2025年临检考试模拟题+参考答案

2025年临检考试模拟题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于EDTA-K₂抗凝剂的应用，正确的是A.适用于凝血功能检测B.可导致血小板聚集C.是血常规检测的首选抗凝剂D.与血液的比例为1:92.尿干化学检测中，白细胞酯酶阳性提示尿液中存在A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞3.粪便隐血试验（免疫法）特异性高于化学法的主要原因是A.不受饮食中动物血影响B.检测灵敏度更高C.可区分上消化道与下消化道出血D.能检测微量血红蛋白4.网织红细胞计数时，使用的染色方法是A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝活体染色D.过氧化物酶染色5.关于C反应蛋白（CRP）的临床意义，错误的是A.细菌感染时显著升高B.病毒感染时通常正常或轻度升高C.可用于评估风湿性疾病活动度D.是特异性的炎症标志物6.血涂片制备时，推片与载玻片的角度应为A.15°～20°B.25°～30°C.35°～40°D.45°～50°7.阴道分泌物检查中，线索细胞阳性提示A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.淋球菌感染8.血气分析标本采集时，错误的操作是A.使用肝素抗凝的动脉血B.避免气泡混入C.采集后立即送检（≤30分钟）D.用静脉血替代动脉血9.骨髓增生程度判断中，“增生活跃”对应的有核细胞与成熟红细胞比例约为A.1:1B.1:10C.1:50D.1:20010.关于微生物血培养的采集，正确的是A.发热初期或寒战时采集B.成人每次采集2～5mlC.需氧瓶与厌氧瓶的比例为1:2D.已使用抗生素者无需采集11.尿蛋白定量检测的参考范围是A.0～80mg/24hB.80～150mg/24hC.150～300mg/24hD.300～500mg/24h12.关于红细胞沉降率（ESR）的影响因素，错误的是A.贫血时ESR增快B.高球蛋白血症时ESR增快C.室温低于18℃时ESR减慢D.女性月经期ESR减慢13.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血14.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是A.反映近2～3个月的平均血糖水平B.参考范围为4%～6%C.糖尿病诊断标准为≥6.5%D.贫血患者检测结果无影响15.痰液标本做细胞学检查时，最佳采集时间是A.清晨第一口痰B.餐后2小时C.睡前D.咳嗽剧烈时16.关于D-二聚体检测的临床意义，错误的是A.阳性提示体内存在纤溶亢进B.阴性可排除深静脉血栓（DVT）C.肺栓塞时显著升高D.弥散性血管内凝血（DIC）时升高17.精液常规检查中，正常精子存活率应≥A.30%B.50%C.60%D.70%18.关于血培养瓶的选择，需氧瓶主要用于检测A.厌氧菌B.微需氧菌C.兼性厌氧菌D.专性需氧菌19.尿沉渣镜检时，正常成人白细胞参考范围为A.0～3个/HPFB.0～5个/HPFC.0～8个/HPFD.0～10个/HPF20.关于抗链球菌溶血素O（ASO）的描述，错误的是A.链球菌感染后2～3周达高峰B.升高提示近期有链球菌感染C.可用于风湿热的辅助诊断D.阳性即可确诊风湿热二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于静脉血与毛细血管血的差异，正确的是A.静脉血葡萄糖浓度略高于毛细血管血B.毛细血管血血红蛋白浓度略高于静脉血C.静脉血白细胞计数更稳定D.新生儿采集毛细血管血更常用2.粪便常规检查的内容包括A.外观观察B.隐血试验C.寄生虫卵检测D.脂肪滴计数3.影响血涂片质量的因素有A.血滴大小B.推片速度C.载玻片清洁度D.染色时间4.关于脑脊液检查的适应症，正确的是A.怀疑颅内感染B.原因不明的头痛C.蛛网膜下腔出血D.颅内压显著升高（需谨慎）5.关于尿酮体检测，正确的是A.包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸B.糖尿病酮症酸中毒时阳性C.饥饿状态下可呈阳性D.干化学法主要检测β-羟丁酸6.微生物标本采集的原则包括A.无菌操作B.尽早在使用抗生素前采集C.标本量充足D.标识清晰（患者信息、采集时间）7.关于网织红细胞的临床意义，正确的是A.溶血性贫血时升高B.再生障碍性贫血时降低C.缺铁性贫血铁剂治疗有效时升高D.巨幼细胞贫血治疗初期升高8.关于血气分析参数，正确的是A.pH正常范围7.35～7.45B.PaCO₂反映呼吸性酸碱平衡C.HCO₃⁻反映代谢性酸碱平衡D.BE负值增大提示代谢性酸中毒9.关于精液检查的注意事项，正确的是A.采集前禁欲2～7天B.标本需在1小时内送检C.部分精液丢失不影响结果D.避免温度过低（<20℃）10.关于肿瘤标志物检测，正确的是A.CEA升高可见于结直肠癌B.AFP升高可见于原发性肝癌C.CA125升高可见于卵巢癌D.PSA升高可诊断前列腺癌三、案例分析题（共3题，共30分）案例1（10分）患者，女，45岁，主诉“乏力、面色苍白3个月”。血常规：Hb78g/L，RBC3.2×10¹²/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L；网织红细胞1.2%；血清铁5.6μmol/L（参考值11～30μmol/L），铁蛋白8μg/L（参考值20～300μg/L），总铁结合力68μmol/L（参考值45～72μmol/L）。问题：1.该患者贫血的形态学分类是什么？依据是什么？（3分）2.最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（4分）3.需与哪些疾病鉴别？可进一步做哪些检查？（3分）案例2（10分）患者，男，65岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。体温38.9℃，血常规：WBC18.5×10⁹/L，N89%，L8%；C反应蛋白（CRP）120mg/L（参考值<10mg/L）；痰涂片革兰染色见大量革兰阳性球菌，呈葡萄串状；痰培养结果：金黄色葡萄球菌（对苯唑西林敏感）。问题：1.该患者感染的可能病原体是什么？依据是什么？（3分）2.血常规和CRP结果的临床意义是什么？（4分）3.治疗方案应如何选择？需注意哪些事项？（3分）案例3（10分）患者，女，30岁，妊娠28周，尿常规：尿蛋白（++），尿糖（+），白细胞（+），比重1.025，pH6.0；24小时尿蛋白定量1.2g（参考值<0.15g）；血压150/100mmHg（基础血压110/70mmHg）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（4分）2.尿糖阳性的可能原因是什么？需进一步做哪些检查？（3分）3.需监测哪些指标以评估病情进展？（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.C5.D6.B7.C8.D9.B10.A11.A12.D13.B14.D15.A16.B17.C18.C19.B20.D二、多项选择题1.BCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABC三、案例分析题案例11.小细胞低色素性贫血（1分）。依据：MCV<80fl（正常80～100fl），MCH<27pg（正常27～34pg），MCHC<320g/L（正常320～360g/L）（2分）。2.缺铁性贫血（1分）。依据：①小细胞低色素性贫血；②血清铁降低；③铁蛋白降低（铁缺乏的敏感指标）；④总铁结合力升高（铁需求增加的代偿表现）（3分）。3.需与慢性病性贫血（ACD）、铁粒幼细胞性贫血、海洋性贫血鉴别（1分）。进一步检查：骨髓铁染色（细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少）、血红蛋白电泳（排除海洋性贫血）、粪便隐血试验（查找失血原因）、妇科超声（排除月经过多）（2分）。案例21.金黄色葡萄球菌（1分）。依据：①痰涂片见革兰阳性球菌，呈葡萄串状（典型形态）；②痰培养结果为金黄色葡萄球菌（2分）。2.血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高，提示细菌感染（2分）；CRP显著升高（>100mg/L），支持严重细菌感染（2分）。3.治疗方案：首选苯唑西林（或一代头孢菌素）（1分）；注意事项：足疗程（7～14天）、观察体温及症状变化、定期复查血常规及CRP（2分）。案例31.妊娠期高血压疾病（子痫前期）（1分）。依据：①妊娠20周后出现血压升高（收