹D.既往曾发生过敏性休克E.注射部位湿疹答案：ABDE解析：空腹非绝对禁忌，但需警惕晕针，宜进食后操作。35.皮试抢救车必备药物A.0.1%肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.10%葡萄糖酸钙E.多巴胺答案：ABCD解析：多巴胺用于顽固性休克，非首批必备，可临时调取。36.皮试液配制环境要求A.洁净治疗室B.紫外线消毒30minC.温度20–24℃D.相对湿度>80%E.操作前洗手戴口罩答案：ABCE解析：湿度高易致微生物污染，应<70%。37.皮内注射后健康教育内容A.避免搔抓B.禁止热敷C.30min内不离院D.出现胸闷立即呼救E.当日可游泳答案：ABCD解析：游泳可致局部感染或受凉，应24h内避免。38.影响皮试结果的药物A.第一代抗组胺药B.糖皮质激素C.β受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.丙泊酚答案：ABC解析：抗组胺、激素抑制皮肤反应；β阻滞剂可掩盖休克症状，但不直接影响皮丘。39.皮试记录需双签名人员A.配制者B.注射者C.判读者D.科主任E.患者家属答案：ABC解析：科主任与家属无需签名，但需告知结果。40.皮内注射质量评价指标A.皮丘直径一致性B.疼痛评分≤3分C.结果判读差错率D.患者满意度≥95%E.注射时间≤30s答案：ABCD解析：时间非核心质量指标，应以安全、准确、舒适为目标。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.皮内注射可用5ml注射器代替1ml注射器。答案：F解析：5ml注射器刻度误差大，无法精确到0.1ml。42.皮试阴性即可完全排除过敏反应。答案：F解析：存在假阴性，用药后仍需观察。43.皮内注射部位出现直径7mm硬结，结核菌素试验可判为阳性。答案：F解析：成人≥10mm为阳性，7mm属阴性。44.皮试液可冷藏保存24h备用。答案：F解析：青霉素类需现配现用，冷藏仍降解。45.皮内注射后皮丘苍白提示肾上腺素注入。答案：T解析：肾上腺素致局部血管收缩，出现苍白。46.晕针与过敏性休克处理完全相同。答案：F解析：晕针多平卧饮水可缓解，休克需肾上腺素。47.皮试结果阳性可用红笔圈画并贴红色标识。答案：T解析：红色警示，符合护理标识制度。48.皮内注射前需常规询问海鲜过敏史。答案：T解析：海鲜过敏提示特应性体质，增加药物过敏风险。49.皮试部位可涂抹护肤品减轻干燥。答案：F解析：护肤品可刺激皮肤，影响结果。50.皮内注射后患者可自由活动，无需观察。答案：F解析：必须留观30min，防止迟发反应。四、填空题（每空1分，共20分）51.皮内注射是将药液注入________与________之间。答案：表皮、真皮52.青霉素皮试液标准剂量为________U，注入________ml。答案：20、0.153.结核菌素试验简称________试验，观察硬结________mm为阳性。答案：PPD、≥1054.皮试结果记录应使用________笔，阳性标识颜色为________。答案：红、红55.皮内注射进针角度为________°，针尖斜面朝向________。答案：5、上56.皮试抢救车中肾上腺素的浓度为________%，常用剂量成人________mg。答案：0.1、0.3–0.557.皮试液配制后应在________min内使用，溶媒温度以________℃为宜。答案：30、20–2458.皮内注射后局部出现伪足、痒感，提示________反应，应判为________。答案：速发变态、阳性59.皮试部位出现水疱，直径>10mm称________反应，应________处理。答案：强阳性、保护避免感染60.皮试结果双人核对需在________、________、________三个环节签名。答案：配制、注射、判读五、简答题（每题6分，共30分）61.简述皮内注射法操作步骤。答案：1.评估：询问过敏史、用药史，检查皮肤。2.准备：洗手戴口罩，备齐用物，配制皮试液。3.查对：双人核对药液、剂量、有效期。4.消毒：75%乙醇环形消毒，待干。5.注射：一手绷紧皮肤，一手持注射器，5°角刺入，注入0.1ml形成皮丘。6.记录：标记时间，告知注意事项。7.观察：30min后判读，双人签名。62.列举皮试假阳性常见原因及对策。答案：原因：消毒液未干、等渗误差、皮肤划痕症、用力擦拭、光线不足。对策：待干后再注、用0.9%氯化钠、换部位、轻柔操作、自然光下判读。63.简述过敏性休克抢救流程。答案：1.立即停药，平卧、吸氧。2.0.1%肾上腺素0.3–0.5mg肌注，必要时5min重复。3.建立双静脉通道，快速补液。4.地塞米松10mg静推，异丙嗪25mg肌注。5.监测生命体征，必要时气管插管、心肺复苏。6.记录抢救过程，上报不良事件。64.如何向患者解释皮试目的及注意事项。答案：“皮试可检测您是否对药物过敏，确保用药安全。注射后局部会起小包，不要抓挠、热敷、涂抹药物。30min内留在观察区，若出现胸闷、气促、皮疹立即呼叫我们。结果阳性则禁用该药，阴性亦需继续观察。”65.写出青霉素皮试液配制过程（80万U瓶）。答案：1.80万U+0.9%氯化钠4ml→20万U/ml。2.取0.1ml+0.9ml氯化钠→2万U/ml。3.取0.1ml+0.9ml氯化钠→2000U/ml。4.取0.1ml+0.9ml氯化钠→200U/ml。5.换1ml注射器，取0.1ml（20U）供皮试。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，28岁，因“咽炎”拟用青霉素。皮试5min后皮丘直径12mm，红晕25mm，主诉喉头发紧。问题：（1）判断结果；（2）列出立即处理措施；（3）写出后续用药原则。答案：（1）强阳性并伴速发过敏。（2）立即平卧，肌注肾上腺素0.5mg，吸氧，建立静脉通道，静推地塞米松，呼叫医生。（3）终身禁用青霉素类，病历醒目标识，选用大环内酯或氟喹