2025年养老护理基础试题及答案

2025年养老护理基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于老年人认知功能评估，以下最常用的筛查工具是（）A.MMSE（简易精神状态检查量表）B.ADL（日常生活活动能力量表）C.SAS（焦虑自评量表）D.SDS（抑郁自评量表）2.压疮Ⅱ期的典型表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，表现为表浅的开放性溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉3.为失能老人进行口腔护理时，若发现口腔黏膜有白色凝乳状分泌物，最可能的原因是（）A.细菌感染B.真菌感染C.维生素缺乏D.脱水导致的黏膜干燥4.老年人跌倒风险评估中，“过去1年内有跌倒史”属于（）A.低风险因素B.中风险因素C.高风险因素D.无关因素5.为留置导尿管的老人进行会阴部清洁时，正确的操作顺序是（）A.由尿道口向肛门方向擦拭B.由肛门向尿道口方向擦拭C.环形擦拭尿道口后再擦拭周围D.仅擦拭尿道口周围5cm区域6.认知症老人出现“日落综合征”时，主要表现为（）A.早晨起床时情绪低落B.午后至傍晚时段烦躁、易激惹C.夜间睡眠过多D.白天过度嗜睡7.失能老人使用轮椅转移时，轮椅与床的最佳角度是（）A.30°～45°B.60°～75°C.90°垂直D.180°平行8.老年人合理用药原则中，“最小有效剂量”的核心目的是（）A.降低经济负担B.减少药物不良反应C.简化用药流程D.避免漏服药物9.为吞咽障碍老人喂食时，食物的最佳性状是（）A.稀流质（如米汤）B.浓流质（如米糊）C.软食（如煮软的米饭）D.固体食物（如饼干）10.老年人皮肤瘙痒的常见原因不包括（）A.皮肤干燥B.糖尿病C.甲状腺功能亢进D.衣物材质柔软11.为长期卧床老人更换床单时，正确的操作步骤是（）A.直接将老人移至床的一侧，取出脏床单B.先将老人移至床尾，再从床头开始更换C.协助老人侧卧，将脏床单卷至身体下方，铺清洁床单后协助平卧D.让老人坐起，从床尾抽出脏床单后铺新床单12.老年人常见的安全隐患中，属于环境因素的是（）A.视力下降B.地面湿滑C.服用降压药D.肌肉萎缩13.关于老年人睡眠护理，正确的做法是（）A.睡前饮用咖啡提神B.白天尽量减少活动以保证夜间睡眠C.保持卧室温度22～24℃，湿度50%～60%D.夜间使用强光照明防止跌倒14.失能老人使用纸尿裤时，更换间隔时间一般不超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时15.为昏迷老人进行口腔护理时，棉球的湿度应（）A.完全浸湿（滴水状态）B.半干（不滴水）C.干燥（无水分）D.湿润（轻微渗水）二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.老年人体温调节能力下降，冬季应将室温保持在28℃以上。（）2.为卧床老人翻身时，应每2小时翻身一次，避免局部长期受压。（）3.认知症老人出现攻击行为时，应立即强行约束以保护安全。（）4.老年人餐后立即进行剧烈运动有助于消化。（）5.留置胃管的老人，鼻饲前需回抽胃液以确认胃管位置。（）6.老年人听力下降时，沟通应提高语速并使用复杂词汇。（）7.压疮预防中，使用气垫床可以完全替代翻身。（）8.失能老人进食时，应取坐位或半卧位，头部略前倾。（）9.老年人跌倒后，若能自行站起，无需进一步检查。（）10.为老人进行肢体被动运动时，应从大关节到小关节，动作轻柔。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述压疮的预防措施。2.列举失能老人进食护理的5项要点。3.说明认知症老人沟通的“四不原则”。4.描述老年人跌倒后的应急处理步骤。5.解释“体位性低血压”的定义及护理要点。四、案例分析题（20分）张奶奶，78岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），因子女工作繁忙入住养老机构。近1周出现夜间频繁起床、翻找物品，白天嗜睡；进食时经常将食物含在口中不吞咽，偶尔出现呛咳；昨日在走廊行走时因地面有水渍跌倒，未造成骨折但情绪烦躁。问题：（1）分析张奶奶目前存在的主要护理问题。（8分）（2）针对上述问题提出具体护理措施。（12分）答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.A6.B7.A8.B9.B10.D11.C12.B13.C14.C15.B二、判断题1.×（室温应保持在20～24℃）2.√3.×（应先安抚情绪，避免强行约束）4.×（餐后30分钟内避免剧烈运动）5.√6.×（应放慢语速，使用简单词汇）7.×（气垫床不能替代翻身，仍需每2小时翻身）8.√9.×（需检查有无损伤，观察生命体征）10.√三、简答题1.压疮预防措施：①定时翻身（每2小时1次），使用软枕或气垫床分散压力；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③加强营养，补充蛋白质、维生素；④评估皮肤状况，重点观察骨突部位（如骶尾、髋部、脚踝）；⑤保持床单位平整，避免褶皱摩擦皮肤；⑥对活动能力差的老人，协助进行肢体被动运动促进血液循环。2.失能老人进食护理要点：①调整体位：取坐位或半卧位（床头抬高30°～45°），头部略前倾；②食物选择：根据吞咽能力选择糊状或浓流质，避免干硬、滑溜食物（如汤圆、果冻）；③喂食速度：小口喂食（每次5～10ml），待完全吞咽后再喂下一口；④观察反应：进食中注意是否有呛咳、呼吸急促，出现异常立即停止喂食；⑤餐后护理：保持体位30分钟，清洁口腔，记录进食量；⑥心理支持：鼓励老人自主进食，给予正面反馈。3.认知症老人沟通“四不原则”：①不否定：避免直接反驳老人的错误认知（如“你记错了，子女没来”），改为“我知道您很想他们，我们一起等”；②不争论：不与老人争论事实对错（如“这不是你的房间”），改为“我们去看看阳台的花”转移注意力；③不催促：给予足够反应时间，避免说“快点吃”“快点走”；④不命令：用请求式语言（如“我们一起洗手好吗？”）代替指令（“去洗手”）。4.老年人跌倒后的应急处理步骤：①保持冷静，评估环境安全（如关闭电源、移开障碍物）；②观察老人意识状态（轻拍双肩、呼喊姓名），若意识丧失立即呼救并启动急救；③若意识清醒，询问有无疼痛（重点检查头部、髋部、腰部），观察有无出血、肿胀；④不可强行扶起，若无骨折迹象，协助缓慢坐起→扶至椅子或床边；⑤若怀疑骨折（如肢体变形、异常活动），保持原位，等待专业医护人员；⑥记录跌倒时间、地点、经过，监测生命体征（血压、心率、呼吸），24小时内密切观察有无迟发性损伤（如颅内出血）。5.体位性低血压定义及护理要点：定义：从卧位或坐位站起时，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，伴头晕、眼前发黑等症状。护理要点：①改变体位时动作缓慢（卧位→坐位→站立，每一步停留30秒）；②指导老人穿弹力袜，避免长时间站立或热水浴；③监测血压（卧位、坐位、站立后3分钟各测1次）；④保证充足水分，避免脱水（但心衰老人需遵医嘱）；⑤夜间起床时先开灯，床边坐30秒再站起；⑥告知家属及老人预防措施，避免空腹或餐后立即活动。四、案例分析题（1）主要护理问题：①睡眠紊乱：夜间躁动、白天嗜睡（与认知症导致的昼夜节律失调有关）；②吞咽障碍：进食时含饭、呛咳（存在误吸风险）；③有跌倒的危险：环境因素（地面水渍）+认知症导致的判断力下降；④情绪行为异常：跌倒后烦躁（与身体不适、安全感缺失有关）。（2）具体护理措施：睡眠紊乱：①调整日间活动：白天增加光照（上午10点前户外活动30分钟），安排轻度活动（如散步、手工），避免午睡超过1小时；②夜间环境：保持卧室安静、黑暗，睡前30分钟进行放松训练（如轻音乐、温水泡脚），避免饮用咖啡、茶；③记录睡眠日志，观察躁动规律（如是否固定时间），提前给予安抚（如陪伴、递温水）。吞咽障碍：①评估吞咽功能：使用洼田饮水试验，选择糊状食物（如蒸蛋、稠粥），避免稀汤、干饭；②喂食技巧：用小勺将食物送至舌中后部，鼓励自主吞咽，进食中观察呼吸（若咳嗽需暂停）；③餐后护理：保持半卧位30分钟，清洁口腔，必要时行口腔感觉刺激（用棉签轻触牙龈）。跌倒预防：①环境改造：走廊铺设防滑地垫，及时清理水渍，增设扶手（高度90cm）；②风险评估：使用Mo