2025年呼吸心脏骤停应急预案考核试题及答案

2025年呼吸心脏骤停应急预案考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成人呼吸心脏骤停的黄金抢救时间为（）A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟2.判断患者有无意识的正确方法是（）A.用力摇晃患者双肩并呼喊B.轻拍患者面颊并大声呼唤C.按压患者人中观察反应D.直接触摸颈动脉搏动3.胸外心脏按压的正确位置是（）A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上2横指处4.成人胸外按压的深度要求为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm5.心肺复苏（CPR）中胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:16.自动体外除颤器（AED）使用时，电极片的正确放置位置是（）A.右上胸（锁骨下）和左下胸（心尖区）B.左上胸（锁骨下）和右下胸（剑突旁）C.胸部两侧乳头正上方D.胸骨上段和下段7.婴儿（1岁以下）胸外按压的正确手法是（）A.单掌根按压B.双掌根按压C.双指（中指、无名指）按压D.拳头按压8.以下哪项是呼吸心脏骤停的典型表现（）A.意识丧失伴抽搐B.意识丧失且无正常呼吸（仅叹息样呼吸）C.意识模糊伴面色苍白D.意识清醒但呼吸急促9.院内心脏骤停时，第一目击者应首先（）A.立即开始CPRB.呼叫急救团队（如按床头呼叫铃）C.取AED并准备除颤D.检查患者瞳孔10.持续CPR过程中，按压中断时间应控制在（）A.不超过5秒B.不超过10秒C.不超过15秒D.不超过20秒二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.呼吸心脏骤停的常见原因包括（）A.急性心肌梗死B.严重电解质紊乱（如高钾血症）C.溺水D.低血糖2.关于AED的使用，正确的操作包括（）A.开启AED后遵循语音提示操作B.贴电极片前需擦干患者胸部C.除颤时确保无人接触患者D.儿童需使用儿科电极片或剂量衰减器3.CPR有效的判断指标包括（）A.患者出现自主呼吸B.大动脉（颈动脉、股动脉）可触及搏动C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔由散大开始缩小4.院外心脏骤停急救流程“生存链”包括（）A.早期识别与呼救B.早期CPRC.早期除颤D.早期高级生命支持5.终止CPR的指征包括（）A.患者恢复自主循环（ROSC）B.专业急救人员到达并接手C.持续CPR30分钟以上无生命体征且无进一步抢救可能D.家属要求停止三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.发现患者倒地后，应立即进行胸外按压，无需检查呼吸。（）2.人工呼吸时，每次吹气时间应持续1秒以上，确保胸廓抬起。（）3.AED分析心律时，施救者需继续进行胸外按压。（）4.孕妇发生心脏骤停时，应采取左侧卧位按压，避免子宫压迫下腔静脉。（）5.儿童（1-8岁）胸外按压的深度为胸部前后径的1/3，约4-5cm。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述成人呼吸心脏骤停的现场急救流程（院外场景）。2.列举AED使用的注意事项（至少5项）。3.描述院内心脏骤停急救团队的角色分工及职责（至少4个角色）。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：某商场内，一名55岁男性顾客突然倒地，目击者发现其意识丧失、无正常呼吸（仅见叹息样呼吸），周围无他人协助。问题：（1）作为第一目击者，应如何实施急救？请按步骤说明。（2）若现场有AED，何时使用？使用前后需注意哪些关键操作？案例2：某病房内，一名术后患者突然出现意识丧失、心电监护显示室颤，责任护士为第一目击者。问题：（1）护士应立即采取哪些措施？（2）急救团队到达后，如何分工协作完成高级生命支持？答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.A7.C8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC三、判断题1.×（需快速检查呼吸，判断是否为无呼吸或仅叹息样呼吸）2.√3.×（分析心律时需停止按压，确保无干扰）4.√（妊娠20周以上孕妇需左侧倾斜30°，或施救者用手将子宫推向左侧）5.√（儿童按压深度为5cm，婴儿为4cm，均为胸部前后径的1/3）四、简答题1.成人院外呼吸心脏骤停现场急救流程：（1）快速评估环境安全，确认无危险因素（如触电、火灾）。（2）判断意识：轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼喊“先生/女士，您怎么了？”。（3）检查呼吸：观察胸廓是否有起伏（5-10秒内），无正常呼吸或仅叹息样呼吸视为呼吸骤停。（4）立即呼救：请周围人拨打120（或指定一人拨打），并取附近AED。（5）开始CPR：-按压位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）。-按压手法：双手掌根重叠，手指交叉上翘，双臂伸直，垂直下压。-按压深度：5-6cm，频率100-120次/分。-按压与呼吸比：30:2（若有2名施救者，可维持30:2；若仅1人，可先持续按压，待AED到达后结合除颤）。（6）AED到达后：-开启AED，按语音提示操作。-贴电极片（避开植入式设备、伤口），擦干胸部。-AED分析心律时停止按压，确认无人接触患者后除颤（若提示需要）。-除颤后立即继续CPR（从按压开始），每2分钟轮换按压者（避免疲劳）。（7）持续循环直至患者恢复自主循环（ROSC）或专业急救人员接手。2.AED使用注意事项：（1）确保患者胸部干燥，有水、汗或液体时需擦干（避免电流分流）。（2）避开胸部植入式设备（如心脏起搏器），电极片距设备至少2.5cm。（3）婴儿（<1岁）优先使用儿科电极片或剂量衰减器（若无可使用成人电极片）。（4）除颤时大声提示“所有人离开！”，确认无人接触患者后再按下除颤键。（5）若患者躺在水中（如泳池边），需将其移至干燥处再使用AED。（6）贴电极片时暴露胸部，移除金属饰品（如项链），女性患者解开胸罩。（7）AED分析心律时，停止所有操作（包括按压和通气），避免干扰。3.院内心脏骤停急救团队角色分工及职责：（1）团队领导（通常为值班医生）：负责指挥全局，评估病情，决策抢救措施（如是否除颤、用药），协调各角色配合。（2）按压者（护士/实习医生）：持续高质量胸外按压，每2分钟轮换（保持按压深度、频率达标，中断时间<10秒）。（3）通气者（护士）：管理气道（如放置口咽通气管、球囊面罩通气或气管插管），确保有效通气（潮气量500-600ml，频率10-12次/分）。（4）AED/除颤仪操作者（护士）：快速取除颤仪，连接电极片/导联线，识别心律（室颤/无脉性室速需除颤），执行除颤并记录。（5）记录员（护士）：记录抢救时间节点（如骤停时间、首次除颤时间、用药时间）、用药剂量、患者反应（如ROSC时间）。（6）用药护士：遵医嘱准备并推注急救药物（如肾上腺素、胺碘酮），核对药物剂量及名称。五、案例分析题案例1答案：（1）第一目击者急救步骤：①环境评估：确认商场内无危险（如无漏电、坠物），快速接近患者。②意识判断：轻拍患者双肩，呼喊“先生，您醒醒！”，无反应。③呼吸检查：观察胸廓起伏5-10秒，确认无正常呼吸（仅叹息样呼吸）。④呼救：向周围人群喊“这里有人晕倒！请帮忙打120！”“请取最近的AED过来！”（指定具体人员执行）。⑤开始CPR：立即进行胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分），每30次按压后给予2次人工呼吸（开放气道：仰头提颏法，捏鼻送气，见胸廓抬起）。⑥AED到达后：停止按压，开启AED，按语音提示贴电极片（右上胸锁骨下、左下胸心尖区），擦干患者胸部（若有汗）。AED分析心律时，确保无人接触患者；若提示“建议除颤”，喊“所有人离开！”后按下除颤键，除颤后立即继续CPR（从按压开始）。⑦持续CPR直至患者恢复自主循环（如出现呼吸、咳嗽、肢体活动）或120急救人员到达接手。（2）AED使用时机及关键操作：使用时机：在启动CPR后，AED到达即使用（早期除颤是关键）。使用前注意：擦干患者胸部（若潮湿），移除颈部金属饰品，女性患者解开胸罩暴露胸部。使用中注意：贴电极片时避开伤口或植入式设备（如无则正常粘贴）；分析心律时停止按压，确保环境安静无干扰；除颤前确认无人接触患者（包括施救者自己）。使用后注意：除颤后立即继续CPR（无需检查脉搏），2分钟后AED会再次分析心律，根据提示重复操作。案例2答案：（1）责任护士立即措施：①确认患者状态：轻拍双肩呼喊“XX床患者，您怎么了？”，无反应；观察心电监护（室颤），同时触摸颈动脉（无搏动）。②立即呼救：按床头呼叫铃，大声喊“医生快来！XX床患者心脏骤停！”，启动院内急救系统（如拨打院内急救电话“999”）。③开始CPR：立即进行胸外按压（位置：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分），同时由另一名在场护士（若有）准备球囊面罩通气（开放气道后，以10-12次/分频率通气）。④准备除颤：若附近有除颤仪，由护士快速取来，连接电极片（或使用心电监护导联线），确认心律为室颤后，选择非同步模式，充电至200J（双相波），喊“所有人离开！”后除颤。（2）急救团队分工协作：①团队领导（值班医生）：确认患者室颤心律，下达“立即除颤1次，之后继续CPR”指令；评估气道情况，决定是否气管插管。②按压者（护士A）：持续高质量按压，每2分钟与护士B轮换，确保按压中断时间<10秒。③气道管理（护士B）：使用喉镜行气管插管（若医生操作），或维持球囊面罩通气（潮气量500-600ml），连接呼吸机（插管后）。④除颤仪操作者（护士C）：除颤后重新分析心律，若仍为室颤，遵医嘱再次除颤（200J→200-300J→36