2025年护士资格考试基础护理练习题带答案

2025年护士资格考试基础护理练习题带答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人在安静状态下的口腔温度范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B2.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.压舌板B.吸水管C.治疗碗D.开口器答案：B4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A5.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B6.下列关于导尿术的操作要点，错误的是（）A.女性患者消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序为阴阜→阴茎→阴囊→尿道口C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：B7.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C8.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期更换卧位C.加强营养D.使用气垫床答案：B9.关于药物保管原则，错误的是（）A.易挥发药物应装瓶密闭B.生物制品需冷藏保存C.剧毒药应加锁保管D.内服药与外用药可同柜存放答案：D10.输液过程中出现空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A11.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B12.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A13.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到剑突C.从发际到剑突D.从眉心到剑突答案：C14.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布答案：D15.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B16.为患者进行温水擦浴时，水温应控制在（）A.28-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-45℃答案：B17.下列关于临终患者心理反应的分期，正确的顺序是（）A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→忧郁期→接受期答案：A18.静脉注射时，进针角度一般为（）A.5-10°B.15-30°C.30-45°D.45-60°答案：B19.下列关于灌肠法的描述，错误的是（）A.大量不保留灌肠液量成人500-1000mlB.小量不保留灌肠液量成人100-200mlC.保留灌肠液量不超过200mlD.伤寒患者灌肠液量不超过500ml答案：B20.为患者进行氧气吸入时，流量表显示2L/min，其氧浓度为（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B（计算公式：氧浓度%=21+4×氧流量L/min）二、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤是______、______、______、______、______。答案：评估、诊断、计划、实施、评价2.正常成人呼吸频率为______次/分，深度呼吸（库斯莫呼吸）常见于______患者。答案：16-20、糖尿病酮症酸中毒3.压疮的好发部位包括______、______、______（列举3处）。答案：骶尾部、髋部、足跟4.无菌技术操作中，无菌持物钳的使用原则包括______、______、______（列举3项）。答案：不可夹取油纱布、不可触碰非无菌区、使用后立即放回容器5.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有______、______、______、______（列举4项）。答案：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛6.为患者进行口腔护理时，对活动义齿的处理方法是______，对昏迷患者应采取的体位是______。答案：取下用冷水刷洗、侧卧位7.导尿术操作中，女性患者消毒顺序为______→______→______→______。答案：外阴、尿道口、小阴唇、尿道口8.药物过敏试验阳性结果的判断标准是：皮丘直径______mm，周围有______，伴______。答案：≥1cm、红晕、伪足或痒感三、简答题（每题6分，共30分）1.简述发热的分期及各期表现。答案：发热分为三期：①体温上升期：表现为皮肤苍白、畏寒、无汗，体温逐渐或骤升；②高热持续期：表现为皮肤潮红、灼热、呼吸和脉搏加快，可有头痛、食欲减退；③退热期：表现为大量出汗、皮肤潮湿，体温骤降或渐降，此期易发生虚脱。2.列举5项预防压疮的护理措施。答案：①定期翻身（每2小时1次），建立翻身卡；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③使用气垫床或水褥，减少局部压力；④加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤按摩受压部位，促进血液循环；⑥保持床单平整无皱折，避免摩擦力和剪切力。3.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、表现及处理措施。答案：原因：输液速度过快或短时间内输入过多液体，心脏负荷过重。表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少静脉回流。4.简述鼻饲法的操作要点（从插入胃管到确认胃管位置）。答案：①备齐用物，核对患者信息，解释操作目的；②协助患者取半坐卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头稍后仰；③测量胃管插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突，约45-55cm），润滑胃管前端；④沿一侧鼻孔缓慢插入，插入14-16cm（咽喉部）时，昏迷患者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄；⑤插入至预定长度后，确认胃管位置（三种方法：回抽有胃液；向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部听到气过水声；将胃管末端放入水中，无气泡逸出）；⑥固定胃管，标记插入长度。5.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①操作环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记清晰，有效期内使用，无菌包潮湿或过期需重新灭菌；④操作过程要求：面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品取出后不可放回，疑有污染立即更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。四、案例分析题（共10分）患者张某，女，78岁，因“脑梗死”入院，意识不清，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之较硬，有触痛，未破损。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？（4分）2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（6分）答案：1.属于压疮Ⅰ期（淤血红润期）。判断依据：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，本例中骶尾部皮肤紫红色斑块，触之较硬，有触痛，未破损，符合Ⅰ期表现。2.护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或水褥，在骨隆突处垫软枕；②保护皮肤，避免摩擦和潮湿刺激：及时更换潮湿的床单和尿布，保持皮肤清洁干燥；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩受压部位（注意已破损皮肤不可按摩），按摩时由轻到重，再由重到轻；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察病情变化：记录压疮的部位、大小、颜色及进展情况；⑥健康教育：向家属讲解压疮的预防知识，指导其参与翻身等护理操作。五、综合应用题（共20分）患者李某，男，55岁，因“上呼吸道感染”入院，体温39.5℃，主诉头痛、乏力、食欲减退。医嘱：①物理降温（乙醇擦浴）；②静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml+青霉素钠480万U（需做皮试）；③清淡饮食。问题：1.为该患者进行乙醇擦浴时，应注意哪些事项？（8分）2.青霉素皮试的操作步骤及阳性结果判断标准是什么？（7分）3.如何为该患者进行饮食指导？（5分）答案：1.乙醇擦浴注意事项：①乙醇浓度25%-35%，温度30℃左右；②擦浴顺序：颈部→上肢（外侧→内侧）→背部→下肢（外侧→内侧→腘窝）；③禁忌擦拭部位：后颈部、心前区、腹部、足底；④擦浴时间不超过20分钟，避免患者着凉；⑤擦浴过程中密切观察患者反应，如出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常，立即停止；⑥擦浴后30分钟测量体温并记录；⑦新生儿、血液病患者禁用乙醇擦浴。2.青霉素皮试操作步骤：①配制皮试液（每ml含200-500U青霉素）；②选择前臂掌侧下段（皮肤薄嫩、易观察），75%乙醇消毒皮肤；③左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内；④注入0.1ml皮试液（含20-50U），使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔显露；⑤20分钟后观察结果。阳性判断标准：局部皮丘隆起增大，直径≥1cm，周围有红晕，直径≥2cm，或局部有水疱、伪足，伴有痒感；严重时可出现头晕