皮下皮内注射法试题及答案

皮下皮内注射法试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.关于皮下注射时针头与皮肤的最佳夹角，下列哪项最符合标准操作规范？A.5°～10°B.15°～30°C.30°～45°D.60°～90°答案：C解析：皮下组织位于真皮下方，脂肪层较厚，30°～45°可确保药液注入皮下而非肌内或皮内，同时减少误入血管的风险。2.皮内注射结核菌素试验时，若局部出现直径12mm硬结，判断结果应为：A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C解析：硬结直径≥10mm且<15mm为阳性；≥15mm或出现水疱、坏死为强阳性；<5mm为阴性。3.新生儿接受乙肝疫苗皮下注射时，首选部位是：A.上臂三角肌下缘B.股外侧肌C.腹部脐周D.臀部外上象限答案：B解析：新生儿三角肌发育差，股外侧肌皮下脂肪丰富、血管神经少，为国际指南推荐部位。4.下列哪项不是皮下注射低分子肝素后局部瘀斑的常见原因？A.针头未垂直拔针B.注射后未按压C.药液温度过低D.针头直径过大答案：C解析：药液温度过低可能引起局部刺激，但与瘀斑无直接因果；其余三项均易损伤毛细血管导致瘀斑。5.皮内注射时，若误注入少量空气，最可能导致的后果是：A.全身空气栓塞B.局部皮肤缺血坏死C.局部小泡形成，不影响判断D.急性过敏反应答案：C解析：皮内注入0.01ml空气可形成小泡，但皮内血管极细，空气量不足以进入循环造成栓塞。6.关于皮下注射胰岛素，下列说法正确的是：A.短效胰岛素可任意选择腹部或臀部，不影响吸收速度B.同一部位反复注射可提高生物利用度C.针头长度≥8mm无需捏皮D.注射后应立即按摩以促进扩散答案：C解析：成人皮下脂肪厚度平均9mm，8mm针头垂直进针已可到达皮下，无需捏皮；按摩会加速吸收，导致血糖波动。7.皮内注射前皮肤消毒，最佳消毒剂及等待干燥时间为：A.75%乙醇，立即注射B.75%乙醇，待30秒自然干燥C.碘伏，待30秒D.碘酊，无需等待答案：B解析：乙醇需30秒达最佳杀菌效果；皮内注射若未干燥可稀释抗原，影响结果判断。8.下列哪项属于皮下注射绝对禁忌证？A.局部湿疹B.凝血功能障碍C.患者恐惧D.肥胖答案：B解析：凝血功能障碍可致难以控制的深部血肿；其余为相对禁忌或可通过技术调整解决。9.皮内注射后观察时间不足，最易漏诊：A.速发型过敏B.迟发型超敏C.局部感染D.晕针答案：B解析：迟发型超敏反应高峰在48～72h，观察不足易误判为阴性。10.皮下注射时，针头刺入后回血，应：A.继续推药B.稍退针再推药C.拔针更换部位重新注射D.改变角度继续进针答案：C解析：回血提示误入血管，继续推药可致药物入血速度过快，需拔针重打。11.皮内注射常用针头规格为：A.25G，16mmB.26G，13mmC.27G，4mmD.30G，8mm答案：C解析：4mm短针可确保药液滞留真皮浅层，形成皮丘，27G细针减少疼痛。12.低分子肝素皮下注射，下列哪项操作可显著降低疼痛评分？A.快速进针B.注射前排气至液滴悬于针尖C.注射后冷敷D.进针前酒精棉球湿敷答案：B解析：液滴悬于针尖可避免药液在皮丘内聚集，降低组织张力痛；冷敷反而引起血管收缩、药物滞留。13.皮内注射BCG后2周出现脓疱，护理要点不包括：A.无需排脓B.保持干燥C.涂碘伏消毒D.覆盖无菌纱布答案：C解析：碘伏可杀灭活菌，影响免疫效果；局部只需保持干燥清洁。14.皮下注射时，患者主诉剧烈放射性疼痛，最可能损伤：A.小静脉B.皮神经丛C.毛囊D.淋巴管答案：B解析：皮神经丛走行表浅，进针角度过大或部位过浅易直接刺伤。15.下列哪种药物严禁皮内注射？A.青霉素皮试液B.利多卡因C.50%葡萄糖D.结核菌素答案：C解析：高渗葡萄糖皮内注射可致组织坏死；其余为常规皮内用药。16.皮内注射后局部出现风团伴伪足，5分钟消失，应判断为：A.阴性B.假阳性C.阳性D.强阳性答案：B解析：风团快速出现且迅速消退为皮肤划痕症，属假阳性。17.皮下注射部位轮换方案“M”法，指的是：A.左右对称轮换B.同一部位间隔1月C.腹部画格，顺时针移动D.每周固定一侧答案：C解析：“M”法将腹部分为4象限，每象限再分小格，按M形顺序顺时针移动，避免重复。18.皮内注射时，推注0.1ml药液耗时应不少于：A.1秒B.3秒C.5秒D.10秒答案：C解析：过快推注可致皮丘破裂，药液外渗；5秒可形成均匀皮丘。19.皮下注射后局部出现脂肪增生，最主要原因是：A.针头过长B.反复同一部位注射C.消毒液刺激D.药物温度低答案：B解析：反复刺激致脂肪细胞肥大、纤维化，形成增生硬结。20.新生儿皮内注射卡介苗，剂量为：A.0.01mlB.0.05mlC.0.1mlD.0.2ml答案：C解析：卡介苗皮内标准剂量为0.1ml，含菌量0.05mg。21.皮下注射时，若患者BMI>30，针头长度宜选：A.4mmB.6mmC.8mmD.12mm答案：C解析：肥胖者皮下脂肪厚，8mm可确保到达脂肪层，避免肌内注射。22.皮内注射后局部出现水疱，直径8mm，判断为：A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：D解析：水疱、坏死为强阳性表现，提示高敏状态。23.皮下注射低分子肝素，最佳注射体位为：A.仰卧屈膝B.左侧卧C.坐位前倾D.站立弯腰答案：A解析：仰卧屈膝使腹壁松弛，易于捏起皮褶，减少肌内注射风险。24.皮内注射前，发现皮试液出现絮状物，应：A.摇匀后使用B.过滤后使用C.废弃重新配制D.稀释后使用答案：C解析：絮状物提示蛋白变性，效价下降且易致过敏反应，必须废弃。25.皮下注射时，针头与皮褶方向关系正确的是：A.垂直皮褶长轴B.平行皮褶长轴C.与皮褶成45°D.任意方向答案：B解析：平行进针可避免穿透皮褶底部肌膜，确保药液滞留皮下。26.皮内注射后，局部红晕直径测量方法为：A.最大横径B.最大纵径C.横纵径平均D.硬结横纵径平均答案：D解析：红晕为非特异性，需测硬结；以横径与纵径平均值为准。27.皮下注射胰岛素，若运动注射侧肢体，可导致：A.吸收减慢B.吸收加快C.无影响D.药物失活答案：B解析：运动增加局部血流，加速吸收，易致低血糖。28.皮内注射时，皮丘消失快，最可能原因是：A.针头过粗B.药液温度高C.注射过深D.患者皮肤弹性差答案：C解析：注射过深达皮下，组织疏松，药液迅速扩散，皮丘消失。29.皮下注射后，局部出现苍白、剧痛，应首先考虑：A.过敏反应B.肾上腺素误入血管C.动脉痉挛D.感染答案：C解析：肾上腺素或缩血管药皮下注射可致动脉痉挛，出现苍白剧痛，需立即热敷、局部用扩血管药。30.皮内注射BCG后，家长询问何时可洗澡，护士应告知：A.2小时后B.24小时后C.48小时后D.结痂脱落后答案：B解析：24小时后针孔已闭合，可淋浴，避免揉搓即可。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些措施可降低皮下注射疼痛（）A.室温保存药液B.快速进针C.注射后轻压D.酒精待干E.针头重复使用答案：ABCD解析：室温药液减少刺激；快速进针减少皮肤牵拉痛；轻压可止血减痛；酒精待干避免刺激针道；重复使用针头变钝，疼痛增加。32.皮内注射出现假阴性的常见原因（）A.抗原失效B.注射过深C.患者使用抗组胺药D.观察时间不足E.局部涂抹激素软膏答案：ABCDE解析：五项均可干扰免疫反应或结果判断。33.皮下注射低分子肝素时，正确的操作包括（）A.捏起皮褶B.垂直进针C.注射前不排气D.注射后按压1分钟E.轮换部位答案：ABCE解析：低分子肝素注射后无需按压，以免药物外渗致瘀斑。34.皮内注射前评估内容包括（）A.过敏史B.用药史C.局部皮肤D.心理状态E.血型答案：ABCD解析：血型与皮试无关。35.下列哪些药物需常规皮试（）A.青霉素GB.链霉素C.破伤风抗毒素D.头孢曲松E.维生素B1答案：ABC解析：头孢曲松说明书已不要求常规皮试；维生素B1无需皮试。36.皮下注射部位出现硬结，处理措施（）A.热敷B.50%硫酸镁湿敷C.红外线照射D.继续同一部位注射E.更换短针头答案：ABCE解析：硬结部位应暂停注射，避免加重。37.皮内注射后，护士需记录的内容（）A.注射时间B.抗原批号C.皮丘大小D.患者主诉E.观察者签名答案：ABDE解析：皮丘大小为观察后记录，非即时记录项。38.新生儿皮下注射疫苗，禁忌部位（）A.脐周有感染B.臀部硬肿C.股外侧青紫D.上臂三角肌E.背部肩胛区答案：ABC解析：三角肌、肩胛区脂肪薄，新生儿不宜。39.皮下注射胰岛素，导致脂肪萎缩的危险因素（）A.未轮换部位B.重复使用针头C.低温注射D.高浓度胰岛素E.针头过长答案：ABD解析：低温与针头长度非主要因素。40.皮内注射时，为防止交叉感染，应（）A.一人一针一管B.使用一次性皮试针C.多剂量瓶开启后注明日期D.开启后冷藏保存≤24hE.皮试液可共享答案：ABCD解析：皮试液单人单配，严禁共享。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.皮内注射后局部红晕即代表阳性结果。答案：×解析：需测硬结，红晕为非特异性。42.皮下注射时针头越长越安全。答案：×解析：过长易达肌层，增加出血、神经损伤风险。43.皮内注射可任意选择前臂或背部。答案：×解析：需选前臂掌侧，皮肤薄、易观察。44.低分子肝素注射后无需按压可减少瘀斑。答案：√解析：按压增加药物外渗，反而易瘀斑。45.皮下注射部位出现脓肿可继续注射。答案：×解析：应暂停并外科处理。46.皮内注射0.1ml药液可形成6～8mm皮丘。答案：√解析：标准皮丘大小。47.肥胖患者皮下注射必须捏皮。答案：×解析：使用8mm针头可不捏皮。48.皮试液配制后室温放置2小时仍可使用。答案：×解析：青霉素等易降解，需现配现用。49.皮下注射胰岛素后可立即热水浴。答案：×解析：热浴加速吸收，易低血糖。50.皮内注射BCG后可出现腋下淋巴结肿大。答案：√解析：属正常免疫反应。四、填空题（每空1分，共20分）51.皮下注射常用部位包括上臂外侧、________、________、________。答案：腹部脐周、大腿前外侧、臀部外上象限52.皮内注射形成皮丘的原理是药液滞留于________层，该层组织________，不易扩散。答案：真皮、致密53.低分子肝素皮下注射应捏起皮褶，针尖与皮褶________进针，角度为________度。答案：平行、9054.皮试结果判断应在注射后________分钟测量硬结，记录横径与________径平均值。答案：48～72、纵55.皮下注射胰岛素，同一部位内每次应间隔________cm，避免________。答案：1、脂肪增生56.皮内注射BCG后局部脓疱破溃，可用________消毒，覆盖________敷料。答案：75%乙醇、无菌干57.皮下注射时针头误入血管，可见________，此时应________。答案：回血、拔针重打58.皮试液青霉素配制后冷藏保存不超过________小时，使用前需________。答案：24、摇匀59.皮下注射低分子肝素，若患者BMI<18.5，针头宜选________mm，需________皮。答案：4、捏60.皮内注射出现全身过敏反应，应立即皮下注射________mg，浓度为________。答案：0.